Алкогольний психоз - симптоми і лікування розлади

Небезпечним ускладненням алкоголізму є алкогольні психози – симптоми і лікування дають зрозуміти, що позбутися від делірію і маячних ідей буде непросто навіть в умовах стаціонару. Таке критичний стан не обмежується абстинентним синдромом, незворотні зміни відбуваються у психіці хронічного алкоголіка, його світосприйнятті. Алкогольний Психоз спостерігається, коли в кров надходить менша доза етанолу, і це проблема. Дуже складно буде вилікуватися, повернутися до повноцінного життя.

Що таке алкогольний психоз

Таке гострий психічний розлад спровоковано тривалим зловживанням спиртних напоїв. Простіше кажучи, це серйозне ускладнення алкоголізму, яке крім безсоння викликає амнезію, білу гарячку. Захворювання має хронічну форму, однак, якщо купірувати напад до 10 днів, можна досягти стійкого і вельми тривалого періоду ремісії. Частіше характерною патологію страждають чоловіки-алкоголіки, проте не варто виключати розвиток алкогольного психозу і в жіночому організмі. Це офіційний діагноз, який має код за МКХ-10 F 10.4.

Причини

Основний провокуючий фактор – алкоголізм, який поступово руйнує всі внутрішні органи і системи організму. Це патологічний процес тривалістю не один рік. Алкогольний психоз частіше прогресує у хронічних алкоголіків 2 і 3 стадії, схильний до рецидиву. Додатковими, підстьобують факторами є:

• соціально-побутовий фактор;
• генетична схильність;
• порушення обміну речовин і хімічного складу крові;
• тривалі стреси, душевні травми;
• хронічна втома, апатія;
• фізичні і розумові перевантаження;
• низький рівень комфорту.

Симптоми

Якщо пацієнт впадає в алкогольну депресію, це перші передумови до загострення психозу. Вилікувати хронічне захворювання непросто, тим більше, клінічна картина тільки посилюється. Патологічний процес починається з гострої інтоксикації організму, не виключає появу системних і неврологічних симптомів. Звернути увагу рекомендується на наступні зміни в загальному самопочутті:

• порушене дихання з хрипотою;
• синюшність навколо очей, куточків рота;
• нічні кошмари;
• нав'язливі ідеї;
• марення при зорових галюцинаціях;
• напади емоційного збудження;
• прогресуюча делірію;
• параноя, напад істерії;
• прогресуючий розлад психіки;
• схильність до самогубства;
• симптоми недоумства;
• прогресуюча епілепсія;
• паніка при слухових галюцинаціях.

Види алкогольного психозу

Тривалу алкогольну інтоксикацію при відсутності бажання з боку пацієнта складно вилікувати, тому з часом розвивається психоз. Враховуючи великий перелік маячних розладів, наркологи передбачають наступну умовну класифікацію для швидкої постановки діагнозу пацієнту при алкоголізмі. Отже, виділяють наступні види алкогольного психозу:

• алкогольний делірій;
• галюциноз;
• алкогольна депресія;
• алкогольний псевдопараліч;
• корсаковський алкогольний психоз;
• маячний алкогольний психоз.

Алкогольний делірій

По суті, це «біла гарячка», яка при соматичних розладах доводить пацієнта до божевілля. Небезпечний напад частіше пов'язаний з різким зниженням дози етанолу в крові після тривалого запою. Мало того, що спостерігається повна деградація особистості, так ще і виникає реальна загроза суспільству з боку буйного алкоголіка. Його дії при алкогольному делірії складно вгадати і спрогнозувати.

Галюциноз

Така патологія більше не супроводжується фізичним розладом, а психологічним. Пацієнт особисто стикається зі слуховими і зоровими галюцинаціями, існує в стані сильного стресу, емоційної нестабільності та алкогольної залежності. Йому постійно чути сторонні голоси, з якими він навіть веде розмову. Очні симптоми на практиці зустрічаються набагато рідше, але теж стають красномовним проявом алкогольного психозу, вимагають своєчасного лікування.

Синдром Отелло

Цей симптом пов'язаний з сильною ревнощами, яка межує з ознаками божевілля. В такій клінічній картині від подальшої поведінки пацієнтів може залежати навіть людське життя, оскільки алкоголік в стані афекту здатний «задушити» об'єкт ревнощів або умовного суперника. Тому при тривалих запоях прогноз несприятливий, можна опинитися «за ґратами» після витвереження.

Синдром Корсакова

При прогресуючих алкогольних енцефалопатіях запійний алкоголік періодично втрачає пам'ять. Мова йде про тимчасові епізодах амнезії, які він намагається заповнити власними фантазіями. Кожен раз він вигадує нову історію того, що сталося, але насправді все було зовсім інакше. Такі розповіді викликають тривогу у родичів, тому лікування від алкогольного психозу має відбуватися негайно. Важливо розуміти, що синдром Корсакова відноситься до категорії хронічних алкогольних енцефалопатій.

