Що таке вестибуло-атактичний синдром: симптоми і лікування

Однією з найпоширеніших патологій, що виникає в результаті поганого кровообігу в головному мозку (ГМ), вважається вестибуло-атактичний синдром (вестибулярна атаксія). Цей розлад характеризується поганою стійкістю при ходьбі і раптовою втратою відчуття рівноваги. Патологія не є самостійною хворобою, часто вона виникає внаслідок порушення роботи судинної системи організму.

Вестибуло-атактичний синдром і його особливості

Судинна недостатність в артеріальному вертебробазилярної відділі і порушення загального, мозкового кровообігу можуть спровокувати появу вестибуло-атактичного синдрому. Дана патологія викликає нестача харчування киснем стовбурових клітин мозку. Пухлина, травми, ішемічний та геморагічний інсульт теж можуть бути причиною подібного стану. Вестибуло-мозочковою або вестибуло-атактичний синдром – це не самостійне захворювання, а комплекс координаційних, рухових розладів, об'єднаних однією назвою.

Патологія розвивається повільно, починаючи з невеликих проявів і поступово приводячи до серйозних розладів рухових функцій. Синдром класифікується за стадіями, кожна з яких супроводжується характерними порушеннями координації:

• легка форма – маловыраженной рухової дезорганізацією, що виявляється порушенням ходи;
• помірна ступінь тяжкості – виявляється хисткою ходою, сильними головними болями, що супроводжуються нудотою;
• виражений вестибуло-атактичний синдром – це найважча стадія, хворому стає важко пересуватися самостійно, хода нагадує рух людини, що перебуває у стані алкогольного сп'яніння. Як правило, на цій стадії пацієнта встановлюється інвалідність.

Причини

Ймовірність появи захворювання підвищується на тлі черепно-мозкових травм; хронічних інфекційних процесів та їх ускладнень; впливу іонізуючого випромінювання; інтоксикації організму; родових травм; спадкової схильності; шкідливих звичок; малорухливого способу життя. Безпосередніми причинами координаційних і рухових розладів можуть бути:

• патології головного мозку;
• дисфункція мозочка;
• набута або природжена ішемія (хронічна недостатність кровообігу).

Супутніми хворобами, які опосередковано можуть впливати на поява атаксії (порушення рухових функцій) вважаються:

• атрофія кори головного мозку;
• гіпертонія (підвищення артеріального тиску);
• ДЦП (дитячий церебральний параліч);
• водянка мозку (гідроцефалія);
• остеохондроз (захворювання хребта);
• розсіяний склероз;
• атеросклероз (хронічне захворювання артерій).

Іноді запаморочення, розлад рухових функцій можуть бути ознаками як самого синдрому, так і природних вікових порушень опорно-рухової системи і вестибулярного апарату людини. Крім того, на прояви вестибулярної атаксії впливає загальний стан здоров'я, спосіб життя людини. Тому поставити точний діагноз може лише фахівець після проведення діагностики.

Симптоми вестибуло-атактичного синдрому

Клінічні ознаки атактичного синдрому проявляються в порушення роботи серцево-судинної системи, руховими, вестибулярними розладами. Виникають проблеми з мозковим і загальним кровообігом. Недуга підступний тим, що його ранній прояв для людини може залишитися непоміченим. Як правило, початкова стадія розвитку хвороби супроводжується наступними симптомами:

• постійний головний біль;
• мерехтіння світла, чорні «мушки» перед очима;
• запаморочення;
• напади блювоти, нудоти.

При розвитку патології стан пацієнта погіршується, і приєднуються порушення координації руху:

• спонтанні падіння;
• хитання;
• шум у вухах;
• втрата рівноваги;
• мимовільне посмикування повік.

Часто у хворого з'являються додаткові ознаки синдрому:

• безсоння;
• порушення режиму сну;
• хронічна втома;
• низька працездатність;
• сонливість у денний час;
• занепад сил, слабкість.

Цефалгический синдром

Сильний головний біль або цефалгический вестибуло-атактичний синдром вносить дискомфорт у життя людини. Крім того, ця недуга може бути сигналом того, що в роботі організму відбуваються серйозні порушення, такі як захворювання ЦНС (центральної нервової системи) і головного мозку. Поява цефалгії лікарі часто пов'язують з інфекційними, запальними, онкологічними, невралгічними, судинними захворюваннями та з порушенням обміну речовин. Навіть неправильний розпорядок дня і наявність шкідливих звичок може спровокувати цефалгический синдром.

