Симптоми стафілокока і методи лікування
Стафілококова інфекція живе з людиною тисячі років, завжди чекаючи моменту, щоб нанести удар по здоров'ю. Часто винуватцем захворювання стає сама людина, нехтує елементарними правилами гігієни. Небезпека посилюється тим, що деякі види стафілококу виявляють стійкість до антибіотиків і інших засобів боротьби з ними. Для рятування від небезпеки зараження важливо знати, що собою являє інфекція, як проявляється і що потрібно зробити для її знищення.
Що таке стафілокок
Бактерія стафілокок здобула популярність завдяки своїй патогенності і поширеності. Вона являє собою нерухомий кулястий мікроорганізм сімейства Стафілококові. Бактерія відноситься до групи анаеробних, нерухомих, умовно-патогенних мікроорганізмів. Вона має ферментативним і окислювальним типом обміну речовин. Діаметр видів мікроорганізму знаходиться в діапазоні 0,6-1,2 мкм.
Бактерії поширюються у вигляді грон (схожих на виноградні). З цим пов'язане їх назву, що складається із двох давньогрецьких слів – виноград і зерно. Присутність обмеженої кількості стафілококів на поверхні тіла (шкіра, рото - і носоглотка) є нормою. Проникнення мікроорганізму в більш глибокі шари пов'язане з підвищенням чутливості до продуктів життєдіяльності. Клітини тіла людини починають відчувати стрес від екзо - і ендотоксинів.
Негативна симптоматика отруєння поступово наростає і призводить до розвитку пневмонії, сепсису, порушення функції травної та нервової систем організму, токсичного шоку і гнійних уражень шкіри. Патогенності мікроорганізму проявляється лише при наявності сприятливих для цього умов. Часто діяльність бактерії є вторинним проявом якогось основного захворювання, наприклад, пов'язаного з ударом по імунній системі.
Ймовірність негативного впливу бактерії залежить від поєднання двох чинників: проникнення всередину мікроорганізму на тлі ослаблення імунітету. Існує декілька основних шляхів зараження:
- Повітряно-крапельний: цей шлях пов'язаний з сезоном респіраторних захворювань, коли бактерії проникають в організм разом з потоками повітря, в якому розосереджені викинуті (з чханням або кашлем) мікроскопічні краплі зараженої мокротиння.
- Контактно-побутовий: при використанні заражених речей загального користування або ж предметів особистої гігієни здоровій людині можуть передатися штами бактерій.
- Повітряно-пиловий: пил концентрує в собі великий обсяг мікроскопічних фрагментів субстанцій (шерсть тварин, шкіра, пилок, тканину та інше), на яких можуть жити стрептококи.
- Медичний: недостатня обробка хірургічних інструментів або стійкість конкретного штаму мікроорганізму значно підвищують ризик інфікування.
- Орально-фекальний: нехтування правилами особистої гігієни приводить, в основному, до таких хвороб, як гепатит і ботулізм. Потрібно здача аналізів.
Види
Кількість відкритих наукою видів стафілокока постійно зростає і на сьогоднішній день виявлено більше 50 різних різновидів. Людство має справу в основному з золотистим, эпидермальным, сапрофитным і гемолітичним видами бактерії. Кожен вид має свої відмітні особливості:
1. Золотистий стафілокок визначається як найнебезпечніший і найпоширеніший. Ризику інфікування схильні жінки і чоловіки всіх вікових категорій. Бактерія надзвичайно живуча і стійка до впливу агресивних факторів (висока температура, спирт, перекис водню, антибіотики), і тому потребує систематичного лікування. Ознаки золотистого стафілокока: харчове отруєння, сепсис, ураження серця, поява гнійників в нирках, печінки, атрофія тканин. Проникнення в орган слуху викликає шкоду у вигляді отиту та симптоматики вушного гною.
2. Метицилін-резистентний золотистий стафілокок відноситься до підвиду золотистого і відрізняється особливою стійкістю до антибіотиків. Викликає пневмонію, і сепсис.
3. Епідермальний стафілокок звичне явище для будь-якої ділянки шкіри людини. При зниженні імунітету або порушення шкірного покриву може виявити патогенні властивості і призвести до небезпечних наслідків (наприклад, при проникненні в кров може початися запалення внутрішньої оболонки серця і фолікул).
4. Сапрофітний стафілокок живе в основному на епідермальних покривах генітальної області та слизових оболонок сечостатевої системи. Даної бактерії людина зобов'язаний такими захворюваннями як уретрит і цистит.
