Оксигенотерапія - показання і технологія проведення в домашніх умовах, ускладнення і протипоказання

Цей метод терапії знаходить застосування для лікування і профілактики кисневої недостатності, яка супроводжує численні захворювання, невідкладні стани, починаючи з немовлят до пацієнтів похилого віку. Як проводиться оксигенотерапія, які має показання і заборони для застосування? Корисно познайомитися з методами оздоровлення в стаціонарних домашніх умовах, технікою і порядку проведення процедури.

Що таке оксигенотерапія

Недолік кисню може призвести до незворотних наслідків. Оксигенотерапія – лікувальний процес, спрямований на насичення організму цим речовиною, яка має концентрацію вище, ніж у повітрі. Під час проведення процедури у пацієнта:

• заповнюється дефіцит кисню;
• відновлюється клітинне дихання;
• прискорюється регенерація тканин;
• поліпшуються обмінні процеси;
• підвищується тонус судин;
• нормалізується артеріальний тиск;
• зміцнюється імунітет.

Кисень (О2) в чистому вигляді може чинити на організм токсичну дію, призвести до висушування дихальних шляхів. Щоб уникнути таких наслідків, при процедурі застосовують газову суміш. Кисень в ній знаходиться з концентрацією від 40 до 80%. Для виключення подразнюючої дії на органи дихання, газ зволожують, пропускаючи через спеціальний пристрій, апарат Боброва. Як результат інгаляцій:

• усувається набряк легенів;
• відбувається детоксикація організму внаслідок активізації метаболізму;
• поліпшується функція дихання і гемодинаміка.

Після проведення процедури оксигенизации:

• підвищується активність окисних процесів;
• збільшується розчинність О2 в крові, насичення їм гемоглобіну;
• поліпшується мозковий кровообіг;
• знижується больовий синдром;
• нирками виробляється більше рідини, що знімає набряки;
• поліпшується доставка О2 через капіляри;
• підвищується якість і кількість лейкоцитів крові;
• активізується кровопостачання внутрішніх органів.

Склад газової суміші

Щоб уникнути ускладнень при оксигенотерапії, важливо дотримуватися дозування речовин, що входить в лікувальну суміш. Використовуються кілька варіантів складів, що відрізняються концентрацією, інгредієнтами. При набряку легенів суміші пропускають через піногасник. Для процедури застосовують:

Показання до проведення процедури

Лікування киснем призначають при виникненні ознак гіпоксемії – недостатнього змісту важливого біогенного речовини в крові. Оксигенотерапія є альтернативним методом лікування поранень, захворювань нервової системи, органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, легеневих, серцево-судинних патологій. Процедури призначаються при нагоді:

• невідкладних станів – теплового удару, шоку, коми, черепно-мозкових травм;
• наслідків професійних захворювань – пневмосклерозу, силікозу, кесонної хвороби;
• уповільнених запалень;
• отруєнь чадним газом, отруйними речовинами.

Показаннями для застосування лікування є:

• відновлення після проведення анестезії;
• патології новонароджених – внутрішньочерепна родова травма, ядуху, судомний синдром;
• глистні інвазії;
• алергічні реакції, що супроводжуються асфіксією;
• реабілітація після алкогольної інтоксикації;
• артроз;
• артрит;
• ціаноз;
• гострі респіраторні інфекції.

Приводом для застосування киснетерапії стають:

• попадання в дихальні шляхи стороннього тіла;
• легеневі патології – бронхіальна астма, фіброз, туберкульоз;
• ожиріння;
• захворювання очей;
• гостра форма інфаркту міокарда;
• серцева астма;
• газова гангрена;
• злоякісні новоутворення – підвищується ефективність лікування онкологічних патологій.

Захворювання новонароджених

Кисневе голодування не рідкість у тільки що народжених дітей. Розрізняють асфіксію, яка з'явилася під час внутрішньоутробного розвитку. Задуха характеризується синюшним відтінком шкіри, ослабленим м'язовим тонусом, уповільненим серцебиттям. Причини патології:

• гестоз;
• порушення плацентарного кровообігу;
• низький тиск, хвороби органів дихання у мами;
• куріння під час вагітності.

