Діарея у дитини і дорослого - лікування ліками і дієтою

Пронос однаково часто виникає у пацієнтів різного віку, має різний причинний фактор. Цей симптом більш небезпечний для дітей, особливо якщо вчасно його не усунути. Часте випорожнення кишечника рідкими каловими масами призводить до хронічного перебігу діареї, зневоднення, летального результату.

Що таке діарея

Пронос (діарея) – це учащенная дефекація зі зміною консистенції калових мас. У нормі, спорожнення кишечника відбувається 1-2 рази/добу. Більш часта дефекація – перший симптом діареї. Другий чинник – зміна консистенції випорожнень. Кишкові випорожнення стають рідкими, слизовими, кашкоподібними, водянистими.

Це захисна реакція організму на патогенну флору (віруси, бактерії). У більшості випадків, водно-електролітний дисбаланс обумовлений загальної інтоксикації організму.

Чим небезпечний пронос

Основна загроза при затяжній діареї – зневоднення організму. При порушенні водно-сольового балансу пацієнт може навіть померти. Інші, не менш серйозні ускладнення:

• кишкові кровотечі;
• бактеріальна інфекція;
• загострення геморою (крововилив).

Види проносу

За течією, тривалості патологічного процесу виділяють 2 види діареї:

• Гостра. Тривалість – від 1 дня до 2 тижнів. Виникає при інфікуванні ШКТ, на тлі нервового потрясіння, прийому медикаментів, в подорожі.
• Хронічна. Рецидивуючий симптом, що часто супроводжує хвороба Крона, виразковий коліт, ендокринні порушення, синдром роздратованого кишечника і т. д.

По механізму розвитку виділяють такі форми діареї:

• Секреторна. Супроводжується підвищеною секрецією електролітів, слизу і води в кишковий просвіт.
• Осмолярність. Ступінь всмоктування електролітів і води стінками кишечника патологічно знижується, порушується процес розщеплення продуктів.
• Ексудативна.Результат запальної реакції з просочуванням слизу, крові, гною в просвіт кишки.
• Гіперкінетична. Перетравлена їжа прискорено рухається по кишечнику. В основі – синдром роздратованого кишечника, тривалий вплив стресу.
• Гипокинетическая. Швидкість руху перевареної їжі по кишечнику знижується, фекалії мають рідку, кашкоподібну консистенцію.

Симптоми діареї

Якщо з'явився пронос у дорослого і дитини, пацієнт стає дратівливим, нервовим. Характерні особливості розлади травлення:

• зміна кольору, консистенції, запаху фекалій;
• нетримання калових мас;
• випорожнення кишечника водянистим, кашкоподібним вмістом;
• наявність в калових масах домішок крові, слизу, залишків неперетравленої їжі;
• часті походи в туалет.

Супутня симптоматика, що виникає при тривалому проносі:

• болі в животі;
• слабкість в тілі;
• нудота, блювання;
• температура тіла;
• сухість слизових оболонок, спрага;
• зниження тиску;
• прискорене серцебиття, тахікардія;
• запаморочення, непритомність;
• кахексія (остання стадія зневоднення);
• круги перед очима.

Причини поносу

Лікування діареї ускладнене без визначення провокуючого фактора. Можливі причини розладу травлення:

• переїдання, похибки дієти;
• перенесений стрес (неврогенный фактор);
• харчове отруєння;
• побічні ефекти прийому медикаментів;
• непереносимість певних харчових інгредієнтів;
• діарея мандрівників;
• хронічні хвороби органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ);
• важка інтоксикація отруйними речовинами;
• ферментна недостатність внутрішніх органів;
• паразитарні захворювання;
• пухлини органів ШКТ;
• інфекційні процеси.