5. Гемолітичний стафілокок в крові вражає, в основному, слизовий покрив дихальних шляхів, викликаючи такі хвороби як ангіна і тонзиліт. Особливо щільно локалізуючись на мигдалинах і в носоглотці, бактерія починає проявляти активність при переохолодженні організму.
Симптоми
Зараження стафілококом проявляється різноманітною симптоматикою, яка залежить від локалізації зони ураження. Загальні симптоми інфекції:
- підвищення температури тіла;
- гіперемія;
- фолікуліт, акне, carbunculosis, екзема;
- набряклість;
- риніти, гайморит;
- холецистит;
- остеомієліт;
- безсоння;
- синдром токсичного шоку;
- нудота і блювання;
- кашель з гнійними виділеннями жовто-зеленого кольору;
- погіршення апетиту;
- слиз і кров у калі;
- гнійний наліт в області носоглотки і збільшення мигдалин.
На шкірі
Ураження шкіри стафілококової інфекцією діляться на кілька виражених захворювань, для яких характерна своя симптоматика:
- Флегмона: швидко розповсюджується гнійне ураження шкіри, при якому уражену ділянку стає набряклим і гиперемированным, зростає температура, запущена форма призводить до некрозу тканини.
- Піодермія: зараження верхніх шарів епідермісу виражається у вигляді бульбашок з гноєм, зростає температура тіла.
- Панарицій: уражена шкіра навколо нігтя червоніє, з'являється хворобливість і температура.
- Фурункульоз: починається з невеликих почервонінь, у яких поступово відбувається відмирання клітин в центральній частині, де починає утворюватися гній.
- Стафілококовий сепсис: інфекція потрапляє в кров і розноситься по всьому тілу, що характеризується повсюдним утворенням гнійників.
В носі
Носові порожнини здатні концентрувати дуже велика кількість стафілококів, що проявляється наступною симптоматикою:
- почервоніння і деструкція вистилає носові пазухи епітелію;
- тривалий нежить;
- закладеність носа;
- інтоксикація (в окремих випадках-токсичний шок);
- у запущених випадках на слизовій носа утворюються гнійники, які можуть послабити нюх.
У роті
Ротова порожнина має сприятливі умови для розвитку стафілококів, тому ослаблення імунітету тягне за собою розмножень бактерій і наступні симптоми:
- біль, що посилюється під час ковтання;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- запаморочення;
- зниження апетиту;
- почервоніння мигдалин і гнійний наліт на них;
- у запущених випадках гнійники в роті.
У зіві
Розвиток стафілококової інфекції в горлі призводить до таких захворювань, як фарингіт, тонзиліт і ларингіт. Для кожного захворювання існує ряд характерних симптомів:
- Стафілококовий тонзиліт починається з підйому температури до 40 градусів, далі з'являється почервоніння мигдалин і глотки, утворюється легко відокремлюваний гнійний наліт на мигдалинах, слабкість, головний біль, озноб, біль у горлі (віддає в скроню), зниження апетиту.
- Стафілококовий фарингіт характеризується запаленням горла, скупченням в'язких субстанцій на задній стороні глотки, осиплостью голосу, відлущуванню епітелію горла, швидкою стомлюваністю, температурою.
- Стафілококовий ларингіт характеризується запаленням гортані (часто з ураженням трахеї), появою гнійних виділень, першіння в горлі, зміною голосу (аж до втрати), сухим кашлем (поступово стає вологим), відхаркувальною мокротою, невеликим підвищенням температури.
В легких
Проникнення і розмноження стафілококової інфекції в легенях може бути ускладненням ГРЗ або грипу і призводить до розвитку пневмонії. Симптоматика наступна:
- постійні озноби;
- сильна задишка;
- інтоксикація організму;
- кров у відхаркувальною мокроті;
- абсцес;
- піопневмоторакс (проникнення повітря і гною в плевральну щілину);
- в окремих випадках – сепсис.
У кишечнику
Проникнення стафілококової інфекції в організм дуже швидко призводить до розвитку симптомів отруєння, серед яких більшу увагу звертають на себе наступні:
- блювота (особливо виражена у дітей);
- консистенція калових мас стає рідкою;
- прискорені позиви до спорожнення кишечника;
- гострі болі в області низу живота;
- невелике підвищення температури тіла;
- втрата апетиту;
- стомлюваність і головний біль.
