Вірус гепатиту А у дітей і дорослих - шляхи зараження, симптоми, лікування та профілактика

Це захворювання відноситься до категорії гострих інфекційних і вражає печінку. Збудник гепатиту А стійкий до зовнішньої середовищі, має міцну оболонку, завдяки якій йому не страшний захисний бар'єр шлунку, при цьому хвороба Боткіна передається як контактно-побутовим, так і повітряно-крапельним шляхом. Щорічно у світі фіксують близько 10 мільйонів випадків зараження інфекцією, вчені пов'язують рівень захворюваності з дотриманням правил особистої гігієни.

Що таке хвороба Боткіна

Гепатит вірусного типу А – хвороба, що супроводжується інтоксикацією організму, збільшенням об'єму печінки та селезінки, жовтяницею (останній симптом спостерігається у 70% хворих). Діти більше схильні патології, хоча дорослі з ослабленим імунітетом теж можуть заразитися інфекцією. Оскільки після перенесеної хвороби Боткіна у людини формується імунітет, другий раз зіткнутися з гепатитом А вже неможливо.

Вірус гепатиту А вражає печінку і викликає характерну симптоматику, яка проходить лише через 1-2 місяці. Хвороба Боткіна може лікуватися самостійно, проте лікарі настійно рекомендують пацієнтам приймати певні ліки, щоб уникнути можливі ускладнення. На сьогоднішній день лікувати хворобу Боткіна пропонується препаратами, що знижують концентрацію збудника і допомагають швидко видалити скапливаемые в організмі токсини. Епідемії гепатиту А частіше фіксуються у літньо-осінній час.

Причини

Вірус гепатиту А передається через продукти харчування, брудні руки, питну воду. Після попадання інфекції в кишечник, вона всмоктується і за допомогою кровоносної системи доставляються в печінку. У клітинах органу відбувається розвиток бактерій хвороби Боткіна, внаслідок чого виявляються симптоми патології. Запальний процес, яким супроводжується захворювання, має імунним механізм, тому організм знищує заражені клітини печінки. Основні причини зараження хворобою Боткіна:

• вживання наркотиків;
• поцілунки, статеві контакти;
• зловживання алкогольними напоями (це також може привести до цирозу печінки);
• тісні контакти з інфікованими;
• недотримання правил гігієни;
• відвідування країн з високим рівнем розповсюдження хвороби.

Симптоми Боткіна

Для захворювання характерні стадії, при цьому інкубаційний період може тривати від 15 до 50 діб. Після його завершення починається період прояву симптомів загальної інтоксикації організму, до яких належать:

• болі в правому підребер'ї;
• лихоманка;
• порушення сну;
• дискомфорт у шлунку;
• блювота, нудота;
• втрата апетиту;
• діарея (не завжди);
• слабкість.

Після настає гостра фаза хвороби Боткіна. Як проявляється гепатит А в цей час:

• у хворого темніє, піниться сеча;
• стілець знебарвлюється;
• відбувається жовтяничне забарвлення шкіри, слизових оболонок, склер очей (ознака хвороби Боткіна тримається близько місяця, при цьому його інтенсивність поступово знижується);
• сильно погіршується загальне самопочуття людини.

У дорослих

Первинна симптоматика гепатиту А часто проявляється через місяць після зараження, при цьому причиною відвідати лікаря має стати різке і необґрунтоване погіршення самопочуття, що супроводжується підвищенням температури тіла. У жінок і чоловіків можуть виявлятися типові ознаки хвороби Боткіна, наприклад:

• пропасниця, що супроводжується блюванням або нудотою;
• біль в очеревині;
• жовтяниця.

На відміну від дитини, у дорослого хвороба Боткіна має більш виражену симптоматику. Підвищена температура може триматися аж до 10 діб, при цьому кал людини часто стає рідким, спостерігається м'язова слабкість. Після поразки печінки випорожнення змінюють колір світліший, шкіра, очі і слизові оболонки набувають жовтий відтінок, який зникає протягом 2 тижнів.

Необхідність проведення терапії захворювання Боткіна обумовлено тим, що при тривалому його перебігу може розвинутися печінкова недостатність, яка в крайньому випадку призводить до смерті. Іноді замість лихоманки у дорослих хворих спостерігаються інші симптоми – зниження працездатності, сильна слабкість, втрата апетиту, запор, інші порушення травлення. Приблизно у третини хворих гепатитом А симптомів жовтяниці немає.

У дітей

На загальну частку заражених гепатитом А 60% припадає на дітей, при цьому більш схильна хвороби вікова група 3-7 років. Це обумовлено тим, що малюки часто тягнуть в рот немиті руки, їдять брудні фрукти і овочі. Перші ознаки патології Боткіна у дітей проявляються приблизно через 2 тижні після зараження (контакту з іншим хворим). Вірус в тілі малюка призводить до зростання білірубіну в крові. Появі жовтяниці часто передує погіршення самопочуття дитини, що за симптомами нагадує кишковий грип або холецистит. Інші ознаки хвороби Боткіна у дітей:

• підвищення температури до 39 градусів;
• втрата інтересу до їжі;
• слабкість;
• блювання;
• болючість під правим ребром, в області шлунку;
• посвітління калу;
• збільшення розміру печінки (відчуття розпирання в правому підребер'ї).

