Бісептол – інструкція із застосування, показання, склад, форма випуску

Згідно з фармакологічною класифікацією, Бісептол відноситься до протимікробних комбінованим засобам, що містить сульфаметоксазол і триметоприм. Антибактеріальний препарат випускається польської фармацевтичною компанією «Польфа».

Склад і форма випуску

Бісептол (Biseptol) має три форми випуску:

Бісептол – антибіотик чи ні

Препарат відноситься до комбінованих антибіотиків. Він містить ко-тримоксазол – суміш у пропорції 5:1 сульфаметоксазолу і триметоприму. Сульфаметоксазол пригнічує синтез дигідрофолієвої кислоти, є конкурентним антагоністом з параамінобензойної кислотою, проявляє бактеріостатичну дію. Триметоприм – інгібітор бактеріального ферменту дигідрофолатредуктази, має бактерицидну або бактеріостатичну дію.

Бісептол проявляє активність відносно стрептококів, стафілококів, нейсерій, кишкової палички, сальмонели, листерий, ентерококів, клебсиелл, протеев, мікобактерій, шигел, хламідій, найпростіших, патогенних грибів. До препарату стійкі коринебактерії, псевдомонади, мікобактерії, трепонеми, віруси. Вже через годину після прийому ліків спостерігається максимальна концентрація активних речовин.

Триметоприм – це слабка луг з ліпофільними властивостями, накопичується у жовчі, мокротинні. Половина його дози з'єднується з білками плазми, має 13-годинним періодом напіввиведення. Триметоприм виводиться нирками з сечею. Сульфаметоксазол – слабка кислота, що накопичується в жовчі, цереброспінальної, синовіальній та внутрішньоклітинної рідини. Активний компонент виводиться нирками, його кліренс знижений у людей похилого віку.

Показання до застосування Бисептола

Інструкція по застосуванню вказує на наступні показання до використання Бисептола:

• середній отит;
• черевний тиф, паратиф, гастроентерит, дизентерія, холера;
• ангіна, бронхіт, бронхопневмонія, ларингіт, стоматит;
• малярія, менінгіт;
• пієліт, пієлонефрит;
• синусит;
• холангіт;
• скарлатина;
• нокардиоз, бруцельоз, токсоплазмоз;
• актіномікоз, південноамериканський бластомікоз.

Спосіб застосування і дозування

Концентрат для приготування інфузійного розчину, вводиться внутрішньовенно, перед використанням ретельно струшується. Неприпустимо утворення осаду або поява кристалів. 5 мл концентрату розводиться в 125 мл розчину для інфузій. Розчинниками служать декстроза 5 або 10%, розчин Рінгера, фізрозчин, 0,45%-й розчин натрію хлору з 2,4%-м розчином декстрози. Інфузія триває 1-1,5 години. Якщо пацієнту не можна вводити багато рідини, дозволяється змішувати 5 мл концентрату з 75 мл 5% декстрози.

Дозування для пацієнтів старше 12 років залежно від хвороби:

Таблетки Бісептол

Препарат приймається після їди, запивається водою. При пневмонії призначають 100 мг сульфаметоксазолу на кг ваги з 6-годинним інтервалом. Курс лікування не перевищує 2 тижнів. При гонореї приймають 2 г двічі на добу з 12-годинним інтервалом. Дорослим і дітям старше 12 років призначають по 960 мг двічі на добу курсом 5-14 днів.

При тяжкому перебігу захворювання доза збільшується на 30-50%. При тривалій терапії можливі прояви патологічного типу, в цьому випадку призначається фолієва кислота. При пропуску дози препарат приймають як можна швидше. При нирковій недостатності дозування знижується вдвічі.

Суспензія

Бісептол від кашлю у формі суспензії приймають у дозі з розрахунку 6 мг триметоприму і 30 мг сульфаметоксазолу на кг маси тіла на добу. Пацієнтам старше 12 років належить по 20 мл кожні 12 годин. Терапія триває 10-14 днів, при шигеллезе – 5. При інфекціях легенів доза дорівнює 120 мг/кг ваги на добу з 6-годинним інтервалом курсом 2-3 тижні. При порушенні функції нирок доза знижується вдвічі.

Особливі вказівки

Корисно вивчити розділ особливих вказівок в інструкції по застосуванню:

1. При тривалій терапії рекомендується регулярне проведення аналізів крові, є ризик виникнення дефіциту фолієвої кислоти.
2. Після прийому засобу може розвинутися діарея. Інколи вона служить симптомом псевдомембранозного коліту. В цьому випадку відміняються протидіарейні препарати.
3. При появі шкірного висипу ін'єкції скасовуються.
4. Препарат не використовується при вагітності, грудному вигодовуванні.
5. Під час терапії слід уникати водіння транспорту, управління механізмами.