Симптоматика у дітей
Поразка стафілококом дітей може призвести до розвитку епідемій, групових, спорадичних і сімейних захворювань. Епідемічні спалахи реєструються в пологових будинках або відділеннях для новонароджених дітей, вони охоплюють школи, дитячі садки, табори. Частіше інфекція викликається обсемененной їжею, бактерії успішно розвиваються в теплу пору року, приносячи отруєння.
Новонароджені заражаються збудниками хвороб від матері або лікарів. Основний шлях передачі інфекції – аліментарний, коли мікроби потрапляють із молоком матері, хворої на мастит. Дошкільнята і школярі заражаються, вживаючи неякісні продукти харчування. Існує і повітряно-крапельний спосіб передачі мікроорганізмів. Розмножуючись, збудник виділяє ентеротоксини, що веде до розвитку гастроентероколіту.
Висока сприйнятливість дітей до стафілококу обумовлена низкою факторів. До них відносяться:
- знижений місцевий імунітет органів дихальної і травної системи;
- недолік або відсутність імуноглобуліну А, який є відповідальним за місцеву захист організму;
- вразливість слизових оболонок і шкіри;
- слабка бактерицидна активність слини;
- діатез, гіпотрофія, інші патології;
- тривале лікування антибіотиками, кортикостероїдами.
Симптоматика стафілокока у дітей проявляється двома формами інфекції – локальної та генералізованої. До першої належать риніт, кон'юнктивіт, назофарингіт. Патології відрізняються легким перебігом і рідкісними випадками отруєння. Немовлята з локальною формою втрачають у вазі, мають слабкий апетит, рідше проявляється загальне погіршення стану, розгорнута місцева симптоматика.
Захворювання шкіри на тлі зараження стафілококом протікає у вигляді флегмони, фолликулита, гидраденита, фурункульозу, піодермії. Ці стани супроводжуються регіонарним лимфангитом і лімфаденітом. Для новонароджених характерна епідемічна пухирчатка, яка проявляється висипом, осередковими почервоніння шкіри з чіткими контурами. Після шкіра відшаровується, під нею видно великі бульбашки.
Якщо бактерія розвивається в горлі у дітей, настає гострий тонзиліт або фарингіт, на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій можливо прояв стафілококової ангіни. Її симптоми: біль у горлі, отруєння, лихоманка, суцільний білий або жовтий рыхловатый наліт на мигдалинах, дужках, язичку. Наліт може мати гнійне відокремлюване, легко зніматися. При огляді лікарем видно розлита гіперемія слизової оболонки горла без чіткого контуру.
Самою важкою патологією для маленьких дітей є стафілококова пневмонія, яка загрожує розвитком абсцесів. Стан здоров'я дитини різко погіршується, може проявитися дихальна недостатність. Дитина стає млявою, блідою, сонним, його рве, спостерігаються зригування, відмова від їжі. Небезпека пневмонії полягає в можливий летальний кінець – цьому сприяє утворення булл в легенях, розвиток абсцесу і гнійного плевриту або пневмотораксу.
У дітей 2-3 років зустрічається стафілококове запалення гортані, яке стрімко розвивається, не маючи чіткої симптоматики. Може зустрічатися поєднання ларингіту і запалення бронхів або легенів. Скарлатиноподобный синдром проявляється інфікуванням ран, опіків, розвитком флегмони, остеомієліту, лімфаденіту. Симптоми стафілокока: висип на почервонілою шкірі тіла, після її зникнення залишається лущення.
Золотистий стафілокок вражає травний тракт. Спочатку розвивається гастроентерит, що супроводжується симптомами інтоксикації, диспепсії. Симптоми: дитину рве, у нього болить живіт, спостерігаються лихоманка, запаморочення, слабкість. Якщо запалення торкається тонкий кишечник, починається багаторазовий пронос. У новонароджених недоношених дітей нерідко виникає стафілококовий сепсис. Мікроби потрапляють через пупкову ранку, пошкоджену шкіру, дихальні органи, вуха. Симптоми: отруєння, висипання на шкірі, абсцеси у внутрішніх органах.
Чим небезпечний стафілокок
Небезпека представляє патогенний стафілокок. Він може вразити будь-який орган, і її наслідки будуть непередбачувані, тому що мікроорганізм викликає хвороби, здатні переходити у хронічні. Золотистий стафілокок в носі і горлі зустрічається частіше, ніж в інших органах. Він може вражати носоглотку, мозок, кишечник, легені, викликати хвороби, які здатні закінчується летальним результатом. Небезпеки збудника:
- Зараження крові – септична форма вражає внутрішні органи травного тракту після харчових отруєнь і поверхневих проявів на шкірі. Причиною сепсису є несвоєчасне лікування симптомів хвороби.