Велика кількість причин, що викликають цю патологію, ускладнює діагностику цефалгического синдрому, як симптому конкретного захворювання. Ліквідація головного болю повинна бути одним з етапів лікування хвороби, яка її викликала, а не окремим процесом. Цефалгия буває спровокована втомою, нервовим перенапруженням або бути одним з головних ознак вестибуло-атактичного синдрому. Тому слід відповідально ставитися до появи головного болю, щоб уберегтися від розвитку недуг з необоротними нервово-психічними процесами.

Дисциркуляторна енцефалопатія з вестибуло-атактичним синдромом

Часто вестибулярна атаксія виступає провісником серйозної недуги – дисциркуляторної енцефалопатії. Для нормальної роботи мозку потрібен кисень, який допомагає розщеплювати глюкозу і виробляти енергію. При недостатньому надходженні О2 і токсичному впливі речовин на клітини мозку, нервові клітини гинуть, викликаючи порушення в роботі ГМ. Такі розлади і називають енцефалопатією головного мозку. Найпоширенішою її різновидом є дисциркуляторна, яка на третій стадії хвороби може призвести до деменції (недоумства).

Діагностика вестибуло-атактичного синдрому

Призначити лікування вестибулярної атаксії може лише спеціаліст після проходження пацієнтом комплексної діагностики, що включає різні обстеження організму. Як правило, всі процедури спрямовані на постановку діагнозу вестибулярного розлади, так і на виявлення причини виникнення самого синдрому – супутніх хвороб. Для правильної постановки діагнозу застосовується диференціальна діагностика, яка, крім неврологічного огляду хворого та збору анамнезу, включає в себе лабораторні методи дослідження:

• загальний аналіз сечі;
• біопсія спинномозкової рідини;
• аналіз крові на біохімію.

Більш зрозумілу картину хвороби дає інструментальна діагностика, яка складається з:

• електроенцефалографії, для визначення біоелектричної активності ГМ;
• УЗД (ультразвукове дослідження) хребта для виключення супутніх захворювань звуження судин;
• комп'ютерної і магнітно-резонансної томографії, які допомагають виявити пухлину в мозку;
• реоенцефалографії, з допомогою якої можна оцінити кровообіг, стан судин;
• ехоенцефалографії, що допомагає визначити стан ліквору мозку, а також виявити гематоми, пухлини або абсцеси мозку;
• рентгенографії хребта і черепа, проводиться за допомогою спеціального апарату, який виділяє радіаційні промені.

Додаткові відомості про недугу фахівець може отримати при використанні наступних експрес-тестів:

• Пальценосовая проба. Пацієнта під час цієї процедури просять закрити очі і дотягнутися по черзі до кінчика носа вказівними пальцями правої і лівої руки. Наявність захворювання визначається неточним попаданням, тремор (тремтіння).
• Проба Ромберга. Використовується для оцінки статичної атаксії і функції мозочка. Пацієнту необхідно витягнути руки вперед, пальці при цьому розставлені, ноги разом. Далі йому необхідно закрити очі. Якщо хворий втрачає рівновагу, починає хитатися, це вказує на порушення в роботі мозочка.
• Коленопяточная проба. Пацієнта під час процедури необхідно з положення лежачи підняти одну ногу і торкнутися коліна інший, далі опустити її, провівши п'ятою по гомілці другої ноги. Поразка відділу мозку, що відповідає за рівновагу і координацію, викликає певні труднощі при виконанні даного завдання.

Лікування вестибуло-атактичного синдрому

Терапія вестибулярної атаксії залежить від віку хворого. Дітей з таким синдромом, як правило, не лікують, т. к. недуга при дорослішання проходить самостійно. Хоча це відбувається лише за відсутності серйозної хвороби, яка спричинила розвиток патології.
Дорослій людині лікар призначає лікування, що зміцнює його організм та нормалізує стан хворого. Як правило, терапія вестибуло-атактичного синдрому зумовлена основним захворюванням, що призвів до формування недуги, при цьому вона може включати такі засоби і способи лікування:

• седативні препарати;
• медикаменти, які поліпшують мозковий кровообіг (Інстенон, Кавінтон, Трентал);
• інгібітори холінестерази;
• антиоксиданти;
• заняття фізкультурою;
• спеціальну дієту;
• нейропротекторы;
• ноотропи;
• нейрометаболические препарати;
• вітаміни групи В;
• масаж, загальнозміцнюючі процедури.