При яких захворюваннях виникає діарея

Пронос – це не діагноз, а неприємний симптом. Він не є поодиноким ознакою, що виникає при таких захворюваннях організму:

• Геморой. Біль, свербіж, печіння в анальному отворі, запалення гемороїдального вузла, ректальна кровотеча.
• Інфекційне захворювання. Спазми в животі, висока температура, затяжна блювання, запаморочення, відсутність апетиту.
• Гастрит, виразка шлунка, рак прямої кишки. Чорний стілець, порушення травлення, рецидивуючі болі в животі.
• Кишкові кровотечі.Кров у фекаліях, гострі болі в животі, висока температура, лихоманка.
• Виразковий коліт, хвороба Крона. Прожилки слизу, крові в калових масах рідкої консистенції.
• Дивертикуліт. Чергування проносу і запору, кров у калових масах, гіпертермія (підвищення температури, озноб, загальні симптоми інтоксикації.
• Глистні інвазії. Водянистий стілець, нетравлення шлунка, метеоризм, скрегіт зубами по ночах, свербіж і печіння в задньому проході.

Причини рідкого стільця у дітей

Поява діареї у дитячому віці найчастіше пов'язано з погрішностями харчування, кишковими інфекціями. Педіатри виділяють такі провокуючі фактори проносу у дитини старше 3 років:

• харчова алергія;
• переїдання;
• прийом лікарських препаратів;
• діарея мандрівників;
• непереносимість продуктів харчування;
• функціональні розлади.

Можливі причини розладу травлення у немовлят:

• раннє/неправильне введення першого прикорму;
• штучне вигодовування;
• великі порції прикорму (систематичне переїдання);
• непереносимість окремих харчових інгредієнтів;
• особливості харчування годуючої жінки;
• кишкові інфекції;
• муковісцидоз;
• лактазна недостатність

Діагностика

Для постановки діагнозу насамперед визначають причину рідкого стільця. Діагностика комплексна, що включає такі лабораторні дослідження:

• збір даних анамнезу;
• клінічний, біохімічний аналізи крові для виявлення запального процесу;
• аналіз калу на приховану кров, яйця глистів;
• копрограма – дослідження фекалій на предмет неперетравлених частинок їжі;
• посів калу для виявлення патогенної флори.

Інструментальні методи діагностики розлади травлення:

• УЗД, КТ;
• колоноскопія (візуалізація слизової товстого кишечника);
• ЕГДС (ендоскопія шлунка, 12-палої кишки, стравоходу);
• ректороманоскопія (ендоскопія сигмовидної, прямої кишки);
• іригоскопія (рентген товстої кишки).

Чим лікувати понос

Рідкий стілець нетривалий час не несе загрози здоров'ю.

Госпіталізують пацієнтів різного віку, визначають етіологію патологічного процесу.

Основні цілі лікування – купірувати гострий напад, відновити водно-сольовий баланс і консистенцію стільця, уникнути ускладнень. Комплексна терапія включає такі напрямки:

• лікувальна дієта;
• підтримання водно-електролітного балансу;
• призначення медикаментів в домашніх умовах;
• стаціонарне лікування.

Протидіарейні препарати для дорослих

Вибір медикаментів залежить від етіології патологічного процесу. Рекомендовані такі групи препаратів:

• Протидіарейні засоби. Знижують моторику кишечника, покращують перистальтику. Імодіум, Лопедиум.
• Кишкові антисептики. Знищують патогенну флору кишечника (частково знищують корисні бактерії). Энтерофурил, Стопдиар, Інтетрікс.
• Кишкові імуномодулятори. Прибирають симптоми інтоксикації, прискорюють одужання. Галавіт.
• Пробіотики. Відновлюють мікрофлору кишечника.Хілак Форте, Біфіформ, Лінекс.
• Ферментні засоби. Відновлюють баланс травних соків, покращують травлення.Мезим, Фестал, Креон.
• Сорбенти (ентеросорбенти). Адсорбує гази, виводять токсини.Активоване вугілля, Смекта.
• Антибіотики.Призначають при інфекційних причини проносу. Левоміцетин, Тетрациклін.