Придбана гіпоксія плода (кисневе голодування) з'являється як результат:

• передчасного відшарування плаценти;
• невідповідності плода родових шляхах;
• обвиття пуповиною;
• внутрішньочерепної травми при пологах;
• накладання щипців;
• передчасного народження;
• недоношеності – ваги дитини до 2,5 кг;
• спазму родових шляхів;
• патології системи дихання;
• потрапляння навколоплідних вод.

Лікування киснем призначають новонародженим, у яких спостерігається:

• енцефалопатія, що провокує кисневу недостатність, порушення кровопостачання мозку;
• патології серцево-судинної системи;
• гіпотермія – порушення терморегуляції, викликає пониження температури тіла;
• апное – дихання з тривалими зупинками;
• судомний синдром;
• ретинопатія недоношених;
• епілепсія;
• менінгіт.

Професійні захворювання

Оксигенотерапію проводять для лікування хворих з порушенням дихальної функції, викликаної важкими умовами праці. Пневмоконіози викликає вдихання під час роботи шкідливою для організму пилу. Розвиваються професійні захворювання, залежать від її складу:

• силікоз – частинки кварцу з вільної двоокисом кремнію;
• металлоконіози – металевий пил – алюміноз, бериліоз;
• карбоникозы – вуглерод частинки сажі, графітів, кам'яного вугілля – графитоз, антракоз;
• силікатози – мінеральна пил двоокису кремнію з мінералами – асбестоз, каолиноз, талькоз.

До професійної патології, що потребує лікування методом оксигенотерапії, відноситься пневмосклероз. Для захворювання характерне заміщення нормальних тканин легенів на з'єднувальні, яке викликають порушення вентиляційних процесів. Патологію провокують:

• підвищені фізичні навантаження;
• робота високо в горах;
• вдихання пилу на погано організованому виробництві в шахтах.

Серед професійних недуг, що вимагають використання процедур, знаходяться:

• декомпресійна хвороба, що розвивається у підводників і водолазів як наслідок швидкого зниження тиску вдихуваній суміші газів;
• емфізема легень – підвищена прозорість легеневої тканини, що виникає від напруги, викликаного роботою склодувів, музикантів, що грають на духових інструментах.

Травми і пошкодження головного мозку

Небезпеку викликають важкі стани, що призводять до зменшення споживання О2, порушення функцій організму. Невідкладної допомоги із застосуванням оксигенотерапії вимагають травми головного мозку і його поразки. Гіпоксію викликають:

• інсульти – геморагічний, ішемічний;
• порушення мозкового кровообігу;
• набряк мозку;
• порушення регуляції серцевої діяльності;
• дихальна недостатність;
• енцефаліт – патологія нервової системи;
• менінгіт – запальний процес оболонок спинного, головного мозку.

Кисневе голодування викликають черепно-мозкові травми. Оксигенную терапію пацієнта починають проводити вже швидкої допомоги. При травмуванні не виключено порушення мозкового кровообігу як результату проблем:

• центральної регуляції всіх систем організму;
• системи згортання крові;
• метаболізму мозку;
• кровотоку;
• ліквородинаміки.

Легеневі патології та хвороби серця

Кисневе голодування є наслідком порушення вентиляції легень, дефіцитом О2 в атмосфері. Така проблема виникає при легеневих патологій. Оксигенотерапія призначається при діагностуванні:

• емфіземи легенів;
• отруєння вуглекислотою;
• пневмотораксу – проникнення повітря через отвір в легені при травмі;
• бронхіальної астми;
• пневмонії;
• хронічного обструктивного бронхіту;
• набряку легень;
• задишки в анамнезі;
• муковісцидозу;
• легеневої гіпертонії;
• туберкульозу;
• інтоксикації отруйними газами;
• дихальної недостатності.