Як передається

Вірусну хворобу називають хворобою брудних рук, оскільки вона, як правило, виникає внаслідок недотримання правил гігієни. Поширені шляхи зараження гепатитом А – це вживання немитих ягід, фруктів, овочів, зараженої води, річкових продуктів. Так, інфекція переважно потрапляє в організм людини фекально-оральним способом. Тим не менш, заразитися гепатитом А можна і гематогенним шляхом, тобто через кров. Хвороба Боткіна передається при контакті з інфікованою людиною.

Особливо заразна патологія Боткіна під час інкубаційного періоду, що стартує з 20 дні після зараження і завершується приблизно через місяць. Захворювання може передаватися через загальні предмети гігієни, посуд, пр. Вірус Боткіна довго зберігає життєздатність у звичайних побутових умовах, на нього не діє свіже повітря, сонячні промені або сильні антисептики. В їжі інфекція продовжує жити близько 1-1,5 років, при цьому вона витримує півгодинну термічну обробку.

Потрапивши з продуктами харчування або іншим способом у людське тіло, вірус швидко проходить через шлунок (кислота на нього не впливає) і проникає в кишечник. Всмоктуючись в кров, бактерія транспортується в печінку і починає активно розмножуватися в гепатоцитах. При цьому в органі починається запальний процес, у відповідь на який імунна система виробляє антитіла (захисні клітини – Т-лімфоцити). Розпізнаючи пошкоджені гепатоцити, антитіла руйнують їх, завдяки чому відновлюється робота печінки.

Діагностика

При підозрі на хворобу Боткіна обстеження проводить лікар-інфекціоніст. Фахівець збирає анамнез, який містить дані про останніх відвіданих пацієнтом країнах. Крім того, лікар проводить огляд, що припускає визначення розмірів селезінки і печінки, призначає ряд аналізів. Для виявлення гепатиту типу А необхідно здати:

• загальний аналіз сечі/крові;
• кров на біохімічний склад;
• кров на згортання;
• кров на білірубін;
• печінкові проби;
• на антитіла до гепатиту.

Лікування гепатиту А

Оскільки хвороба Боткіна викликає активну роботу імунної системи, одужання пацієнта відбувається навіть без спеціальних терапевтичних заходів. Тим не менш, лікування гепатиту А у дорослих і дітей допомагає полегшити стан хворих, зняти симптоми інтоксикації. Боротьба з тяжкою формою захворювання включає такі процедури, відповідні навіть жінкам в період вагітності:

• дотримання лікувальної дієти;
• постільний режим хворого;
• введення розчинів натрію хлориду і глюкози;
• застосування препаратів, які забезпечують захист печінки;
• прийом вітамінів для зміцнення імунітету, поліпшення роботи печінки;

Дієта №5

Збалансоване харчування організмі допомагає швидше впоратися з інфекцією Боткіна. Головна мета дієти №5 – поліпшити роботу печінки, тому вона має на увазі обмеження вживаних жирних продуктів. Для швидкого відновлення стану здоров'я пацієнта з гепатитом А потрібно виключити з меню:

• соління;
• субпродукти;
• маринади;
• копченості;
• солодощі, особливо випічку;
• гострі спеції;
• алкоголь;
• газовані напої;
• міцна кава.

Що можна їсти і пити під час хвороби Боткіна:

• овочі;
• вчорашній хліб;
• крупи;
• нежирні молочні продукти;
• натуральні соки;
• фрукти;
• нежирне м'ясо, бульйон з нього;
• супи;
• чай;
• підсушені борошняні вироби.

Ускладнення

Хвороба Боткіна важче протікає у літніх людей і дітей до року, у чоловіків середніх років гепатит А супроводжує виражена інтоксикація. Нерідко трапляються безжовтяничні перебігу хвороби, при цьому людина стає небезпечним переносником інфекції, особливо він небезпечний для дітей. При некоректній роботі імунної системи або дуже ранньому віці (до 6 місяців) хвороба Боткіна протікає вкрай важко і може привести до летального результату.

Прогноз

Як правило, хвороба Боткіна закінчується одужанням, але іноді вона трансформується в хронічне захворювання печінки. Так, патологія здатна викликати цироз органу. При під - або гострої дистрофії печінки прогноз стає невтішним, оскільки пошкоджені гепатоцити при цьому не відновлюються. У деяких людей, хворих на гепатит А, одужання відбувається з розвитком фіброзу печінки – так організм відшкодовує наслідки запального процесу.

Профілактика

Основним профілактичним заходом проти хвороби Боткіна є вакцинація, яка не входить в календар обов'язкових щеплень, але рекомендується дітям, які відвідують садок, і дорослим, котрі збираються в жаркі країни, де часто фіксуються випадки зараження гепатитом А. Сироватка вводиться 2 рази, інтервал між якими становить півроку, при цьому повноцінний імунітет у людини формується на 10 років. Крім вакцинації від хвороби Боткіна, допоможуть уникнути інфікування наступні профілактичні заходи:

• своєчасні гігієнічні процедури (руки слід мити з милом);
• ретельна обробка продуктів харчування;
• щоб уникнути гепатиту А, плоди слід мити виключно під проточною водою;
• воду з-під крана краще піддавати кип'ятіння, тоді бактерії Боткіна загинуть.

Відео

Гепатит А. Як не захворіти жовтяницею