Сотагексал – інструкція із застосування, дозування, механізм дії, показання, склад і ціна

Зміцнити серцевий м'яз при хронічних порушеннях роботи серця допоможе препарат Сотагексал. Ліки користується довірою кардіологів у зв'язку з величезним набутим позитивним досвідом його застосування. Умовою безпечного і ефективного застосування є дотримання всіх правил, зазначених в інструкції.

Склад і форма випуску

Препарат представлений в аптечних мережах у вигляді круглих білих таблеток, які розфасовані по 10 штук в блістери – по 1, 2, 3, 5, 10 одиниць в пачці з картону. Таблетки мають два різновиди: 160 та 80 мг. Складу однієї штуки:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Неселективний інгібітор β-адренорецепторів першого і другого типу Сотагексал відноситься до класу бета 1-і бета 2-адреноблокаторів. Він пригнічує вироблення реніну в стані спокою або при навантаженні. Властивість препарату пригнічувати адренорецептори призводить до зниження сили серцевих скорочень.

Ліки виявляє негативний хроно - та інотропний ефекти (знижує частоту і силу скорочень), зменшує обсяг серцевої навантаження. Соталол має антиаритмічної активністю, пролонгує потенціал дії серцевого м'яза. Основний ефект препарату полягає у підвищенні тривалості ефективних рефрактерних періодів в передсердях, шлуночках і інших шляхах проведення імпульсу.

Медикамент володіє 90%-ної біодоступністю, досягає максимуму концентрації у плазмі через 2,5-4 години. Прийом їжі уповільнює всмоктування соталолу на 20%. Активна речовина розподіляється по периферичним органам і тканинам, воно не з'єднується з білками, погано проникає в оболонки мозку.

Препарат не піддається метаболізму, його фармакокінетика енантіомерів практично не відрізняється. Залишки дози виводяться через нирки, до 90% виділяється з сечею, інша частина – з калом. Період напіввиведення становить 10-20 годин. При збоях функції нирок призначають менші дози препарату. У літніх пацієнтів знижується швидкість виділення препарату нирками.

Показання до застосування

Лікарський препарат Сотагексал призначається лікарем для терапії хронічних порушень серцевого ритму, а також для лікування симптоматичних проявів патологічного характеру:

• шлуночкова екстрасистолія;
• пароксизмальна миготлива аритмія;
• суправентрикулярная тахікардія;
• шлуночкова тахікардія.

Спосіб застосування і дозування

Сотагексал призначений для прийому внутрішньо (перорально). Таблетка приймається цілком і запивається водою. Рекомендується планувати прийом за годину-два до їди, з тієї причини, що їжа зменшує абсорбцію діючої речовини препарату. Початкова денна доза становить 80 мг. При відсутності лікувального ефекту добова доза поступово збільшується до 240-320 мг (ділити на 2-3 прийоми з рівним діапазоном).

Досвід застосування Сотагексала свідчить, що для більшості пацієнтів терапевтично-ефективної дозуванням є обсяг 160-320 мг на добу. Максимальні дозування допустимо призначати тільки у виняткових випадках, коли можлива користь від терапевтичного курсу буде вище ризику потенційних побічних ефектів (проаритмогенного дії).

Особливі вказівки

Щоб лікування Сотагексалом було максимально ефективним потрібно звернути увагу та врахувати ряд наступних особливих вказівок:

• З обережністю бета-адреноблокатор потрібно приймати пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, які перебувають на строгих дієтах і мають нестабільний рівень глюкози в крові.
• Пацієнтам з діагнозом феохромоцитома лікування необхідно проводити на фоні застосування альфа-адреноблокаторів.
• Обережність слід проявляти особам з порушеннями в роботі нирок, що страждають на псоріаз, літнім людям.
• Лікування необхідно здійснювати, контролюючи артеріальний тиск, частоту серцевого ритму та показники електрокардіограми (враховувати отримані дані для коригування дози).
• Скасування лікування необхідно здійснювати поступово, під контролем фахівця.
• При гіпокаліємії і гіпомагніємії Сотагексал можна застосовувати лише за умови стабілізації поточних станів, інакше підвищується ризик розвитку аритмії.
• Лікування пацієнтів з діареєю, що отримують терапію, знижує рівень калію і магнію, необхідно здійснювати при контролі кислотно-лужного стану та електролітного балансу.
• Не можна різко відміняти лікування у пацієнтів з тиреотоксикозом щоб уникнути високого ризику посилення негативної симптоматики хвороби.

При вагітності

Застосування препарату в період вагітності можливе виключно за життєвими показаннями (особливо на першому триместрі). Якщо лікування розпочато, то припинення прийому має відбутися за 48-72 години до планованого настання родових сутичок, що дозволить уникнути розвитку у новонародженого артеріальної гіпотензії, пригнічення дихання, гіпокаліємії та брадикардії. Грудне вигодовування при призначенні Сотагексала слід припинити.