Бісептол для дітей

На 1 мл розчину припадає 15 мг бензилового спирту, тому препарат у такій формі не застосовується у недоношених, грудних малюків, дітей до 3 років.

Бісептол при простатиті

Призначати Бісептол при простатиті може лікар після аналізів та діагностики. Лікування усуває запальний процес у тканинах простати, запобігає перехід гострої стадії в хронічну. Терапія триває 3 тижні, через місяць повторюється. На початковому етапі застосовується підвищена дозування: 3 дні пацієнт приймає по 6 таблеток кошти (розділених на два прийоми). Вже через 2-3 дні лікування видно перший результат. Після приймають по 2 таблетки на добу.

Для профілактики розвитку рецидиву простатиту приймають по 1 таблетці на день курсом 2 тижні. Добова доза кошти не повинні перевищувати 960 мг. Компоненти не впливають на запалення, але знижують кількість патогенної мікрофлори. Таблетки можна при первинному і хронічному перебігу хвороби.

Лікарська взаємодія

В інструкції по застосуванню описано лікарська взаємодія препарату:

1. Засіб знижує концентрацію Циклоспорину в крові, таке поєднання призводить до транзиторному погіршення роботи нирок.
2. Розчин несумісний з бікарбонатами.
3. Засіб посилює дію Метотрексату, гіпоглікемічних засобів, барбітуратів, знижує інтенсивність метаболізму Фенітоїну, Варфарину, скорочує період напіввиведення Рифабутину, збільшує концентрацію Дигоксину.
4. Обережність слід проявляти при прийомі калійзберігаючих діуретиків, інших ліків, здатних викликати гіпокаліємію.
5. Поєднання препарату з протималярійною Піріметаміном може призвести до мегалобластної анемії.
6. Знизити лікувальний ефект препарату здатні Бензокаїн, Прокаїнамід, Прокаїн.
7. Між діуретиками, гіпоглікемічними похідними сульфонілсечовини і протимікробними сульфаніламідами є ризик розвитку перехресної алергії.
8. Засіб підвищує концентрацію в крові Прокаінаміда, Амантадину.
9. Посилити дію препарату здатні саліцилати.
10. Збільшити ризик розвитку кристалурії можуть Гексаметилентетрамін, аскорбінова кислота.

Побічні дії

Антибіотик Бісептол може призвести до розвитку побічних дій:

• галюцинації, головний біль, депресія, апатія, шум у вухах, тремор, запаморочення, судоми, атаксія, неврит;
• легеневі інфільтрати, бронхоспазм, поверхневе дихання, кашель;
• панкреатит, гастрит, глосит, холестаз, некроз печінки, абдомінальний біль, гіпербілірубінемія, нудота, блювання, гепатит;
• гемоліз, лейкопенія, еозинофілія, нейтропенія, пурпура, тромбоцитопенія, метгемоглобінемія, гіпопротромбінемія, анемія, агранулоцитоз;
• гепатонекроз, гранульома;
• нефрит, поліурія, анурія, кристалурія, олігурія, гематурія, нефропатія, гіперкреатинемія;
• міалгія, артралгія;
• системний червоний вовчак, сироваткова хвороба, вузликовий періартеріїт, алергічний міокардит, анафілактичні реакції, вазомоторний риніт, геморагічний васкуліт, медикаментозна гарячка;
• висип на шкірі, фотосенсибілізація, набряк Квінке, алергія, дерматит, еритема, некроліз, почервоніння склер;
• гіпоглікемія, анорексія, гіперкаліємія, гіпонатріємія;
• кандидоз;
• тромбофлебіт.

Передозування

Симптомами передозування препаратом служать блювання, сплутаність свідомості, нудота. У важких випадках можлива депресія кісткового мозку. При розвитку таких симптомів лікування відміняється, вводяться рідина, електроліти, при необхідності проводиться гемодіаліз.

Протипоказання

Засіб з обережністю призначається при алкогольної залежності, бронхіальній астмі, в літньому віці. Протипоказання:

• непереносимість компонентів складу;
• пошкодження паренхіми печінки;
• порфірія;
• вік до 3 років для концентрату і таблеток, до 3 місяців для суспензії;
• вагітність, лактація.

Умови продажу та зберігання

Препарат відноситься до рецептурних, зберігається при температурі до 25 градусів не довше 5 років, далеко від дітей.

Аналоги

Замінити засіб можна препаратами з таким же властивістю, схожим або іншим складом. Аналоги Бисептола на основі сульфаметоксазолу, триметоприму:

• Бактисептол – суспензія;
• Бактрим – сироп;
• Бисептазол, Ко-Тримоксазол,Гросептол, Бисептрим, Ориприм, Расептол – таблетки.

Ціна Бисептола

Вартість препарату в московській інтернет-аптеці Пігулки.ру:

Відео