Захворювання лицевого нерва: симптоми і лікування невриту
Нервові закінчення в людському організмі відповідають за больові та тактильні відчуття. Лицьовий нерв відповідає за мімічні м'язи обличчя, якщо його застудити, то він буде не тільки вболівати, але й провокувати появу зовнішніх симптомів. Захворювання називається нефропатією, обумовлений поразкою лицьового нерва, проваляется парезом лицьової мускулатури. На 100 тисяч осіб припадає 25 випадків цієї недуги.
Що таке лицьовий нерв
Він виконує рухову функцію, регулює роботу мімічних м'язів обличчя. Волокна проміжного нерва відповідають за вироблення слини, сліз, чутливість мови (ще називають тому язичних нервом), шкіри. Нервовий стовбур являє собою довгі відростки нервових клітин-нейронів. Покриті вони особливою оболонкою, периневрией.
Анатомія
Лицьовий нерв має наступну анатомію: нервовий стовбур -рухові волокна; лімфатичні вузли і капіляри, що забезпечують нервові клітини поживними речовинами; область кори великих півкуль, ядра, які знаходяться між містком і довгастим містком. Ядро нерва відповідає за міміку, ядро одиночного шляху регулює смакові волокна мови, верхнє слюноотделительное ядро відповідає за слинні та слізні залози.
Від ядер нерв тягнеться до м'язів, утворюючи 2 розширених коліна. Підходить до скроневої кістки закінчення разом з волокнами проміжного нерва через слуховий отвір. Далі він проходить через кам'янисту частину, далі внутрішній слуховий прохід до каналу лицьового нерва. Потім виходить закінчення з скроневої кістки через шилососкоподібний отвір, проходить у привушну залозу, поділяється на малі та великі гілки, що переплітаються між собою. Останні керують роботою м'язів щік, ніздрів, лоба, кругової м'язи рота і ока. Складна будова і особливість розташування нерва провокують різні патології, при його дисфункції.
Функції
Нерви facialis іннервує м'язи, які відповідальні за вираз обличчя. Він же відповідає за передачу сигналу в головний мозок при контакті мови з солоним, кислим, солодким і т. д. Виконує обличчя нервове закінчення парасимпатичну функцію, тобто забезпечує зв'язок частин голови, шиї з ЦНС (центральної нервової системи). Забезпечують реакцію на зовнішні чинники наступних залоз:
- слинні;
- слізні;
- відповідальні за вироблення слизу в фаринксе, неба, носі.
Захворювання лицевого нерва
На голові дванадцять пар закінчень. Нерви facialis входить в їх число. Різного роду негативні впливи можуть викликати запалення лицьового нерва, яка в медичному середовищі називається нейропатія (неврит, невралгія Фозергилла). Існує багато досліджень даної патології, тому були вироблені методи ефективної терапії захворювання. Використовується комплексна схема, яка включає медикаментозне, фізіотерапевтичне лікування або при необхідності хірургічне втручання.
Неврит
Запалення лицевого закінчення вважається хронічним недугою. Пацієнти з цією патологією страждають від болісної болю в різних місцях, які докладають до місця розташування трійчастого закінчення, наприклад:
- зверху, знизу від щелепи;
- область навколо очних западин.
Існує односторонній запалення трійчастого нерва і двостороння патологія, коли одночасно больові відчуття поширюються на ліву і праву частину обличчя. За медичною статистикою дівчата страждають від невритів частіше, ніж чоловіки, особливо багато випадків зареєстровано у людей старше 50 років, тому старше покоління знаходиться в зоні ризику.
Симптоми
Як правило, спостерігається запалення тільки однієї половини обличчя, а в 2% випадків відбувається ураження обох частин. Такий стан супроводжується наступними симптомами:
- порушення очної функції, пацієнт не може відвести погляд у бік;
- підвищення або зниження чутливості ураженої частини особи;
- витягування особи;
- рясне сльозотеча або сухість ока;
- викривлення губ (порушення міміки);
- сильна простреливающая біль;
- зниження слиновиділення;
- перекошенность окремих лицьових м'язів;
- посилення або ослаблення слуху;
- опускання куточків очей;
- озноб;
- погіршення смакових відчуттів;
- зростання температури тіла;
- сильна втома;
- невелика висип на обличчі;
- мігрень;
- різкий параліч м'язів;
- дратівливість;
- безсоння.