Ліки від проносу у дітей

Вибір ліки, як і у дорослих пацієнтів, залежить від причин виникнення рідкого стільця, реакції дитячого організму на медикаменти і їх компоненти:

• При активності вірусів призначають противірусні засоби (свічки Віферон), жарознижуючі таблетки, сиропи (Нурофен, Ібупрофен, Панадол).
• Для знищення бактеріальної флори використовують системні антибіотики (Метронідазол, Амоксицилін, Ципрофлоксацин).
• При всіх видах проносу добре допомагають регідратаційні розчини. Гастроліт, Хумана Електроліт, Цитроглюкосолан, Регідрон.
• Для відновлення кишкової флори призначають сорбенти, про - і пребіотики. Ентеросгель, Смекта, Лінекс, Біфідумбактерин.

Як зупинити пронос в домашніх умовах

Якщо почалася діарея, при цьому стілець без домішок крові і слизу не зеленого кольору, не варто поспішати з госпіталізацією. Послідовність дій в домашніх умовах така:

1. Відмовтеся від вживання жирних продуктів.
2. У харчуванні терміново перейдіть на дієтичний стіл №4.
3. Знизьте фізичні навантаження (необхідний повний спокій).
4. Пийте більше рідини (маленькими порціями, але часто).
5. Приготуйте по інструкції розчин Регідрону (Цитроглюкосолана, Гастроліту), вживайте рідина по 1-2 ковтки через короткі проміжки часу.
6. Якщо стілець не відновлюється через 2-3 дні, зверніться до фахівця.

Дієта при водянистому стільці

Перше, що необхідно зробити при розладі травлення, - змінити добовий раціон, виключити «важку» їжу. Загальні рекомендації:

• Вживайте більше рідини кімнатної температури.
• Пийте невеликими ковтками, інакше може відкритися блювання.
• Скоротіть обсяги порцій, але збільшити добове кількість прийомів їжі.
• Не змушуйте себе/дитини є насильно, особливо при спазмах у животі.
• Після припинення блювоти дотримуйтеся лікувальної дієти ще 3-4 дні.
• До звичного раціону повертайтеся поступово, не перевантажуйте шлунок.

Рекомендовані продукти харчування, страви при проносі:

• кисіль, мінеральна вода без газу, зелений чай, відвари шипшини, ромашки;
• в'язка рисова каша на воді, вівсянка;
• котлети на пару;
• сухарі з пшеничного хліба;
• відварна риба;
• печені овочі;
• банани, яблучне пюре.

Такі харчові інгредієнти тільки дратують запалену слизову ШЛУНКОВО-кишкового тракту, сприяють відновленню проносу.

Народні методи лікування діареї

Щоб усунути пронос водою, скористайтесь методами альтернативної медицини. Перевірені народні засоби:

• Чорничний чай. Залийте 200 мл окропу 1 ст. л. сушеної чорниці, доведіть до кипіння, настоюйте відвар під закритою кришкою. Процідіть. При рецидиві пийте напій замість чаю, не додавайте цукор.
• Гранатовий відвар.Вимийте шкірки граната, залийте 1 склянкою холодної води. Доведіть до кипіння і тушкуйте 10 хвилин. Настоюйте під кришкою, процідити. Кожні 2 години пийте по 2 ст. л. відвару, поки не припиниться діарея.
• Настоянка волоського горіха. Залийте 1 ст. л. висушених і подрібнених перегородок волоського горіха 1 склянкою горілки. Наполягайте в темному місці 1 тиждень. При проносі пийте по 5-6 крапель, попередньо розчинивши в 1 склянці води. Після купірування нападу скоротіть разову дозу до 2-3 крапель.

Профілактика

Щоб не довелося шукати ефективний засіб від діареї, подбайте про профілактичні заходи:

• Перевіряйте термін придатності продуктів харчування.
• Вживайте тільки фільтровану, кип'ячену воду.
• Контролюйте якість продуктів харчування, які ви вживаєте в подорожах.
• Перевіряйте готовність продуктів харчування (особливо м'яса, риби, птиці).
• Скоротіть вживання несезонних овочів, фруктів, ягід.
• Уникайте стресів, емоційного перенапруження.
• Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
• Вчасно лікуйте хронічні хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
• Тримайте в чистоті приміщення для готування їжі.

Відео

Постійний пронос. Причини і наслідок. Жити здорово!(19.04.2016)