Газова суміш під час процедури допомагає швидко впоратися з важкими симптомами серцево-судинних захворювань. Відбувається активізація кровообігу, поліпшення стану при таких патологіях:

• ангіоспазми судин;
• серцева астма;
• гострий інфаркт міокарда;
• недокрів'я;
• серцева недостатність;
• вади клапанів серця;
• трофічні ураження тканин при захворюваннях судин;
• гіпертонія;
• ішемічна хвороба серця;
• варикозне розширення вен;
• вроджений порок серця.

Гострі невідкладні стани

Нерідко лікарі швидкої надають допомогу пацієнтам з використанням оксигенотерапії прямо на місці виклику. Це допомагає врятувати хворому життя, доставити його до стаціонару, підтримуючи дихання і надходження О2. Процедура ефективна під час нападів:

• гострої дихальної недостатності різної етіології;
• задухи при бронхіальній астмі;
• набряку легень;
• серцевої астми.

Киснева терапія рятує пацієнта при таких гострих невідкладних станах:

• тромбоемболія легеневої артерії;
• гіпоксія;
• шоковий стан – інфекційна, токсична, травматичну, анафилактическое;
• інсульт;
• пневмоторакс;
• порушення провідності серця;
• гостра коронарна недостатність;
• набряк гортані;
• утоплення;
• гостре порушення мозкового кровообігу;
• алергічні реакції, що супроводжуються задухою;
• кома.

Отруєння отруйними парами та алкоголем

Ураження отруйними газоподібними речовинами, чадним газом, вуглекислотою, викликає пригнічення дихального центру. Цей стан вимагає невідкладної допомоги. При такій ситуації:

• процес починається з використання чистого О2, поки стан пацієнта не покращиться;
• лікування продовжується з застосуванням газових сумішей;
• перевага віддається гіпербаричної оксигенизации.

При алкогольній інтоксикації фізіотерапевтичні процедури входять до складу комплексного лікування. Оксигенотерапія сприяє:

• детоксикації організму;
• усунення психомоторного збудження, неврологічних проявів;
• підвищенню тонусу кори головного мозку;
• відновлення водно-електролітного обміну;
• поліпшення інтелектуальних функцій;
• попередження гіпоксії мозку;
• усунення гемодинамічних порушень;
• нормалізації нервової регуляції, імуногенезу.

Киснева терапія в косметології

Широке застосування знаходить оксигенотерапія в косметологічних процедурах. Лікування киснем виконується методом введення активної речовини в глибокі шари епідермісу. Після процедур спостерігається:

• поліпшення стану шкіри;
• попередження старіння;
• усунення проявів целюліту;
• активізація обмінних процесів в клітинах;
• краще засвоєння поживних речовин з косметичних препаратів.

Оксигенотерапія у формі мезотерапії сприяє:

• глибоке живленню та зволоженню чутливої, сухої шкіри;
• усунення дрібних зморшок, розгладженню великих;
• омолодженню в'ялою, в'янучої шкіри, відновлення її пружності;
• видалення мішків під очима, набряків;
• відновлення енергії;
• лікування проблем епідермісу, гіперпігментації, вугрової висипки.

Види оксигенотерапії

Доступна і безпечна фізіопроцедури, нарівні з масажем, ЛФК та іншими маніпуляціями сприяє відновленню пацієнтів після травм і важких станів. Лікування проводиться в стаціонарних або домашніх умовах. У медицині виділяються такі види процедур:

• інгаляційна – через катетери, інтубаційні трубки, маски;
• позалегенева – введення кисню внутрішньочеревно, підшкірно, у порожнину шлунка, плеври.

Серед популярних способів лікування стану гіпоксії такі методики:

• використання кисневої палатки, тентів, кувез для новонароджених;
• гіпербарична оксинезация в барокамері;
• проведення процедур у ваннах з подачею кисню;
• використання аерозольних балончиків, подушок з газовою сумішшю;
• застосування кисневих коктейлів на основі соків, відварів трав.