Лікування вестибулярної атаксії необхідно починати з детального і докладного неврологічного обстеження, яке дозволяє виявити наявність симптомів дифузного ураження відділів ГМ. При підтвердженні таких розладів, починається перший етап – антигіпертензивна терапія, що передбачає щоденний контроль АТ (артеріального тиску) і зниження холестерину липидснижающими препаратами – статинами. Велике значення приділяється способу життя пацієнта, вибирається відповідне меню. Для позитивних результатів хворому треба позбутися шкідливих звичок.

Окремі прояви недуги можна купірувати симптоматичними препаратами, анальгетиками, гистаминными засобами для придушення запаморочень. Подальше лікування буде залежати від причини синдрому. Лікар на свій розсуд може призначити курс фізіотерапевтичних процедур або гіпноз. Якщо хворий добре реагують на медикаментозну терапію, то подальше лікування продовжують за обраним курсом. Якщо позитивної динаміки не спостерігається, то фахівець змушений вдатися до хірургічного втручання.

Медикаментозне

Ефективними засобами для лікування вестибулярної атаксії вважаються такі препарати:

• Мілдронат. Покращує метаболічні процеси, кисневе клітинне харчування. Обережно слід приймати ліки при патологічних станах нирок і печінки. Рідко з'являється зміна артеріального тиску, збудження, відрижка, печія.
• Мексидол. Сильнодіючий антихолестериновое і антиокислювальна засіб. При передозуванні викликає сонливість. Побічні ефекти: кропив'янка, нудота, відчуття сухості у роті.
• Актовегін. Препарат, схожий по дії з Милдронатом, але більш сильний. Не можна використовувати засіб при вагітності. Побічні реакції: свербіж, почервоніння шкіри, озноб.

Пацієнту в даний період ще призначають препарати, які стимулюють мозковий кровообіг:

• Інстенон. Комбінований препарат. Підвищує утилізацію кисню, глюкози. Засіб протипоказаний при крововиливі в мозок, епілепсії, підвищеному внутрішньочерепному тиску. Побічні дії: головний біль, зниження артеріального тиску.
• Трентал. Вазодилатуючу засіб. Позитивно впливає на властивості крові, покращує мікроциркуляцію. Ліки протипоказано при виразковій хворобі шлунка, інсульті. Побічні ефекти: нудота, запор, напади мігрені, дратівливість.
• Кавінтон. Посилює кровотік, розширює судини, покращує постачання мозку киснем. Засіб протипоказаний при вагітності. Побічні реакції: блідість шкіри, тахікардія, порушення сну, головний біль, втома.

Якщо хронічна ішемія ГМ, супутня атактическому синдрому, досягла другої або третьої стадії, то для її лікування призначають симптоматичні препарати:

• Венартин. Гомеопатичні гранули. Використовуються для лікування атеросклерозу судин головного мозку. Звичайна доза препарату становить – 7 гранул 3 рази за добу. Не можна поєднувати Венартин з прийомом їжі, нікотином, алкоголем, ефірно-олійними інгаляціями.
• Танакан. Ангіопротекторну натуральний засіб, що поліпшує мозковий кровообіг. Ліки слід приймати по одній таблетці три рази на день під час їжі. Побічні ефекти: екзема, шлунково-кишкові кровотечі, діарея, нудота.
• Гипертензин. Гомеопатичні гранули. Показання до застосування: симптоматична та артеріальна гіпертензія, вегетативна дистонія, підвищений рівень холестерину. При гострих станах необхідно приймати по п'ять гранул кожні 15 хвилин. Протипоказано ліки при високій чутливості до препарату.

