Пустулезная форма псоріазу

Хронічне захворювання шкіри псоріаз не є інфекційним. Для нього характерні висипання у вигляді червоних пустул, вражають тіло, лікті, стопи. Захворювання супроводжується болем і свербінням, велике значення мають психологічні проблеми. Пустулезная форма хвороби - одна з важких. Вона лікується тільки в стаціонарі.

Види і їх симптоми захворювання

Захворювання частіше вражає чоловіків, але зустрічається і у жінок, рідше хворіють діти. Для пустульозної форми характерна поява червоних гнійних пухирців. Спочатку вони поодинокі, але поступово зливаються у великі масиви, що покривають все тіло. Утворюються на згинах ліктів, вражають долоні, підошви. У хворого підвищується температура, виникає слабкість, болючість. Потрібна термінова госпіталізація та інтенсивна терапія. Розрізняють форми захворювання:

• генералізована;
• локалізована;
• інфантильна (зустрічається рідко).

Генералізована форма

При генералізованій формі псоріазу відбувається ураження всього тіла, що становить загрозу для життя. Підвищена температура, болючість суглобів, гнійні висипання потребують термінового комплексного впливу на весь організм. Розрізняють три типи захворювання з генералізованою формою:

• псоріаз Цубмуша;
• герпетиформное імпетиго;
• акродерматит Аллопо.

Псоріаз Цубмуша. Рідко з'являється у здорових людей. Хворіють люди, які вже перенесли псоріаз. Для нього характерні поодинокі пухирці, відчуття печіння. Запалені ділянки гарячі на дотик. Папули можуть зникати і з'являтися знову. Поступово висипання об'єднуються спочатку в невеликі ділянки, а потім охоплюють все тіло, включаючи голову і кінцівки. Стан хворого дуже важкий.

Герпетиформное імпетиго. Цей тип псоріазу характерний для вагітних жінок і пов'язаний і ендокринними порушеннями. У чоловіків і дітей зустрічається рідко. Висипання розташовуються в області паху, під пахвами, біля пупка. Папули іноді об'єднуються в кільця, розташовані одне в іншому, бувають заповнені гноєм. Характерні симптоми захворювання:

• блювання;
• лихоманка;
• підвищення температури;
• пронос;
• біль у суглобах.

Акродерматит Аллопо має характерні висипання на підошвах, кистях рук. Пустули можуть розкриватися, утворюючи ерозивні поверхні, гнійні кірки. Псоріаз на руках вражає спочатку один палець, потім охоплюються вся кисть і нігті. Рух обмежується, тому що кисть роздувається. Захворювання носить хронічний характер, з рецидивами.

Локалізована форма

При цій формі псоріазу ураженню піддаються окремі ділянки тіла, наприклад, стопи, долоні. Завдяки локалізації захворювання, воно протікає не так важко, легше піддається лікуванню. Хоча потрібна госпіталізація і системне лікування. Розрізняються три види цієї форми захворювання:

• псоріаз Барбера;
• локалізована форма акродерматита Аллопо;
• псоріаз з пустулизацией.

Псоріаз Барбера – найважча з локалізованих форм, загрозлива життя. Вражає долоні, підошви. Характерно поява маленьких плям з чіткими кордонами, які перетворюються в пустули, розташовані в глибині шкіри. Хвороба протікає хвилеподібно, триває довго, погано піддається терапії. Проявляється спочатку у великого пальця на руці і нозі – можна сплутати з екземою або грибковим захворюванням. Поступово охоплює всі пальці. Запалення покриває кисті рук, стопи, п'яти.

Локалізована форма акродерматита Аллопо проявляється висипаннями на лобкової частини, фалангах пальців рук і ніг. Частіше хворіють чоловіки. Пустули поодинокі, рідко об'єднуються у великі колонії. Захворювання має схильність до рецидивів, важко піддається лікуванню, вимагає комплексного впливу на весь організм. Обов'язково лікування в стаціонарі з використанням медикаментозних засобів і фізіопроцедур.

Псоріаз з пустулизацией виникає як наслідок неправильного лікування звичайного псоріазу. Таку реакцію здатне дати медикаментозне вплив. У цьому випадку хвороба розвивається на вже наявних вогнищах запалення. Пустули не мають широкого поширення, вони невеликі, червоного кольору, з гноєм. При лікуванні використовують проколювання бульбашок голкою, змоченою аніліновим барвником.