Інгаляційна (легенева)

Такий спосіб проведення оксигенотерапії є найпоширенішим. Кисень подається до органів дихання за допомогою спеціального обладнання. Умови проведення процедури:

• бажано маніпуляції виконувати через ніс;
• тривалість сеансу залежить від стану пацієнта – від 10 хвилин до години;
• газова суміш повинна бути вологою, пропускається через апарат Боброва.

Під час проведення оксигенотерапії інгаляційним (легеневих) способом:

• подача кисню проводиться з подушки, балона або стаціонарного сховища в клініці;
• для лікування використовуються катетери, які вводять глибоко в носові проходи, фіксуються лейкопластиром, лицьові маски з клапанами;
• під час реанімаційних заходів, відсутність дихальної активності, використовують інтубаційні, трахеостомические системи.

Позалегенева

При захворюваннях внутрішніх органів користуються іншими методами введення кисню в організм пацієнта. Позалегенева оксигенотерапія застосовується кількома способами. Збагачення організму лікувальними газовими сумішами проводять:

• підшкірно – при захворюваннях нервової системи;
• введенням з допомогою зонда в шлунок – відновлюються тканини, секреторна, моторна функція, припиняється кровотеча;
• зовнішньо – для зрошення ран з метою прискорення регенерації тканин.

Позалегенева оксигенизация передбачає введення кисню:

• внутрибрюшинным способом, ректально, – підвищення парціального тиску активізує метаболізм в органах ШКТ, сприяє утворенню жовчі, регулювання нервових процесів;
• в плевральну порожнину, плевру – усуває кисневу недостатність при легеневих патологій, газової гангрени, отруєння газами, пораненнях, туберкульозі;
• в кишечник – усунення глистової інвазії;
• підкон'юнктивально ін'єкціями – при травмах ока, запаленнях, отруєння метиловим спиртом.

Гіпербарична оксигенація

Кисневе лікування в герметичній барокамері з подачею газової суміші з підвищеним тиском надає цілющу дію при багатьох патологіях. В результаті сеансів відбувається посилення дифузії О2 до клітин. Під вплив гіпербаричної оксигенизации:

• збільшується периферичний судинний опір;
• дихання стає частим і глибоким;
• знижується тахікардія;
• нормалізується тиск;
• зменшується серцевий викид.

Виконання процедури в барокамері відрізняється швидкодією, високою ефективністю. Метод знаходить застосування для лікування кисневої недостатності при діагностуванні:

• отруєння чадним газом;
• повітряної емболії;
• декомпресійної хвороби;
• газової гангрени;
• анаеробних інфекцій;
• всіх видів шоку;
• порушень мікроциркуляції крові;
• гіпоксії всіляких этиологий.

Ванни з подачею кисню

До позалегеневого методом введення кисню належить оксигенотерапія за допомогою бальнеолікування. Процедури виконуються у ваннах з температурою 35 градусів, курс лікування – 20 сеансів по 15 хвилин. Воду насичують киснем, який подразнює рецептори шкіри з передачею імпульсів в центральну нервову систему. В результаті проведення ванн активуються окислювально-відновні процеси у шкірі:

• покращується самопочуття;
• знижується артеріальний тиск;
• проходить безсоння;
• зникає мігрень;
• поліпшуються обмінні процеси;
• заспокоюється нервова система.

Кисневі коктейлі і суміші у вигляді мусу

В якості основи для проведення ентеральної оксигенотерапії застосовуються трав'яні відвари, фруктові, овочеві соки. Кисневі коктейлі і муси готують, пропускаючи через рідини кисень. Потрапляючи через шлунок у систему травлення, напої сприяють:

• активізації імунітету;
• підвищення розумових здібностей;
• зняття синдрому хронічної втоми;
• збільшення працездатності;
• всмоктуванню корисних речовин з відварів в ШКТ;
• зменшення кількості прийнятих медикаментів;
• виведенню з організму зайвої рідини.