Вищеописані симптоми не завжди вказують на запалення, деякі інші хвороби особи, носа, шиї можуть давати схожі ознаки. Важливо вміти диференціювати, правильно розпізнавати прояви патології. Для даного захворювання є два визначення больового синдрому:
- Типова біль. Діагностується при гострому перебігу невралгії. Характер буде стріляючим, гострим, нагадує удар струмом в певні частини обличчя.
- Нетиповий біль. Локалізується, як правило, на більшій частині лицьового простору, має постійний характер, хвилеподібний перебіг із загостренням і загасанням. Відзначені випадки, коли больовий синдром тривати по 20 секунд на протязі декількох годин, не дає людині заснути.
Причини виникнення невриту
Це нервове закінчення володіє високою чутливістю до зовнішніх факторів. Невропатія лицьового нерва може виникнути з наступних причин:
- Наслідки менінгіту.
- Перебування на протязі, сильне переохолодження.
- Герпес, що вражає нервові закінчення.
- Розсіяний склероз.
- Неправильний прикус.
- Постійно тиск на нерв з боку судин, пухлини.
- Аневризма.
- Струс мозку.
- Травма обличчя.
- Хронічні патології пазух носа.
- Стоматологічні процедури після знеболювання нижнього альвеолярного нерва.
- Вірусні інфекції, застуда.
- Різке зниження імунітету.
- Сильний психоемоційний потрясіння.
- Ураження верхніх дихальних шляхів різними бактеріальними інфекціями.
- Надмірна фізична навантаження.
- Імунні порушення на тлі поганого харчування.
Існують і інші причини, які можуть спровокувати раптову запалення:
- удар по носі;
- гоління;
- посмішка;
- різке дотик до обличчя;
- чищення зубів.
Діагностика
Постановка діагнозу невриту не викликає труднощів, тому що клінічні прояви дуже явні. Якщо є необхідність провести глибоке дослідження, з'ясувати першопричини, які викликали запалення нервового закінчення, може бути призначено МРТ, електроміографія. При відвідуванні лікаря він попросить вас для проведення діагностики виконати наступні дії:
- посміхнутися;
- закрити очі, підняти брови;
- імітувати задування свічки;
- показати оскал зубів.
Якщо якісь із цих дій не вдається виконати або з'являється асиметрія обличчя, то цього вказує на невралгію трійчастого нерва. Фахівець ще перевірить передню третину мови, для цього виконуються легкі поколювання, які визначають чутливість органу. Очі перевіряють на сльозотеча або сухість. Даних дій вистачає для постановки діагнозу і визначення симптоматики невропатії.
Лікування
Ця патологія добре вивчена медициною, тому існують працюють схеми терапії, які допомагають позбавити людину від болісних болів. Лікування невриту лицьового нерва складається з комплексу заходів, які включають медикаментозний курс, фізіотерапевтичні процедури, масаж. При необхідності можна використовувати засоби народної медицини, якщо всі вищеописані методи не принесли позитивного результат, призначають операцію.
Препарати
Призначається терапія індивідуально в кожному випадку лікарем. Багато в чому курс складається на основі першопричини, яка спровокувала запалення. Традиційне лікування невралгії включає застосування наступних видів медикаментів:
- Гормони (Преднізолон) і глюкокортикостероїди (дексаметазон).
- Призначають пероральні протизапальні ліки, наприклад, Німесулід.
- Медикаменти, зменшують набряк, діуретики (Фуросемід).
- Анальгетики прописують при болісною і сильної болі (Анальгін).
- М'язова тремтіння, спазми купіруються за допомогою спазмолітиків (Дротаверин).
