Що таке синдром Баррета - причини і симптоми метаплазії стравоходу, лікування народними засобами і дієтою

Зміст

До появи печії багато людей ставляться легковажно. На жаль, цей симптом може сигналізувати про небезпечне захворювання, зване стравохід Барретта, що приводить до заміщення епітелію, який за відсутності лікування переходить у злоякісну пухлину. Чому утворюється патологія, можна запобігти її розвитку, які існують методи лікування – про це варто поговорити докладніше.

Що таке стравохід Барретта

Захворювання Барретта вважається хронічним, викликає його рефлюкс – неконтрольований закид з шлунка в травний тракт вмісту, що має в складі соляну кислоту. При регулярному впливі починається подразнення стінок. В стравоході відбуваються патологічні трансформації:

  • виникає ерозія поверхні;
  • організм намагається відновити тканини слизової оболонки;
  • починається дисплазія – зміна структури клітин.

Англійський хірург Н.Барретт виявив закономірність, яку назвали його іменем. При відновленні слизової стравоходу замість характерного плоского епітелію, утворюється циліндричний, властивий кишечнику. Такий стан вважається передраковим, вимагає контролю ситуації. В стравоході при захворюванні виникає:

  • метаплазія – заміна одного епітелію іншим;
  • швидко прогресуюче розростання клітин;
  • ризик появи злоякісного новоутворення.

Симптоми

Синдром Барретта має ознаки, схожі з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ), при якій вміст шлунка вкидається в стравохід, дратуючи стінки. Найяскравіший симптом – печія – процес поява печіння в результаті переїдання, вживання неправильної їжі. Ознаки патології в стравоході Барретта:

  • болі за грудиною, що віддають в лопатку, серце;
  • першіння горла після їжі, посилюється при нахилах, горизонтальному положенні.

Часто патологія Барретта може володіти симптомами, що потребують звернення до лікаря:

  • відрижка кислим, яка стає сильнішою після прийому їжі;
  • порушення ковтання – дисфагія;
  • занедбаність величезної кількості полупереваренной їжі у стравохід – регургітація;
  • нудота;
  • болі в животі;
  • блювота після їжі;
  • пошкодження зубів;
  • хрипкий голос;
  • поява задишки;
  • кров у калі.

Причини

Хвороба стравоходу Барретта відноситься до генетичних, часто страждають діти батьків, які мають цю недугу. Фактором розвитку захворювання вважається ГЕРХ, яке триває у пацієнта протягом п'яти років. Серед причин захворювання стравоходу:

  • зловживання алкоголем;
  • куріння;
  • надмірна вага;
  • вагітність;
  • переїдання;
  • використання гострої, смаженої їжі;
  • робота, пов'язана з частими нахилами.

Синдром Барретта може виникнути як результат:

  • ДРГ – дуоденогастральной рефлюксної хвороби – патології, при якій в шлунок потрапляє вміст 12-палої кишки, пошкоджуючи його слизову;
  • виразкових уражень органів шлунково-кишкового тракту;
  • подвійного рефлюксу – одночасного наявності у хворого ГЕРХ і ДРГ;
  • хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту, спровокованих операціями на шлунку;
  • синдрому Золлингераэллисона, викликаного новоутворенням в підшлунковій залозі.

У дітей

Причини, за якими розвивається метаплазія стравоходу у дитини, мало відрізняються від дорослих. Навіть куріння у підлітків може викликати патологію Барретта. Недуга часто з'являється як результат внутрішньоутробних порушень при розвитку шлунку, стравоходу, діафрагми. Відповідальність за появу симптомів захворювання несуть батьки, які:

  • не звертають уваги на симптоми, не ведуть дитину в лікарню на обстеження;
  • не організовують дітям правильного харчування, дозволяючи гостру їжу;
  • не стежать за переїданням, що призводить до ожиріння.

При вагітності

У зоні ризику щодо імовірності появи захворювання Барретта знаходяться жінки в період вагітності. Це пов'язано з тиском, що зростаючий плід впливає на внутрішні органи, погіршуючи їх функції. Постійно зростаючий вплив на шлунок може спровокувати патологію Барретта:

  • занедбаність плохопереваренных продуктів в стравохід;
  • поява печії;
  • виникнення виразок слизової стравоходу;
  • початок дисплазії;
  • розвиток пухлинного процесу.