Показаннями для оксигенотерапії з використанням кисневих коктейлів є:

• проживання в несприятливих екологічних районах;
• ГРВІ з проявами ларингіту, риносинуситу, трахеобронхіту, риніту, фарингіту;
• реабілітація дітей та дорослих після важких хвороб, алергічних реакцій;
• бронхіальна астма;
• лікування часто, тривало хворіючих дітей;
• хронічні розумові, фізичні перевантаження у дитини;
• профілактика ГРВІ у дитячому віці.

Які методи і способи використовуються

Застосування оксигенотерапії залежить від джерел подачі кисню. Існують відмінності способів лікування в стаціонарних і домашні умови. Використовуються такі методи оксигенотерапії:

• будинку – із застосуванням кисневих подушок, потребують заправки, аерозольних балончиків з газовою сумішшю;
• в умовах клініки – використання балонів, стаціонарних сховищ з розведенням кисню по трубопроводах до палатам, барокамерам.

У лікувальних установах

Організація процедури оксигенотерапії в медустановах проводиться централізовано. У невеликих лікарнях використовують кисневі балони, у великих клініках обладнують спеціальне газове сховище, з якого газ розподіляється по реанімаційним та спеціалізованих палатах. Для проведення процедур використовують:

• намети, кисневі тенти, які підвішуються над ліжком пацієнта, створюють обмежене герметичне простір, вуглекислий газ при видиханні надходить у регенератор;
• катетер – трубка, яка вводиться в носові проходи.

Для проведення кисневого лікування в стаціонарних умовах застосовують:

• кувези – для усунення асфіксії у новонароджених;
• ротові, носові маски – пластикові капсули з клапанами для вдихання і выдыхания;
• апарат для штучної вентиляції легенів з використанням трахеистомических, інтубаційних трубок, пристрої для видалення мокротиння;
• барокамеру для проведення гіпербаричної оксигенизации.

В домашніх умовах

Щоб надати допомогу пацієнтові будинку, можна скористатися газовим балончиком. Він продається в аптеках, містить до 80% кисню. Дихання проводиться через спеціальну маску. Застосування балончика допомагає:

• оперативно зняти приступ задухи при патології системи дихання, інфаркті;
• усунути симптоми заколисування;
• подолати безсоння;
• прибрати синдром похмілля.

Лікування в домашніх умовах з використання кисневої подушки допомагає полегшити стан хворого при нестачі О2. Прогумований мішок має місткість до 75 літрів, заповнюється від балона. Для проведення процедури:

• мундштук або воронку обгортають вологою серветкою;
• притискають до рота пацієнта;
• відкривають кран;
• вдих відбувається через рот, видихання через ніс;
• після сеансу допоміжні інструменти обробляються перекисом водню.

Підготовка до проведення процедури

Перед виконанням кисневого лікування хворого знайомлять з правилами проведення фізіопроцедури. Ніякої спеціальної підготовки не потрібно. Процедура, крім екстреної допомоги, вимагає лікарського контролю. Необхідність додаткових сеансів визначається насиченням крові киснем, для чого використовуються:

• клінічні спостереження за станом;
• контроль тиску, пульсу.

Техніка оксигенотерапії

Проведення процедури має ряд особливостей. Загальними є дотримання основи безпеки, перевірка наповнення балона газової сумішшю, наявності необхідних для лікування витратних матеріалів. Розрізняється техніка проведення оксигенотерапії:

• Звичайна методика – із застосуванням зволоження суміші в апараті Боброва. Пацієнту вставляється катетер або одягається маска, подається газ.
• З використанням піногасіння – застосовується при набряках легенів з виділенням пінистої рідини. Склад подається через розчин етилового спирту 50%;
• Застосування кисневої палатки.