- Для поліпшення кровообігу призначають судинорозширювальні медикаменти.
- При істотних порушення рухових функцій лицьових м'язів хворому прописуються метаболічні засоби, наприклад, Неробол.
- Зміцнення імунітету, поліпшення метаболізму застосовують вітаміни групи В.
- При розвитку запалення нерва через герпесу або інших вірусних захворювань призначають противірусні препарати, як правило, Лавомакс, Герпевір.
- Виражений больовий синдром необхідні осіб сильнодіючі (наркотичні) знеболюючі (Трамадол, Промедол). Можуть бути призначено і ненаркотичні медикаменти для внутрішньом'язових ін'єкцій, наприклад, Дексалгін, Кетанов.
- Для загального зміцнення організму необхідно приймати вітамінні комплекси, добре підходять Нейрорубін, Нейробион.
Голковколювання
Це один з додаткових методів терапії запалення лицьового нервового закінчення. Ґрунтується він на активації зон кори головного мозку за допомогою уколів, які спрямовані в конкретні точки на тілі людини. Ефект від голковколювання забезпечує зняття набряклості, підвищує місцевий імунітет, покращує чутливість нервових клітин. Техніка голковколювання має протизапальний ефект. Це стає основним показанням для проведення процедури, якщо запалення викликано вірусної герпетичної інфекцією.
Физиопрецедура допомагає зняти больовий синдром, щоб налагодити загальне самопочуття пацієнта, регуляцію обмінних процесів, відновити гормональний баланс. Максимальний ефект при терапії запалення лицьового нервового закінчення. Рекомендується проводити процедури ще на гострій стадії невропатії, це допоможе уникнути неприємних ускладнень, важкого перебігу хвороби. При иглорефлексии необхідно дотримувати наступні правила:
- Дотримувати правильне співвідношення збудливого і гальмівного методу.
- Останній потрібен для здорової лицьовій частині, щоб розслабити м'язи на ураженої хворобою половині.
- Метод збудження необхідний для збільшення роздратування лицьових м'язів.
- Щоб поліпшити загальний стан людини, необхідно проводити голковколювання на окремих точках ніг, рук.
Вплив голками при запаленні на обличчі проводиться на шести групах м'язів. Вплив потрібно чинити на наступні області:
- В районі підборіддя, рота є м'язи, які відповідають за рух підборіддя, носа, верхньої губи.
- Щічний м'яз, максимальний ефект досягається при горизонтальному введення голки.
- Впливає на м'яз, що відповідає за опускання перегородки.
- Уколи роблять в районі вилиць, кругової м'язи очей.
- Дія на лобне черевце надчерепний, пірамідальної м'язів проводиться в районі лоба.
Фізіотерапія
Призначаються фізіотерапевтичні процедури при необхідності зменшити набряк, запалення, нормалізації мікроциркуляції, поліпшення провідності і обмінних процесів. Допомагає, якщо відбулося запалення, защемлення лицьового нерва. При терапії нейропатії призначають такі процедури:
- СМВ-терапія допомагає для зменшення набряку;
- місцева дарсонвалізація для поліпшення живлення нервових волокон;
- низкоинтенсивная УВЧ-терапія для протинабрякової дії;
- інфрачервона лазеротерапія, яка необхідна для розширення судин, прискорення відновлювальних процесів, поліпшення кровообігу;
- прискорити відновлення пошкоджених нервових волокон можна за допомогою ультразвукової терапії;
- фонофорез з прозерином, гідрокортизоном;
- лікувальний масаж;
- для поліпшення мікроциркуляції призначають ультратонтерапію;
- парафінові аплікації;
- миоэлектростимуляция для нормалізації нервово-м'язової провідності.
Масаж
Ця процедура відноситься до фізіотерапевтичним методам. Лікування таким способом допомагає зняти напругу з запалених м'язів, підвищити тонус сполук, які атрофувалися. Регулярне проведення масажу буде покращувати циркуляцію крові, зменшує запалення, позбавитися від сильного болю. Виконується процедура для впливу в області вух, обличчя, шиї на рефлекторні зони. Пацієнт повинен знаходиться в сидячому положенні, голова лежить на підголівнику, щоб всі лицьові м'язи були розслаблені.