- Ендокардит – зараження серцевих клапанів, внутрішніх шарів серцевого м'яза. Симптоми: біль у суглобах, прискорене биття серця, зниження працездатності, підвищення температури тіла. Ендокардит може призвести до серцевої недостатності.
- Менінгіт – гнійне запалення оболонок мозку. Симптоми: висока температура тіла, головний біль, нудота і блювота, судоми. Смертність від хвороби – 30%.
- Синдром токсичного шоку – шокова реакція організму у відповідь на проникнення інфекції всередину. Симптоми: підвищена температура тіла, багаторазова блювота, діарея, різке падіння артеріального тиску. Можливий летальний результат.
- Емпієма плеври – захворювання оболонки легень, що проявляється лихоманкою, втратою голосу.
- Пієлонефрит – запалення в нирках, загрожує розвитком ниркової недостатності.
Лікування
Перші симптоми стафілокока у дорослих повинні стати приводом для звернення до лікаря за призначенням адекватного лікування. Терапія складається з двох етапів – знищення патогенної флори шляхом прийому антибіотиків і зміцнення імунної системи шляхом імуностимуляції. Усунути симптоми золотистого стафілокока допоможуть методи антибактеріальної терапії. Антибіотики призначають після діагностики захворювання і виявлення точного збудника хвороби. Популярними препаратами є:
- Амоксицилін – пригнічує ріст інфекції, не дає їй розмножуватися, знижує негативний вплив на організм, блокує вироблення пептидоглікану.
- Банеоцин – мазь для лікування уражених шкірних покривів. Включає два антибіотики – неоміцин і бацитрацин.
- Ванкоміцин –призводить до загибелі бактерій, блокує компоненти клітинної мембрани. Вводиться внутрішньовенно.
- Еритроміцин, Кліндаміцин, Кларитроміцин – препарати з однієї групи, блокують вироблення життєво важливих для стафілококів білків.
- Клоксацилін – не дає розмножуватися бактерії, блокує вироблення компонентів клітинної мембрани. Призначається внутрішньовенно.
- Мупироцин – антибактеріальна мазь, яка використовується зовнішньо. У складі бондерм, бактробан, супироцин.
- Оксацилін – блокує поділ клітин, руйнує їх. Приймається у форматі пігулок і уколів.
- Цефазолін, Цефалексин, Цефалотин, Цефотаксим – препарати з групи цефалоспоринів. Блокують синтез компонентів клітинної мембрани.
Крім використання антибіотиків популярним методом лікування від стафілококової інфекції є застосування бактеріофагів. Це віруси, які діють проти конкретного штаму патогенного збудника. Вони безпечні для організму, не викликають побічних дій і практично не мають протипоказань. Популярним засобом лікування захворювань, викликаних бактерією, є бактеріофаг стафілококовий.
Він випускається у форматі розчину, який можна вживати всередину або використовувати для місцевого нанесення (зовнішньо, ректально, вагінально, зрошення дренованих порожнин). Вхідні до складу віруси руйнують клітини патогенної мікрофлори. Бактеріофаги підходять для використання з новонародженого віку. Середня дозування 10-20 мл за один раз. Курс лікування становить 7-20 днів.
Хірургічні методи лікування можуть використовуватися при гнійній формі стафілококової інфекції, яка не піддається терапії іншими способами чи загрожує серйозними ускладненнями. Втручання хірурга показано при розтині фурункулів, абсцесів. Всі дії виконуються строго в стаціонарі, в домашніх умовах неприпустимо проводити маніпуляції з фурункулами або гнійниками.
Після знищення патогенних бактерій можна проводити иммуностимулирование. Препарати цього підрозділу нормалізують функцію імунітету, знижують ризик рецидиву інфекції. Популярні клінічні процедури:
- Аутогемотрансфузия – переливання власної крові. Під час процедури у хворого забирають невелика кількість крові з вени і вводять її внутрішньом'язово. Продукти розпаду стимулюють імунітет, покращують стан сечовивідної системи. Процедура використовується для лікування хронічного фурункульозу.
- Ін'єкції мікробних препаратів (Пірогенал) – надають неспецифічну стимулюючу дію на імунітет носія.
