Вірус Епштейна-Барр

Хвороба, в побуті отримала назву «поцелуйной», нічого спільного з інфекціями, що поширюються статевим шляхом, не має. Вірус, носієм якого є 90% жителів планети, вважається маловивченим. Лише зараз вірус Епштейна-Барр (ВЕБ) придбав деяку популярність». У більшості дорослих є імунітет до ВЕБ, оскільки вони перехворіли в дитинстві чи юності. 9 з 10 дорослих, які мають контакт з дитиною, потенційно здатні його заразити.

Що таке вірус Епштейна-Барр

ВЕБ або EBV-інфекція – це герпесу 4-го типу, належить до родини герпесвірусів, викликає інфекційний мононуклеоз. Назву отримав на честь вірусологів, відкрили його у 1964 році. Важливо знати, як передається збудник хвороби, щоб дотримуватися заходів безпеки. Шлях зараження – повітряно-крапельний, джерело інфекції – людина, передається вірус при дуже близькому контакті, частіше при поцілунках. ДНК вірусу Епштейна-Барр при лабораторних дослідженнях виявляється в слині.

Чим небезпечний цей збудник хвороб? Проникаючи в лімфоїдну тканину, він вражає лімфовузли, мигдалики, селезінку і печінку. Група ризику при зараженні – діти від року. У малюків до трьох років захворювання часто проходить безсимптомно, а хвороби, які викликає вірус, активізуються у шкільному і підлітковому віці. Випадків зараження людей старше 35 років вкрай мало. У 25% переносників збудника частинки інфекції виявляються в слині постійно, все життя.

ВЕБ викликає такі хвороби:

• інфекційний мононуклеоз;
• лімфогранулематоз;
• герпес;
• розсіяний склероз;
• пухлини слинних залоз і ШКТ;
• лімфоми;
• системний гепатит.

У рідкісних випадках спостерігається хронічний мононуклеоз, небезпечна патологія з серйозними ускладненнями. Вірус Епштейна-Барр і вагітність – це окрема тема. Вірусна інфекція у вагітних іноді протікає безсимптомно або може проявлятися незначно, її приймають за грип. Якщо імунітет жінки ослаблений, спостерігається вся картина інфекційного мононуклеозу. ВЕБ передається плоду, впливає на хід вагітності. Народжена дитина може страждати ураженнями нервової системи, зорових органів, мати інші відхилення від норми.

Симптоми

Основні симптоми при ВЕБ пов'язані з інфекційним мононуклеозом, що позначається як ОВИЭБ. Інкубаційний період хвороби від 2 днів до 2 місяців. При початку захворювання пацієнт скаржиться на втому, нездужання, хворе горло. В цей час температура в нормі, через кілька днів вона різко підвищується до 40 °C. З'являються симптоми:

• збільшення лімфовузлів на шиї до 0,5-2 см в діаметрі;
• розпухають мигдалини, на них утворюється гнійний наліт;
• порушується дихання через ніс;
• збільшується селезінка (іноді і печінку).

У дітей

Вірус Епштейна-Барр у дитини часто супроводжується висипкою, яка тримається до 10 днів і посилюється від прийому антибіотиків. Висипання при інфекційному мононуклеозі мають різний вигляд:

• плями;
• точки;
• папули;
• розеола.

У дорослих

Розпізнати вірус у дорослого непросто, для зрілого віку хвороба нетипова, на аналіз таких пацієнтів відправляють рідко. Часто у дорослих захворювання протікає приховано, температура при цьому тримається на рівні 37,5 °C, спостерігається загальне нездужання, довготривале знемогу. ВЕБ тісно пов'язують з синдромом хронічної втоми, він є однією з ознак зараження.

Про що говорить аналіз крові на вірус

ВЕБ виявляється в організмі кількома способами, лікарі призначають:

• загальний аналіз крові, виявляє атипові мононуклеари;
• біохімічний аналіз;
• серологічні дослідження.

