Що таке гепатомегалія

Печінка допомагає вивести шкідливі речовини, знешкоджує чужорідні елементи, синтезує деякі кислоти, жовчні пігменти, холестерин, ліпіди та інші. При деяких захворюваннях печінка починає збільшуватися. Це явище лікарі називають гепатомегалією, вона поширена серед всіх віків.

Причини виникнення гепатомегалії у дорослих і дітей

В нормальному стані печінка має гладку структуру, його промацування не завдає болю. Якщо у печінці відбуваються патологічні зміни, вона може збільшуватися. У дітей дифузні зміни підшлункової залози і печінки з'являються рідко, часто мають фізіологічні причини:інтенсивний ріст, простудні захворювання. Гепатомегалія у дитини з'являється під впливом наступних факторів:

• Вік до 6 років. Патологічне збільшення носить помірну форму, самостійно проходить з зростанням.
• Запальні процеси в організмі. Вони супроводжуються біллю в області печінки, нудотою, зміною кольору шкіри і висипаннями. Це можуть бути абсцеси, непрохідність жовчних шляхів, паразитарне зараження від тварин, гепатит, герпес, краснуха, токсоплазмоз.
• Порушення кровопостачання та відтоку жовчі від печінки. Їх провокують тромбоз, цироз, серцева недостатність, жовчна непрохідність, наркотичні речовини в крові (наприклад, вінілхлорид), мієлоїдна метаплазія.
• Порушення обмінних процесів в організмі. З'являється внаслідок впливу зовнішніх або спадкових факторів, характеризується порушенням ліпідного або білкового балансу печінкового відділу організму.
• Ракові і пухлинні процеси в печінковому відділі або сусідніх органах. До них відносять метастази, лейкоз, злоякісні пухлини та лімфоми.
• Інші фактори, що впливають на виникнення гепатомегалії: первинний цироз, ураження судин вродженого характеру, гіпервітаміноз, сепсис.

Захворювання печінки та її судин

• Гепатит. Через запалення паренхіма, основна тканина печінки, стає більше. Збільшення рівномірний, печінка виступає нижче реберної дуги на кілька сантиметрів. При пальпації відзначається болючість.
• Цироз. Зміни печінки являють собою поява рубців замість нормальних гепатоцитів. Залозистий епітелій, що становить основну частину органу, заміщається множинними вогнищами некрозу. Функція печінки знижується, пацієнт погано себе почуває. При пальпації органу виникає сильний біль, зазначається нерівна і горбиста структура.
• Гепатоз. Клітини печінки набрякають, навколо них скупчується жир. Причинами можуть бути неправильне харчування, скупчення шкідливих речовин у крові, споживання алкоголю, безконтрольний прийом ліків.

Порушення обміну речовин і накопичення

Патологічні зміни обміну речовин можуть проявитися через спадковості (велика частина випадків), разом з збільшенням печінки одночасно нерідко діагностують ущільнення і розширення інших органів – селезінки, нирок. У безлічі людей знаходять порушення гликогенного катаболізму: глікоген починає накопичуватися в печінці.

Гемохроматоз – ще одна патологія обміну речовин, яка з'являється з-за неправильної роботи ферментних систем. Скупчення сполук заліза провокує гепатомеґалію, клініка схожа на цироз. Гемохроматозу можуть бути піддані легені, що викликає погіршення дихання, задишку, кашель з виділеннями.

Хвороби серцево-судинної системи

При порушенні роботи серця утворюється застій крові, в тому числі і в печінці. Вона при цьому має гладку поверхню, закруглені краї. При пальпації відзначаються легкі хворобливі відчуття. Підсумком такої гепатомегалії може стати цироз.

Симптоми і ознаки гепатомегалії

Загальними ознаками будь-якої гепатомегалії є біль при пальпації, жовтушність шкіри, дискомфорт у правому боці, нудота, печія, висипання, скупчення рідини в черевній порожнині (асцит). Симптоматика в залежності від причини поразки розрізняється:

• При вірусному гепатиті: інтоксикаційні симптоми, пожовтіння шкіри, нудота, блювання, слабкість, підвищення температури, головний біль, болісні відчуття при натисканні.
• При цирозі: поява кровотеч, температура, головний біль, слабкість, загальне погіршення стану організму, нудота, постійне поколювання в області печінки, придбання землистого відтінку шкіри, сильні больові відчуття при пальпації.
• При гемахроматозе печінки: зниження тиску, поява слабкості, стомлюваності, сильне схуднення, біль у суглобах, гіперпігментація шкірних покривів.
• При гепатозах: занепад сил, жовтий відтінок шкіри, інтоксикація, болі.