Гострий алкогольний психоз

Енцефалопатія Гайе-Верніке протікає винятково в гострій формі, а розвивається на тлі важкого делірію. При вегетативних розладах спостерігається обширне ураження головного мозку через дефіцит тіаміну — вітаміну В1 на тлі хронічного алкоголізму, недостатнього харчування, безперервної блювоти. Металкогольный психоз зазначеної різновиди супроводжується підвищеною сонливістю, порушеною фазою сну, загальною слабкістю в кінцівках, кошмарними сновидіннями і почуттям спустошеності. Всі прояви депресивних розладів складно піддаються лікуванню.

Лікування алкогольного психозу

При тривалих запоях не виключені значні порушення психоемоційного стану, які потребують своєчасної корекції вже медикаментозними методами. Лікування проводиться в стаціонарі, основне завдання – знизити ризик розвитку необоротного пошкодження мозку і внутрішніх органів і систем. Якщо діагностовано посталкогольный психоз, загальні рекомендації дипломованих наркологів представлені нижче:

1. Алкоголіка з вираженими симптомами потрібно госпіталізувати, інакше він може нашкодити собі і оточуючим.
2. Щоб позбутися від симптомів психозу, необхідно проведення инфузной терапії з метою продуктивно очистити системний кровотік від важких металів.
3. При нападах психозу, супутніх синдрому похмілля, хворого необхідно ізолювати від оточуючих.

Медикаментозні засоби

Після виконання ряду тестів для постановки остаточного діагнозу позбутися від настільки великою патології можна тільки при комплексному підході. Основою інтенсивної терапії в умовах стаціонару є инфузная терапія для швидкого і безпечного виведення продуктів розпаду алкоголю. Додатково наркологи призначають представників наступних фармакологічних груп:

• психотропні препарати для усунення симптомів психозу;
• сольові розчини для якісного очищення крові;
• суміш фенобарбіталу і спирту з додаванням води для фіксації алкоголіка;
• вітамін В1 у великих дозах, щоб уникнути великих уражень головного мозку;
• ноотропні засоби, транквілізатори для заспокоєння буйного пацієнта;
• снодійні препарати для заспокоєння буйних хворого;
• нейролептики, рекомендовані пацієнту при думках про суїцид;
• полівітамінні комплекси для швидкого відновлення організму.

Зазначені медичні препарати можуть бути призначені лише в індивідуальному порядку з корекцією добових дозувань. Лікування неприємних симптомів психозу на тлі алкогольної залежності має протікати тільки в стаціонарі під суворим лікарським контролем. Ось ефективні медикаменти в заданому напрямку:

1. Діазепам. 0,5% розчин, призначений для виконання внутрішньом'язових ін'єкцій. Рекомендується вводити по 2 – 4 мл ліки за раз, до 2 – 3 підходів за добу. Лікування продовжувати до повного зникнення неприємної симптоматики.
2. Карбамазепін. Це препарат у формі таблеток, який призначають при появі судом. Добова доза – 1,2 г, передозування повністю виключається (небезпечна для здоров'я алкоголіка).

Психотропні препарати

При дипсоманії без представників зазначеної фармакологічної групи успішне лікування пацієнта виключено. Щоб прибрати симптоми агресії та неадекватної поведінки, наркологи рекомендують в стаціонарі наступні психотропні засоби:

1. Аміназин. Лікувальний розчин концентрацією 2,5%. Рекомендується вводити по 2 – 3 мл, при цьому добові дози коригувати індивідуально в залежності від неприємних симптомів психозу. Можна замінити розчином Тізерцин – принцип використання аналогічний.
2. Седуксен. Ще один лікувальний розчин концентрацією 0,5% для краплинного введення. Рекомендується вводити по 3 мл ліки по 2 – 3 рази за добу до повного зникнення симптомів.

Наслідки

Якщо своєчасно не усунути симптоми алкогольного психозу, пацієнт стає соціально-небезпечним, може загрожувати життю здорових і адекватних людей. Його вчинки складно спрогнозувати, а розмови не надають заспокійливого впливу. Тому буйного алкоголіка потрібно в терміновому порядку знешкодити і ізолювати, лікування проводити тільки в спеціалізованій клініці. Серед потенційних ускладнень наркологи виділяють:

• поступове, але стійке зниження розумової здібності;
• прогресуюча амнезія;
• регулярні судоми і тремор кінцівок;
• повна деградація особистості;
• обширні ураження внутрішніх органів і систем;
• летальний результат у відносно молодому віці;
• поступовий розвиток хронічного алкогольного психозу з частими рецидивами.

Відео

Про алкогольних психозах у жінок