Методи діагностики

Діагностика пустульозного псоріазу починається з огляду хворого. Захворювання має характерний зовнішній вигляд шкіри. Зустрічаються симптоми, властиві тільки цьому виду псоріазу. При опитуванні з'ясовується, як довго людина хворіє, при яких обставинах з'явилися ознаки хвороби. Коли картина захворювання неоднозначна, з'ясовують – чи є родичі, які страждають таким же нездужанням. Це служить підтвердженням вірогідності псоріазу. У разі сумнівів проводять гістологічне дослідження тканин шкіри. Для уточнення у складному випадку роблять аналіз крові.

Як лікувати пустульозний псоріаз

Існують певні схеми лікування пустульозного псоріазу. Призначають спочатку препарати, що діють на шкіру, потім застосовується комплексна терапія. Для лікування захворювання у важких випадках використовують:

• місцеве лікування мазями, кремами;
• фізіопроцедури;
• медикаментозне вплив;
• ванни;
• озонотерапію;
• кріолікування;
• проштрикування пустул голкою з аніліновим барвником;
• дієту;
• санаторно-курортне лікування.

Медикаментозна терапія

Лікування псоріазу за допомогою лікарських засобів системно. Тільки так можна добитися поліпшення стану хворого. Препарати для лікування псоріазу, що дозволяють впоратися з хронічною хворобою:

• седативні – заспокійливі: Персен, Новопассит;
• знімають свербіж: Тавегіл, Супрастин;
• гепатопротектори – підтримують печінка: Гепрал, Есенціале.

Для лікування тяжкого ступеня псоріазу в умовах стаціонару використовують сучасні біологічні препарати Інфліксімаб, Алефацент. Їх рекомендують застосовувати, коли хворий не переносить ПУВА-терапію або вона йому протипоказана. Не менш важливу роль при лікуванні мають:

• імунодепресанти – знижують гіперреактивність імунітету – Циклоспорин;
• цитостатики – руйнівники процесу росту клітин – Метотрексат;
• препарати, що містять вітамін А – Тигазон;
• мазі і крему з дьогтем, солідолом;
• вітамінні комплекси;
• гормональні мазі: Элоком, Дипросалик.

Фізіотерапія

Хороші відгуки при лікуванні псоріазу фізіотерапією. Варто відзначити, що не всі види фізіопроцедур підходять хворим і легко ними переносяться. Лікування відбувається під суворим контролем дерматолога. Він аналізує результати і коригує лікування. При сприятливих умовах фізіотерапія дає відмінний ефект і тривалу ремісію. До цих видів процедур відносяться:

• ультрафіолетове опромінення;
• ПУВА-терапія – фотохімічна дія;
• електростимуляція;
• лікування лазером;
• електрофорез;
• дарсонваль;
• плазмофорез.

Санаторно-курортне лікування

Після проведення стаціонарного лікування, хворим пустулезным псоріаз рекомендують санаторно-курортне оздоровлення. Воно дає ефективні результати, настає стійка ремісія. На курортах важливі лікувальні фактори: сонце, повітря, клімат. Відмінно допомагають морські купання. Пропонуються такі методи лікування:

• фізіопроцедури;
• лазеротерапія;
• мінеральні води у вигляді ванн і всередину;
• психотерапевтичне лікування;
• підводний масаж;
• грязелікування;
• нафталанской нафти;
• галотерапія – процедури в соляних печерах.

Окремо варто сказати про спосіб лікування ваннами, які проводяться курсом. Є процедури, доступні в будь-якому місцевому санаторії: заспокійливі – перлинні, кисневі, лікувальні – зі скипидаром і дьогтем. Окремо стоять цілющі ванни з природними компонентами, характерними для певного курорту:

• сірководневі: П'ятигорськ, Белокуриха;
• кремнеземні: Горячинськ, Ткварчели;
• хлоридно-натрієві: Євпаторія, Стара Русса;
• радонові: П'ятигорськ, Белокуриха.

Дізнайтеся, як лікувати псоріаз іншими методами.

Як виглядає пустульозний псоріаз долонь і підошов

Псоріаз Барбера, що охоплює ступні ніг, розвивається симетрично на обох кінцівках.

Локалізована форма акродерматита Аллопо часто розташовується на фалангах пальців рук.

Псоріаз з пустулизацией на п'ятах з'являється сформувалися при звичайному вигляді захворювання папул.

При псоріазі Цумбуша окремі точки зливаються у великі уражені області.

Вимагає дуже серйозного лікування псоріаз, що покриває всю стопу, заважає ходьбі.

Погіршує якість життя прояви хвороби на долоньках.