Лікарська взаємодія

Згідно інструкції, ліки Сотагексал здатне взаємодіяти з іншими препаратами, викликаючи негативні або позитивні реакції. Можливі наслідки сполучень:

1. Комбінація соталолу з блокаторами повільних кальцієвих каналів Верапамілом, Дилтіаземом здатна знижувати тиск і погіршувати скоротливість серця. Слід уникати цього поєднання.
2. Одночасний прийом медикаменту з антиаритмічними засобами хинидинового ряду (Прокаїнамідом, Дизопірамідом, Аміодароном) може призводити до подовження інтервалу QT. Треба бути обережними у комбінації препарату з фенотіазинами, Терфенадином, антибіотиками хінолонового ряду, трициклічними антидепресантами, Астемізолом.
3. Поєднання соталолу з Ніфедипіном, барбітуратами, опіоїдними, антигіпертензивними засобами, вазодилататорами, діуретиками або 1, 4-дигидропиридином призводить до зниження тиску.
4. Комбінація Сотагексала з норадреналином або інгібіторами моноаміноксидази, різка відміна Клонідину може призвести до артеріальної гіпертензії.
5. Одночасний прийом засобів для інгаляційного наркозу, включаючи тубокурарин, підвищує ризик пригнічення роботи міокарда.
6. Поєднання препарату з Резерпіном, альфа-метилдопой, Клонідином, серцевими глікозидами, Гуанфацином призводить до брадикардії (зниженим серцебиття), сповільнення проведення збудження в серці.
7. Бета1-адреноблокатор здатний потенціювати гіпертензію відміни після припинення прийому Клонідину, тому його відміняють поступово.
8. Поєднання кошти з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними препаратами може призвести до прояву симптомів пітливості, тремору, прискореного пульсу.
9. На тлі прийому калийвыводящих діуретиків, Гідрохлортіазиду, Фуросеміду існує ризик розвитку аритмії, спричиненої гіпокаліємією.
10. При паралельному прийомі з Сотагексалом може знадобитися збільшення дози бета-адреноміметиків, Тербуталіну, Ізопреналіну, Сальбутамолу.

Сотагексал і алкоголь

Препарат Сотагексал не можна приймати разом з алкоголем. Так зазначено в інструкції по застосуванню. Причиною заборони є негативна дія алкоголю, він посилює пригнічення центральної нервової системи, що може закінчитися негативними наслідками. Приймати під час терапії не можна не тільки спиртні напої, але навіть ліки на спирту.

Побічні дії

Сотагексал (SotaHEXAL) може викликати побічні дії. До таких інструкція відносить:

• стенокардію, брадикардію, зниження тиску, задишку, аритмію, набряки, AV-блокада;
• метеоризм, нудоту, сухість у роті, діарею;
• головний біль, парестезію, запаморочення, депресію, підвищену стомлюваність, сонливість, пригніченість, безсоння, занепокоєння, тремор, астенію;
• порушення зору, слуху, смаку, запалення рогівки, кон'юнктиви;
• шкірний висип, кропив'янку, свербіж, алопецію, почервоніння шкіри, дерматоз на тлі впливу алергенів, гангрену кінцівок;
• підвищення результатів при фотометричному аналізі сечі на метанефрин (метиладреналин);
• судомний синдром.

Передозування

Інструкція по застосуванню Сотагексала свідчить, що при передозуванні препаратом проявляються зниження тиску, асистолія, брадикардія, кардіогенний шок, бронхоспазм, шлуночкова тахікардія, гіпоглікемія, судоми, втрата свідомості. Лікування полягає у промиванні шлунку, гемодіалізі, прийомі активованого вугілля, адсорбентів. Внутрішньовенно вводять атропін, глюкагон у вигляді інфузії.

Протипоказання

Медикамент з обережністю застосовується при нещодавно перенесеному інфаркті міокарда, атріовентрикулярній блокаді першого ступеня, гіпомагніємії, тиреотоксикозі, гіпокаліємії, депресії, в літньому віці. З особливою обережністю препарат використовується при алергії в анамнезі, на тлі десенсибілізуючої терапії. Інструкція вказує на протипоказання:

• хронічна серцева недостатність;
• атріовентрикулярна блокада 2 або 3 ступеня;
• кардіогенний шок;
• кардіомегалія;
• кетоацидоз;
• синоатріальна блокада;
• виражена брадикардія;
• гіпотензія;
• бронхіальна астма;
• облітеруючі захворювання судин;
• хронічна обструктивна хвороба легень;
• метаболічний ацидоз;
• феохромоцитома;
• ниркова недостатність;
• гострий інфаркт міокарда;
• загальна анестезія Циклопропаном, Трихлоретиленом;
• алергічний риніт;
• лактація;
• вік до 18 років;
• підвищена чутливість до компонентів складу, сульфонамідів.

Умови продажу та зберігання

Сотагексал – це рецептурний препарат, який зберігається в недоступному для дітей місці при температурі до 25 градусів протягом п'яти років.

Аналоги

Знайти аналоги Сотагексала можна серед препаратів з тієї ж фармакологічну активність, подібним складом. До них відносяться:

• Віскі – таблетки на основі пиндолола.
• Анаприлін – таблетки розчин для ін'єкцій, що містять пропранолол.
• Обзидан – таблетки і ін'єкційний розчин на основі пропранололу.
• Коргард 80 – таблетки, що містять надолол.

Ціна Сотагексала

Купити таблетки Сотагексал можна через інтернет або аптеки по вартості, залежною від концентрації активної речовини на одиницю і торговельної політики підприємства. По Москві ціни складуть:

Відео

СОТАГЕКСАЛ І СОФОСБУВИР

Відгуки

Олександр, 55 роківЯ приймаю препарат другий курс поспіль у ході лікування шлуночкової тахікардії. Недавнє опитування показало поліпшення. Як сказав доктор – «якщо перевести в умовні показники, то ваш стан покращився в два рази». Вважаю такий результат чудовим. Єдиний мінус – від прийому з'являється сильний висип на пальцях рук.

Олег, 57 роківУ мене давно діагностовано порушення ритму серця. Я їх пов'язую з наслідками служби на підводному човні, коли тижнями доводилося жити в умовах сильного атмосферного тиску. Сотагексалом я лікуюся вже третій рік. Нещодавно у санаторії робили вже десяту кардіограму поспіль за цей період. Лікар зазначив явну оздоровчу тенденцію.