Класифікація

Характерна особливість захворювання Барретта – зміна слизової оболонки. Залежно від етапу розвитку процесу можуть спостерігатися патологічні трансформації. При синдромі Барретта вони мають такі форми:

  • дисплазія – початковий момент змін у слизовій стравоходу;
  • метаплазія – процес заміщення нормальних клітин шлунковими;
  • ерозивна – відрізняється наявністю виразкових дефектів на слизовій стравоходу.

Класифікація патології Барретта при захворюванні включає характеристику ступеня дисплазії в травному тракті. При помірній – спостерігаються незначні зміни клітин, при важкої – виникає ймовірність появи ускладнень. По локалізації метаплазії в області стравоходу розрізняють ділянки:

  • короткого сегмента, розташованого на відстані до 3 см до шлунка;
  • довгого, охоплює більшу частину;
  • кардіальної зони – місця переходу до шлунку.

Діагностика

При повторенні основного симптому патології Барретта – печії – необхідно звернутися на консультацію до гастроентеролога. Для правильної діагностики захворювання лікар проводить ряд заходів. Обстеження включає:

  • опитування хворого про симптоми, їх тривалості;
  • аналізування анамнезу сім'ї пацієнта на наявність хвороби Барретта, проблем ШКТ;
  • пальпацію області живота;
  • клінічний, біохімічний аналіз крові;
  • дослідження сечі;
  • аналіз калу на виявлення прихованої крові.

При уточнюючої діагностики, спрямованої на виявлення синдрому Барретта, використовується:

  • тест продукції соляної кислоти;
  • езофагогастродуоденоскопія – дослідження внутрішньої поверхні шлунка, стравоходу, 12-палої кишки, із забором матеріалу для біопсії, хромоскопии;
  • рентгенографія шлунку з контрастною речовиною;
  • визначення кислотності методом імпеданс-pH-метрії;
  • виявлення бактерій хелікобактер пілорі;
  • УЗД черевної порожнини для виявлення пухлин органів.

Чи можна вилікувати

Захворювання стравоходу, вивчене вченим Барреттом, піддається лікуванню, якщо пацієнт вчасно звернувся в клініку. Існують методи, ефективні на різних стадіях захворювання. На підставі проведеного обстеження та аналізів лікар призначає - лікарські препарати, дієтичне харчування, а при необхідності ендоскопічне втручання. Це допомагає:

  • виключити ризик виникнення злоякісних новоутворень;
  • полегшити хворому самопочуття;
  • продовжити йому життя.

Лікування стравоходу Барретта

Можна добитися добрих результатів при використанні медичних препаратів, дотримання дієти і профілактичних заходів. При синдромі Баррета довело свою ефективність лікування стравоходу малотравматичним ендоскопічним способом. Методи включають:

  • виконання резекції;
  • лазерну терапію;
  • фотодинамическое вплив;
  • бездротовий видалення;
  • електрокоагуляцію;
  • кріотерапію;
  • припікання плазмою.

Хірургія

Якщо при захворюванні стравоходу розвиваються ускладнення, медикаментозна терапія виявилася неефективною, а ендоскопічне лікування не дало бажаного результату, на допомогу приходить хірургічне втручання. Операцію при симптомі Барретта рекомендують на початковому етапі утворення пухлини. Хірургічне лікування включає:

  • пластику сфінктера стравоходу для виключення закидання кислоти з шлунку – фундопликацию по Ніссену;
  • видалення нижньої частини травного тракту на третину.

Медикаменти

Призначення лікарських препаратів при синдромі Барретта ставить завданням попередження прогресу дисплазії, усунення рефлюксу, профілактику розвитку ракової пухлини. Існують групи препаратів, спрямованих на надання допомоги. До них відносяться:

  • антациди, що знижують кислотність шлункового соку, захищають слизову – Альмагель, Маалокс, Ренні;
  • ферментні засоби, що усувають тяжкість після їжі – Панкреатин, Мезим Форте, Дигестал.

