Подагричний артрит - причини виникнення, симптоми, діагностика і методи лікування
Якщо в області стопи з'явилися симптоми запалених суглобів, не виключено, що прогресує подагричний артрит. Хвороба спочатку розвивається в гострій формі, але з часом може придбати хронічний симптоматику. Пацієнту у стадії рецидиву доставляє дискомфорт, гострі болючі відчуття. Тому при перших проявах характерного недуги потрібно пройти діагностику і вибрати ефективні ліки від подагричного артриту.
Що таке подагричний артрит
Це обширне ураження суглобів запального характеру, зумовлене надмірним скупченням кристалів сечової кислоти суглобових структур. Як результат, остаточне руйнування гіалінового хряща і навколосуглобових тканин. Таке запальне ураження пов'язане з порушенням метаболізму пуринових підстав, вимагає своєчасної корекції. Найчастіше такою формою артрозу хворіють чоловіки старше 45 років, жінки – рідше. З віком число нападів подагри тільки збільшується, не виключена інвалідність.
Перші ознаки захворювання
Після виникнення патологічного процесу хворий на подагру зауважує, що шкіра області великого пальця запалюється і червоніє, є відчутний дискомфорт при пальпації. При такого роду порушеннях складно поставити остаточний діагноз в домашніх умовах, проте важливо перестрахуватися – звернутися до вузькопрофільного фахівця і обстежитися. Наштовхують на тривожні думки інші симптоми прогресуючого артриту:
- болючість стопи при русі у взутті;
- болю великих і дрібних суглобів;
- набряклість нижніх кінцівок;
- обмежена рухливість колінних суглобів;
- естетичний дефект від наявності тофусів;
- поява вузликів області гомілковостопного суглоба.
Симптоми
Кристали сечової кислоти, досягнувши своєї граничної концентрації в суглобі, нагадують про себе неприємною, болючою симптоматикою. Гострий артрит протікає в організмі протягом 2 – 3 тижнів, у подальшому ж більше відрізняється проявами хронічної форми подагри (менш інтенсивною за симптомами, але несприятливої за клінічним результату). Загальні ознаки даної форми артрозу такі:
- підвищення рівня сечової кислоти крові;
- незначне порушення температурного режиму;
- хворобливість при русі, спровокована відкладеннями солей;
- одностороннє ураження;
- поява навколо суглобів тофусів.
Гострий подагричний артрит
Якщо в латентній формі зазначена хвороба ніяк себе не проявляє, то в гострій фазі неприємні симптоми в рази знижують якість життя пацієнтів, змушують його відчувати себе безпорадним інвалідом. При артриті, перш за все, страждає рухливість запалених суглобів. При загостреннях захворювання інші, не менш приємні симптоми представлені нижче:
- сильні подагричні напади;
- почервоніння шкіри над запаленим суглобом;
- підвищення температури тіла, лихоманка;
- сильна набряклість ураженого сегмента колінного суглоба;
- опухлі суглоби стопи, обумовлені солями сечової кислоти;
- скупчення солей у тканинах організму;
- гострий біль у нічний час.
Хронічний поліартрит
Періоди ремісії хронічного подагричного артриту збільшуються, характерні симптоми виражені слабше, але нагадують про себе гострими нападами. Виникають інтенсивні болі в одних пацієнтів 1 раз в тиждень, у інших рідше – 1 – 2 рази на рік. Подагричний поліартрит хронічної форми провокує такі серйозні загострення, як:
- періодичний озноб, лихоманка;
- висока температура;
- порушене потовиділення;
- підвищене стомлення;
- загальне нездужання.
Причини виникнення
Якщо з'являється неприємний напад, важливо визначити етіологію патологічного процесу. Подагричний Артрит розвивається поступово по мірі підвищення концентрації сечової кислоти в крові. Патогенні фактори бувають зовнішні і внутрішні, однаково знижують якість життя клінічного хворого. Як варіант, подагрическую атаку провокують окремі продукти харчування, наприклад, кава, шоколад, алкоголь. Необхідно щось робити з таким добовим раціоном, щоб зменшити вираженість симптомів, їх регулярність. Подагричний Артрит виникає при:
- обширних ураженнях нирок;
- поганий спадковості;
- прогресуючому ожирінні;
- захворюваннях печінки;
- тривалому переохолодженні організму;
- травмах, інфекціях;
- підвищення уратів в організмі;
- тривалому прийомі медичних препаратів.
Механізм розвитку
Основна причина патологічного процесу – порушення метаболізму сечової кислоти, в результаті чого в навколосуглобових тканинах і суглобах накопичуються у великій концентрації кристали уратів. Так виникає артроз колінного суглоба і не тільки. Купірування запалення можливе за участю протизапальних препаратів. Крім того, надмірне утворення уратних каменів може бути зосереджено в мисках і сечоводах, провокує інтерстиціальний нефрит, який також вимагає негайної терапії консервативними методами.