Через апарат Боброва

Для зменшення подразнюючої дії на слизові оболонки газових сумішей потрібно провести їх зволоження. Для цього використовується спеціальний прилад. Апарат Боброва – скляна ємність, наповнена рідиною, з одного боку до неї через трубку подається кисень, з іншого – до пацієнта поступає зволожений газовий склад. За допомогою пристрою можна:

• барботировать склад, пропускаючи його через піногасники, – в якості рідини використовують етиловий спирт концентрацією 50%;
• проводити зволоження, проводячи газову суміш через воду.

Киснева палатка

Один з ефективних способів кисневої терапії – застосування намети. Особливо результативна методика при лікуванні недоношених дітей. При її використанні:

• сеанс триває до 25 хвилин;
• проміжки від двох годин і більше;
• передбачено видалення відпрацьованого повітря і вологи;
• використовується ліжко з підігрівом;
• відбувається регулювання, контроль подачі лікувальної суміші.

Дотримання техніки безпеки

Кисень належить до вибухонебезпечних речовин, особливо в поєднанні з жиром, маслами. Під час проведення оксигенотерапії необхідно дотримання правил. Працівники, які проводять сеанси, проходять інструктаж. Правила техніки безпеки передбачають:

• встановлення балона в спеціальне гніздо з металу із закріпленням ременями;
• неприпустимість використання обладнання з простроченим терміном експлуатації, з дефектами вентиля, корпусу;
• неприпустимість використання при роботі жирного крему для рук;
• наявність спеціального фарбування та маркування балона.

Техніка безпеки при роботі з киснем, наказує, що балон слід:

• захистити від попадання сонячних променів;
• розташувати в стороні від приладів опалення – 1 метр і відкритого вогню – п'ять;
• берегти від попадання на штуцер масла;
• оснастити редуктором з манометром, щоб випускати газ при певному тиску;
• встановити так, щоб направити вихідний отвір штуцера в бік від працівника;
• зберігати в приміщенні з вентиляцією.

Можливі наслідки та ускладнення оксигенотерапії

Процедури кисневого лікування повинні проводитися під контролем медичних працівників. Важливо дотримуватися пропорції компонентів газової суміші. Перевищення концентрації кисню, збільшення тривалості сеансу, може призвести до неприємних наслідків. Виникають:

• блювотні позиви;
• кашель;
• сухість у роті;
• судоми;
• втрата свідомості;
• запаморочення;
• сонливість;
• синюшність губ;
• блідість шкірних покривів.

Неправильне застосування канюлі під час процедури здатне викликати викривлення носової перегородки. При недостатній зволоженості газової суміші можливе руйнування епітеліального шару легкого, бактеріальне зараження, розвиток запалення. Токсичність кисню при його надмірному вживанні провокує:

• ателектаз – спадання стінок легеневих альвеол на окремих ділянках;
• проблеми з диханням – переривчасте, неглибоке;
• головні болі;
• сплутаність свідомості.

Протипоказання лікування киснем

Щоб уникнути серйозних наслідків при виконанні процедури оксигенотерапії, слід урахувати протипоказання для застосування. Кисневе лікування заборонено при станах, що супроводжуються зниженням вентиляційних функцій легень. Неприпустимо проводити фізіотерапевтичні сеанси у разі:

• тривалої недостатності дихання;
• передозування наркотиків;
• легеневого кровотечі;
• дистрофії мозку.

Протипоказаннями для використання оксигенотерапії є:

• непрохідність бронхіальних шляхів;
• глибока анестезія;
• набряк мозку, черепно-мозкова травма, що супроводжується ураженням дихального центру;
• використання міорелаксантів;
• операція на грудній клітці;
• бронхоплевральные свищі;
• порушення прохідності слухових труб;
• аутизм;
• травми грудної клітки;
• гіперчутливість до кисню;
• кровотечі;
• епілептиформні напади в анамнезі;
• зростання показника вуглекислого газу в крові при гипекапнии, гіповентиляції.

Відео

Оксигенотерапія - Oxygen Therapy

Оксигенотерапія - дихаємо киснем!