Специфічні методи діагностики – аналізи ПЛР та ІФА. ПЛР виявляє ДНК вірусу в біологічних рідинах організму, ІФА визначає антитіла до антигенів. Антиген – речовина, що є чужорідним для організму, до них відносяться віруси. На кожну з цих ворожих молекул наша імунна система виробляє антитіло, распознающее конкретний антиген, і знищує його.

Визначення антитіл

Позитивний аналіз на антитіла до антигенів інфекційного мононуклеозу означає, що організм бореться з інфекцією. До ВЕБ виробляються антитіла класу IgG і IgM, білки-імуноглобуліни. У вірусу 3 основних типи антигенів, розпізнаваних нашою імунною системою:

• VCA – капсидний;
• EBNA – ядерний або нуклеарний;
• EA – ранній антиген.

До капсидному антигену

Антитіла IgM до капсидному білку вірусу, VCA, з'являються першими. Виявлення їх говорить про ранній стадії хвороби, ці імуноглобуліни характерні для гострої інфекції. IgM зникають протягом 4-6 тижнів з моменту початку первинної інфекції. Якщо хвороба реактивировалась, антитіла з'являються знову. IgM змінюються іншими антитілами до VCA, IgG, вони зберігаються на все життя.

До ядерного антигену

Антитіла до нуклеарному антигену на гострій стадії не виявляються. Якщо аналіз їх визначив, значить захворювання триває не менше 6-8 тижнів. Антиген EBNA виробляється, коли геном вірусу проникає в ядро клітини організму, звідси його назва. Аналіз на антитіла дозволяє не тільки підтвердити інфекцію, викликану вірусом, але і визначити її стадію.

Як лікувати вірус Епштейна-Барр

Специфічних лікарських засобів для лікування цієї інфекції немає. При наявності міцного імунітету хвороба проходить природним шляхом. Часто ВЕБ лікують як грип, симптоматично: жарознижуючі, противірусними. Якщо захворювання протікає гостро, щоб вилікувати пацієнта призначають кортикостероїди. Дітям при ВЕБ виписують:

• «Ацикловір»;

• Свічки «Віферон»;

• «Арбідол», «Циклоферон» (їх приймають і дорослі хворі).

В комплексі лікувальних засобів застосовується людський імуноглобулін. Якщо хворобу в легкій формі, в лікарню лягати не треба. В період підвищення температури рекомендовано:

• дотримання постільного режиму;
• тепле питво, багате вітамінами;
• полоскання горла антисептиками, закапування носа судинозвужувальними препаратами;
• зниження температури медикаментами;
• прийом вітамінів і антигістамінних засобів;
• дієта, що виключає важку їжу.

Лікування вірусу Епштейна-Барр у дорослих проходить так само, як і у дітей, відмінності тільки в дозуванні ліків. Антибіотики застосовуються, якщо приєднується вторинна бактеріальна інфекція або розвиваються ускладнення. Народні засоби проти інфекцій, спричинених ВЕБ також дають позитивний ефект. Позбутися від симптомів хвороби і послабити вірус допомагають:

• відвари лікарських трав і коренів: ромашки, мати-й-мачухи, женьшеню, м'яти;
• ехінацея: 30 крапель 3 рази на день всередину або прикладати компреси до наривів;
• льняне масло (приймати всередину);
• інгаляції з шавлією, евкаліптом.

Той, хто лікує вірус народними засобами, повинен враховувати, що організм потребує додаткового зміцнення. Якщо аптечні вітамінні комплекси вам не підходять, включіть в раціон свіжовичавлені соки: овочеві, фруктові. Харчування збагатите жирними кислотами, багато їх містить сьомга і форель. Після хвороби важливо збалансовано харчуватися, уникати розумового напруження і стресів.

Відео: Комаровський про симптоматиці і лікуванні вірусу Епштейна-Барр

Уникнути контакту з носіями ВЕБ майже нереально, і профілактика хвороби полягає в зміцненні імунітету. У дорослого є 95% ймовірності, що він вже перехворів інфекційним мононуклеозом. Можливо захворіти повторно, і як по максимуму захистити дитину від цієї інфекції? Докладно про зараження, симптоми та лікування вірусу розповідає відомий педіатр Євген Комаровський.

Інфекційний мононуклеоз - Школа доктора Комаровського