Хороші результати на ранньому етапі хвороби стравоходу дає терапія із застосуванням:

  • інгібіторів протонної помпи, що знижують вироблення соляної кислоти Рабепразол, Пантопразол, Омепрозол – іноді це потрібно робити все життя;
  • прокинектиков – препаратів, які надають допомогу в усуненні печії, сприяють відчуття насичення, просуванню їжі по ЖТК – Метоклопрамід, Домперидон;
  • нестероїдних протизапальних засобів, що захищають слизову оболонку – Мелоксикам, Нимесулед.

Лікування народними засобами

Гастроентерологи радять в комплексному лікуванні патології Барретта використовувати рецепти народних цілителів. Знизити кислотність шлунка допомагає сік з картоплі і моркви, якщо пити його до їди. Щоденний прийом обліпихової олії прискорює процес одужання. При синдромі Барретта допомагає відвар із збору трав. Чайну ложку суміші заливають половиною літра окропу, витримують 6 годин, п'ють до їжі. Збір включає рівні частини:

  • шавлії;
  • звіробою;
  • ромашки;
  • календули;
  • кореня оману;
  • насіння льону – 2 ложки.

Дієта

Важливу роль при лікуванні синдрому Барретта приділяється дієті. Крім спеціального меню, потрібно звернути увагу на регулярність харчування, виключення переїдання. Їсти потрібно часто, потроху. Важливі моменти після їжі не можна лежати, бажано посидіти, а краще походити. Дієта забороняє вживання таких продуктів, що провокують печію і метеоризм, як:

  • газована вода;
  • чай;
  • кави;
  • борошняні вироби;
  • солодощі;
  • жирне м'ясо;
  • цитрусові;
  • кислі фрукти, соки;
  • капуста;
  • шоколад;
  • прянощі;
  • алкоголь;
  • кисломолочні продукти високої жирності.

Потрібно врахувати – їжа не повинна бути занадто холодною або гарячою, щоб не викликати додаткового подразнення слизової. Дієта при стравоході Барретта дозволяє включати в раціон:

  • рибу;
  • буряк;
  • морква;
  • відварну картоплю;
  • нежирне м'ясо;
  • варені яйця;
  • каші на воді – рисову, гречану, вівсяну;
  • рослинна олія, вершкове масло;
  • йогурт;
  • сир;
  • протерті овочі;
  • підсушений білий хліб;
  • пастилу;
  • мармелад.

Ускладнення і наслідки

Якщо неуважно ставиться до свого здоров'я, не звертати уваги на небезпечні симптоми хвороби, не займатися профілактикою, не виключена можливість появи важких наслідків. Регулярний контроль ситуації, спостереження у гастроентеролога, проведення досліджень, постійне лікування при синдромі Барретта можуть мати сприятливий прогноз.

Найнебезпечніше ускладнення – утворення агресивного аденокарциноми. Сучасна медична наука не має методів лікування цієї патології, захворювання призводить до летального результату. При сильному ураженні стравоходу можуть спостерігатися:

  • прогресування запалення;
  • поява спонтанного розриву травного тракту;
  • виникнення тріщин на слизовій оболонці;
  • звуження стравоходу внаслідок рубцювання;
  • розвиток запалення нижнього відділу.

Профілактика стравоходу Барретта

Щоб виключити появу неприємних наслідків, якщо захворювання Барретта вже діагностовано, необхідно постійно спостерігатися у гастроентеролога, стежити за змінами, що відбуваються. Потрібно обов'язково, не рідше одного разу на рік, виконувати обстеження слизової шлунка і стравоходу з додатковим проведенням біопсії для контролю зміни стану.

Якщо перші симптоми хвороби Барретта тільки з'явилися, крім відвідування лікаря, слід:

  • кинути палити;
  • відмовитися від алкоголю;
  • виключити в меню продукти, що викликають печію;
  • не зловживати гарячої, гострої їжею;
  • прибрати з раціону смажене, солоне, копчене;
  • нормалізувати вагу;
  • виключити переїдання;
  • спати на високій подушці;
  • не допускати застілля перед сном.

Відео

Провісники раку. Стравохід Баррета

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!