Физотерапевтическое

Сприятливих результатів можна досягти при проведенні комплексного лікування. Крім проходження медикаментозного курсу, хворому призначається фізіотерапія, яка включає:

• Спеціальну лікувальну гімнастику. Методика передбачає виконання комплексу вправ, які відновлюють роботу вестибулярного апарату.
• Голковколювання, засноване на лікувальному впливі на біологічно активні, локалізовані микрозоны. Застосовується для седативного впливу на змінену реактивність тканин.
• Лікувальні ванни з травами, які благотворно впливають на процес оздоровлення організму. Гаряча вода знімає больовий синдром, м'язову напругу, покращує кровообіг.
• Точковий масаж голови. Ефективно і швидко усуває напругу, головний біль, мігрень.
• Оксигенотерапію. Застосування кисню зміцнює імунітет, нормалізує тиск, покращує метаболізм.
• Гіпноз теж добре зарекомендував себе в лікуванні вестибулярної атаксії. Цей метод допомагає полегшувати різні симптоми, характерні для хвороби. Крім того, в гіпнозі активуються моторні і сенсорні зони кори головного мозку.

Вправи

Для поліпшення стану хворого лікар може призначити спеціальну гімнастику. При виконанні вправ хворий повинен стежити, щоб не закрутилася голова. Комплекс рекомендується робити два рази за добу. Після закінчення гімнастики треба розтерти шкіру голови, розім'яти м'язи шиї і плечі. Всі вправи слід виконувати стоячи або сидячи з рівною спиною. Комплекс може включати:

• Поворот голови. Необхідно повернути голову максимально вліво і вправо, завмираючи на кілька секунд в кінцевій точці.
• Півколо. Підборіддям треба окреслити півколо від одного плеча до іншого і назад. Далі слід закинути голову і накреслити півколо потилицею.
• Нахили голови. Треба нахилити голову максимально вниз, потім підняти підборіддя вгору. Далі необхідно зробити нахили головою по черзі ліворуч і праворуч, наближаючи вухо до плеча.

Народні рецепти

Для лікування вестибулярної атаксії в комплексі з медичними препаратами лікар може порадити використовувати засоби народної медицини:

1. М'ятний чай, який допомагає від головного болю. Для його приготування потрібно склянку окропу, 2 ч. л. сушеного подрібненого листя м'яти. Всі інгредієнти необхідно настояти півгодини і пити замість чаю.
2. Часник. Сік рослини розріджує кров. Для приготування зілля треба змішати сік лимона і часнику з медом у рівних пропорціях. Зілля слід зберігати в холодильнику і приймати по столовій ложці один раз за добу перед сном.
3. Журавлину. Для приготування засобу слід змішати 500 г ягід журавлини, 150 г хрону, 350 г меду. Таке зілля треба зберігати в холодильнику, приймати по столовій ложці один раз на добу. Засіб покращує кровопостачання ГМ.
4. Лимон. Для приготування зілля треба взяти 20 г меліси, 40 г кукурудзяних рилець. Далі слід додати сік одного лимона і літр окропу. Засіб потрібно настояти годину, процідити, пити по половині склянки 3 рази за добу. Зілля допомагає при підвищеному АТ.
5. Ялівець. Настій з цих ягід очищає судини від атеросклеротичних бляшок. Для приготування засобу знадобиться в 200 мл окропу запарити столову ложку перетертих ягід рослини, настояти ніч у термосі, далі процідити. Вживати настій потрібно по 1 ст. л. 3 рази за добу.

Профілактика вестибуло-атактичного синдрому

Щоб уникнути появи вестибулярної атаксії, людині необхідно піклуватися про стан свого здоров'я. Алкоголь, тютюн – найлютіші вороги організму, тому слід відмовитися від їх вживання. Мінімальна кількість жирів, правильне харчування теж сприяють збереженню здоров'я судин. Крім того, для профілактики недуги слід дотримуватися таких правил здорового життя:

• уникати тривалого перебування на сонці;
• утримуватися від вживання міцної кави;
• контролювати вагу;
• уникати стресових ситуацій та емоційних реакцій;
• знизити інтенсивні фізичні навантаження, пов'язані з підняттям тягарів;
• дотримувати всі рекомендації лікаря при лікуванні атеросклерозу, цукрового діабету, гіпертонії;
• відвідувати вчасно невролога, терапевта.

Відео

Синдром запаморочення. Програма "Лікарі"