Руху під час масажу повинні бути ритмічними, але при цьому легкими. Не слід виконувати процедуру самостійно, робити її повинен фахівець, що може з нею впоратися. Техніка масажу наступна:
- круговими, легкими рухами необхідно розігріти м'язи;
- потім потрібно перейти до привушної зоні погладжуючими рухами;
- загальна тривалість процедури – 15 хвилин;
- курс терапії тривати не більше 10 сеансів, можна повторити через 14 днів.
Хірургічні способи
Оперативне втручання при лікуванні особового нервового закінчення призначається лише при відсутності очікуваних результатів від консервативної терапії. Вдаються до операції, як правило, при частковому або повному розриві нервового волокна. Очікувати позитивного результату можна лише за умови, що процедура була проведена в перші 12 місяців після початку запалення нерва.
Як правило, проводять аутотрансплантацію особового нервового закінчення, коли хірург заміщує пошкоджену тканину частиною великого нервового стовбура. Часто це стегнові нерв, тому що його топографія і анатомія підходять для цієї процедури. Призначають операцію ще в тих випадках, коли консервативне лікування не допомагає після 10 місяців терапії. Якщо защемлення лицьового нерва сталося із-за розростання онкологічного процесу, хірурги спочатку видаляють пухлину.
Народні засоби
Використовувати домашні рецепти можна в складі комплексної терапії для прискорення одужання. Перед прийомом обов'язково необхідно обговорити зі своїм лікарем про сумісність засобів. Помітне дія проявляється тільки через 10-12 днів лікування. Нижче представлено кілька ефективних варіантів народної медицини:
- Прогрівання з піском або сіллю. На сковорідці необхідно прожарити склянку чистого піску або солі. Потім візьміть щільну тканину і зсипте туди, зав'язавши у вигляді мішечка. Прикладіть перед сном на 30 хвилин до хворого місця, повторювати протягом місяця. За рахунок прогрівання покращиться стан м'язів, прискорення відновлення.
- Розтирання 10% розчином муміє. Готовий засіб можна придбати в аптеці. Нанесіть трохи муміє на ватний диск, потім від центру вуха легкими рухами почніть масажувати лицьові м'язи протягом 5 хвилин. Потім потрібно розчинити в склянці теплого молока 1 ч. л. меду, 0,2 г муміє і випити засіб. Триває терапія 2 тижні.
- Бруньки чорної тополі. Вам знадобляться 2 ст. л. рослини (висушених або свіжих), подрібніть їх і змішайте з 2 ст. л. вершкового масла. Отриману мазь наносити на шкіру після прогрівання, обережно втирайте, повторювати 1 раз за день. Тривалість курсу – 2 тижні. Смоли та олії з нирок мають протизапальну, знеболюючу дію.
Профілактика
При виникненні запалення лицьового нервового закінчення тривалість терапії може тривати від кількох місяців до року, тому краще запобігти цьому стан. Для профілактики захворювання можна дотримуватися наступних рекомендацій:
- Регулярно відвідуйте стоматолога, щоб контролювати здоров'я зубів.
- Всі бактеріологічні, інфекційні патології лікувати вчасно, щоб вони не викликали запалення.
- Підтримуйте імунний захист організму, загартовуйтеся.
- Уникайте переохолодження, щоб не допустити первинний неврит.
- При появі будь-яких симптом хвороби відразу ж звертайтеся до лікаря.
- Уникайте будь-яких неврозів (потрясіння, стреси і т. д.)
- Відмовтеся від куріння, яке знижує імунітет, почніть активно займатися спортом.
- Вживайте більше овочів, фруктів, щоб рідше хворіти.
- Відмовтеся повністю або скоротіть вживання алкоголю.
- Уникайте протягів, особових, черепно-мозкових травм.