- Використання вітамінно-мінеральних комплексів – часто імунодефіцит супроводжується авітамінозом і браком мінералів. Прийом біологічно активних добавок допомагає впоратися з цим. Виправдане застосування полівітамінів навесні і восени.
- Бактеріальні лізати – роздроблена мультибактериальная культура, яка потрапляє в організм і провокує реакцію імунної відповіді і вироблення антитіл. У препаратів немає протипоказань, вони не викликають звикання. До популярних засобів відносяться Імудон, ІРС-19, Респіброн, Бронхомунал.
- Стафилокковый анатоксин – містить токсин стафілокока, вирощеної в лабораторних умовах. Його очищають, знешкоджують, вводять парентерально дорослим з метою формування стійкого імунітету. Дітям такий препарат протипоказаний. Введення проводиться 10 днів, під лопатку.
- Вакцинування стафілококових антифагином – це комплекс вже готових антигенів до всіх типів стафілокока. Вакцинацію проводять з піврічного віку, обов'язковою умовою є вага тіла понад 2,5 кг.
- Комплексний иммнуоглобулиновый препарат КВП – проводиться з висушеної донорської крові. Це білковий порошок, багатий антитілами трьох типів. Універсальний комплекс володіє зручним пероральним способом застосування, відсутністю протипоказань.
- Противостафилокковый імуноглобулін людини – порошок з крові, що містить тільки один тип антитіл. Препарат використовується в якості тимчасової терапії. Його вводять внутрішньовенно при сепсис, ендокардит, пневмонії на тлі Сніду.
Використання рослинних імуностимуляторів покращує імунний статус організму. В якості лікувальних можуть використовуватися кордицепс, женьшень, лимонник китайський, елеутерокок, ехінацея, родіола, розторопша, пантокрин, хітозан. Препарати на основі даних рослин діють комплексно, нормалізують обмін речовин, мають адаптогенну властивістю (допомагають організму справитися зі стресом і навантаженнями), відновлюють захисні сили. Популярні засоби:
- На основі алое віра – капсули, гелі, розчини для ін'єкцій, мазі, сиропи. Активність рослини зміцнює імунітет, справляється з інфекцією, полегшує стан хворого. Підшкірне введення розчину при фурункульозі усуває припухлість біль, запалення. Алое протипоказаний при вагітності, рясних менструаціях, ендометріозі, полікістозі, виразкової хвороби шлунка, панкреатит.
- Хлорофіліпт – містить спиртовий екстракт евкаліпта для внутрішнього або місцевого застосування і масляний – для інтравагінального використання. Засіб показаний пацієнтам віком старше 12 років, перед його застосуванням слід провести аллергопробу.
Лікування стафилокковой інфекції можна проводити народними засобами. Перед їх застосуванням потрібна консультація лікаря. Популярні методи:
- Обробка шкірних гнійних ран мідним купоросом, підійде і зеленка.
- Кожен день приймати по склянці ягід чорної смородини. Це зміцнює імунітет і купірує інфекцію.
- Прийом відвару лопуха і живокосту. Змішайте висушені рослини в однакових пропорціях, столову ложку залийте склянкою окропу, настоюйте 20 хвилин. Приймайте в теплому вигляді по три рази на день до повного одужання.
- Від фурункулів допоможе прикладання свіжого листя лопуха.
- При запальних процесах на шкірних покривах прикладайте м'якоть абрикоса до вогнищ хвороби. Додатково їжте пюре з абрикосів вранці і ввечері.
- При великих фурункулезных висипаннях допоможе ванна з яблучним оцтом. Додайте на ванну 50 мл засобу, проводите процедуру 2-3 рази в день за 15 минуь.
Гострі форми хвороби, викликані стафілококом, супроводжуються інтоксикацією. Поетом важливо дотримуватися особливих принципів харчування:
- включіть в раціон більше білка (80 г в день), вуглеводів у вигляді каш або макаронів (300 г), клітковини (ягоди, фрукти, овочі);
- пацієнт повинен отримувати рясне пиття;
- для підвищення апетиту вживайте кисломолочні напої, бульйони, кисло-солодкі соки, томатний сік;
- полегшити стан допоможуть продукти з вітамінами А, В, С (гарбуз, тунець, петрушка, горіхи, солодкий перець, шпинат, брокколі, обліпиха).
Відео
Олена Малишева. Симптоми і лікування стафілокока