Діагностика
Важливо визначити, які провокуючі фактори викликають запалення і своєчасно усунути їх згубний вплив безпосередньо на вогнище патології. Для цього потрібно вивчити скарги клінічного хворого, провести візуальний огляд та обов'язкове лабораторне дослідження крові. В останньому випадку мають місце наступні показники: стрибок ШОЕ, фібриногену і альфа-2-глобуліну, нейтрофільний лейкоцитоз; присутність в біологічній рідині С-реактивного білка.
В ускладнених клінічних картинах необхідно виконати рентген, де знімок покаже патогенні освіти і структурні зміни суглобових тканин – дефекти кінцевих ділянок кісток, розширення тіні м'якотканих компонентів суглоба. Лікарі проводять комплексну діагностику, щоб пацієнт зміг лікувати подагричний артрит в домашніх умовах з мінімальною реабілітаційним періодом і ризиком потенційних ускладнень.
Лікування подагричного артриту
Щоб вилікувати артроз, важливо не тільки приймати таблетки і використовувати мазі, але і дотримуватися лікувальної дієти. Основні завдання інтенсивної терапії – купірувати гострий напад болю, врегулювати в організмі обмін пуринів, відновити уражені тканини після чергового рецидиву. Якщо переважають симптоми ожиріння, пацієнтові належить терміново схуднути; а при патології нирок – обов'язково лікувати основне захворювання. Напади, які супроводжуються гострими запаленнями, потребують консервативної терапії, наприклад, у прийомі нестероїдних препаратів.
Медикаментозні препарати
Подагричний Артрит успішно лікується при комплексному підході до проблеми з здоров'ям. Беруть участь наступні фармакологічні групи:
- антагоністи продукції пуринів; Алопуринол;
- урикозуричних засоби: Антуран, Колхіцин;
- протизапальні засоби: Індометацин, Німесулід, Вольтарен;
- глюкокортикостероїди: Метипред, Депо-медрол, Кеналог, Дипроспан внутрішньосуглобово.
Добре зарекомендували себе такі медикаменти, однак їх медичне призначення повинно бути здійснено виключно дипломованим ревматологом. Отже:
- Колхіцин. Таблетки скорочують вогнища запалення, пригнічують фагоцитоз солей сечової кислоти. Прийом препарату Колхіцину необхідний для купірування нападів, прибирає подагрическую нефропатию. Приймати всередину рекомендується до 8 таблеток на добу, не більше.
- Алопуринол. Таблетки знижують концентрацію сечової кислоти. Середня доза становить 100 – 900 мг через день дорослим і 100-400 мг, або 10-20 мг/кг за день дітям. Добову дозу належить розділити на 2 – 4 прийоми, лікуватися протягом 2 – 4 тижнів.
Дієта
Якщо розвивається подагричний артроз, основна рекомендація фахівця – забезпечити природний процес зниження надмірної ваги. Для цього потрібно відмовитися від вживання алкоголю, спецій і дотепів, дотримуватися меню дієтичного стола №6. Рекомендовані продукти:
- пісні сорти м'яса і риби;
- молочна продукція;
- фрукти та овочі;
- кориця та горіхи;
- вершкове і рослинне масло.
До рецидиву наводять такі продукти харчування, що вживаються при подагричному артриті. Так, заборонені в дієтичному раціоні:
- бобові, білі гриби;
- субпродукти і ковбаси;
- жирні сорти м'яса і риби;
- какао і шоколад;
- перець, хрін, гірчиця.
Народна медицина
Для зменшення числа рецидивів і винищення тривожної симптоматики можна вибрати перевірені часом методи альтернативної медицини. До позитивної динаміки подагричного артриту наводять такі народні засоби, приготовані в домашній обстановці:
- Щодня готувати морс з журавлини або брусниці з мінімальним додаванням цукру. Вживати в раціоні замість чаю і звичного компоту.
- Подрібнити 1 ст. л. чистотілу, залити складу 1 ст. окропу, настоювати протягом години. Процідити склад, пити охолодженим по 2 ст. л. не більше 3 разів за добу.
Прогноз
При своєчасному консервативному лікуванні подагричного артриту клінічний результат для пацієнта сприятливий. Якщо ж вже розвиваються серйозні ниркові ускладнення, зазначене захворювання невиліковне, а фото пацієнтів лякають своїм зовнішнім виглядом. Колись здорова людина перетворюється на інваліда, скаржиться на часті рецидиви хронічного захворювання, розвивається подагрическая артропатія.
Профілактика
Для зниження ризику виникнення і поширення артрозу подагричного пацієнта з групи ризику необхідно своєчасно подбати про виконання профілактичних заходів. Наприклад, інтенсивна вітамінотерапія теж не буде зайвою. До того ж, дуже важливо:
- постійно дотримуватися дієтичного харчування;
- повністю відмовитися від розпивання спиртних напоїв;
- виключити шкідливі звички.
Відео
Подагра. Подагричний артрит: причини, симптоми, лікування.