Діагностика

При появі перших симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря. На початковій стадії можливе повне відновлення функцій. Аналізи і дослідження, які необхідні при гепатомегалії:

• Ультразвукова діагностика. УЗД ознаки виявляють ступінь ураження органу: помірну, виражену згідно МКХ - 10 (міжнародної класифікації хвороб). Ехоознаки гепатомегалії допомагають дати попередню оцінку стану печінки.
• МРТ. Дозволяє побачити структуру тканин органу.
• Біохімічний аналіз крові. Допомагає визначити порушення печінкових функцій.

Як лікувати гепатомеґалію печінки

Лікування повинно бути комплексним, усувати причину хвороби. Якщо випадок важкий і захворювання перейшло в хронічну форму, лікарі проводять симптоматичне лікування гепатомегалії, яке допоможе поліпшити самопочуття пацієнта. Обов'язковою умовою одужання при захворюванні печінки є:

• дотримання дієти;
• відмова від шкідливих звичок;
• застосування народних засобів (як допоміжний засіб).

Дієта

Режим харчування при гепатомегалії повинен призначити лікар з урахуванням форми захворювання, ступеня ураження печінки, індивідуальних особливостей пацієнта. Потрібно відмовитися від солоної, жирної їжі, солодких продуктів, алкоголю, куріння. Харчуватися при захворюванні печінки необхідно до шести разів на день, невеликими порціями. Бажано, щоб перерви між прийомами їжі були рівними. Режим харчування на декілька днів:

Перший день:

1. Білковий омлет, зелений чай, несолодке дитяче печиво.
2. Жменька сухофруктів з окропом.
3. Курячий бульйон + хліб з висівками.
4. Стакан морквяного соку, розведений водою, вівсяне печиво.
5. Трохи сиру з низьким рівнем жирності.
6. Зелений салат.

Другий день:

1. Стакан кефіру з низьким відсотком жирності.
2. Вівсяне печиво + відвар шипшини.
3. Риба на пару з хлібом хлібом.
4. Гарбузове пюре з чаєм.
5. Приготовані в духовці сирники з сухофруктами.
6. Фруктовий сік.

Третій день:

1. Трохи відварених макаронів.
2. Трохи фруктів.
3. Гречаний суп на нежирному бульйоні + хліб з висівками.
4. Сухофрукти з водою.
5. Овочева запіканка.
6. Фруктовий мармелад.

Медикаментозне лікування

Не існує єдиної схеми лікування для всіх випадків патології печінкової хвороби, адже її провокують різні фактори. Для зняття симптомів лікар може прописати знеболюючі, протизапальні засоби, призначити вітамінотерапію. Популярні ліки при гепатомегалії - гепатопротектори:

• Есенціале. Містить фосфоліпіди. Покращує функцію мембран, внутрішньоклітинне дихання, задовольняє гепатоцитные потреби, підвищує здатність печінки до детоксикації.
• Гептрал. Містить активну речовину адеметионин. Сприяє детоксикації, регенерації клітин печінки, має антиоксидантну дію.
• Гепа-мерц. Містить аспарат з орнитином. Допомагає детоксикації печінки, має гепатопротекторну дію.

Народні засоби

• Мед з лимоном при гепатомегалії. Налийте склянку теплої кип'яченої води, розчиніть там по дві чайні ложки меду з лимонним соком. Робіть такий розчин перед сном і після пробудження.
• Буряк при гепатомегалії. Наріжте половину овоча, змішайте з оливковою олією, їжте з ранку на сніданок. Решту з'їдайте протягом дня.
• Капустяно-томатна суміш при гепатомегалії. Змішайте рівну кількість (по половині склянки) томатного соку з розсолом квашеної капусти. Пити один раз в день.
• Ялівцеві ягоди при гепатомегалії. З'їдайте між прийомами їжі кожен день не менше чотирнадцяти плодів – для початку бажано приймати по дві штуки, щодня збільшуючи кількість.

Наслідки дифузних змін печінки і підшлункової залози

Здавлювання печінкою інших органів може вплинути на роботу ШКТ, легень, серця. Прогноз для своєчасно виявленого захворювання буде сприятливим, якщо почати відповідне лікування. Противірусні засоби допоможуть позбутися від вірусного гепатиту (90 % сприятливого результату). Комплексна терапія проти токсичного гепатиту допомагає уникнути серйозних наслідків в 70% випадків. В іншому гепатомегалія може призвести до неизлечимому цирозу печінки.

Дізнайтеся, що такедифузні зміни паренхіми печінки.

Профілактика захворювання

Профілактика гепатомегалії передбачає:

• здоровий спосіб життя;
• виключення шкідливих продуктів, алкоголю, куріння;
• правильне харчування;
• не приймати медикаментів без показань;
• займатися спортом.

Відео

Гепатомегалія. Як лікувати гепатомеґалію.