Аналіз на гемоглобін: правила і результати дослідження крові

Визначення показників вмісту в крові життєво важливих елементів, таких, як гемоглобін, еритроцити, лейкоцити та ін., є основою точного діагнозу. Своєчасне виявлення відхилень може зберегти життя і здоров'я пацієнта. Не завжди зміни нормальних показників відбувається явно – при деяких захворюваннях патологічні процеси протікають безсимптомно. Регулярна діагностика стану організму допоможе запобігти незворотні зміни, і рівень гемоглобіну є одним з найбільш важливих показників.

Що таке гемоглобін і яка його роль в організмі

Високомолекулярна органічна речовина, багате залізом – це гемоглобін, який, по суті, є білком тварин, що мають систему кровообігу. В організмі людини це залізовмісна речовина знаходиться в цитоплазмі червоних кров'яних клітин (еритроцитів), його синтез відбувається в кістковому мозку. Гемоглобін надає еритроцитів червоний колір. Роль клітин, що містять атом заліза, полягає в насиченні киснем тканин і органів і видалення з них продуктів метаболізму (вуглекислого газу).

Крім транспортування кисню, беручи участь у процесі дихання, високомолекулярна речовина виконує буферну функцію, яка полягає в підтримці сталості кислотно-основної рівноваги кровоносної системи. Гемоглобиновая буферна система є однією з найпотужніших в організмі, займаючи майже чверть усієї буферної ємності (сукупності всіх живих клітин плазми і крові).

За своєю будовою гемоглобін відноситься до класу хромопротеинов (складних білків, що складаються з простого білка і небілкового компонента). Поза еритроцитів цей складний білок являє собою високотоксична речовина і потрапляння його в плазму крові призводить до тканинної гіпоксії. Дефіцит або надлишок цього елемента в крові є патологією і вимагає відповідного лікування. Для контролю рівня залізовмісного білка слід періодично здавати аналіз крові.

Норма гемоглобіну

Точну інформацію про кількість білка групи хромпротеинов у складі крові можна отримати, тільки здавши необхідні аналізи. При розшифровці результатів діагностики слід мати на увазі, що рівень залізовмісного речовини може змінюватися протягом життя. На показники впливають такі фактори, як вік, якість харчування, шкідливі звички, фізична активність. Гемоглобін в аналізі крові у новонародженого дуже високий і йому відведено спеціальний термін – фетальний. До першого року життя дитини фетальний білок повністю руйнується і замінюється дорослим.

Показники гемоглобіну у чоловіків вище, ніж у жінок, що пояснюється стимулюючим дією чоловічого гормону тестостерону на процес утворення крові. Встановленими нормальними значеннями є наступні:

Ступені анемії

Зниження концентрації залізовмісного білка в крові називається недокрів'я або анемія. Цей стан характеризується зменшенням кількості еритроцитів і проявляється в специфічних симптомах. Як самостійне захворювання анемія не розглядається – вона є одним з ознак патологічних процесів, що відбуваються в організмі. Для застосування в клінічній практиці недокрів'я за ступенем вираженості зниження рівня гемоглобіну класифікується на наступні групи:

Пацієнти, які страждають анемією, часто не підозрюють про наявність захворювання і списують підвищену стомлюваність на стрес або недолік сну. Звернення за лікарською допомогою відбувається тільки на третій стадії хвороби, коли з'являються відчутні проблеми з серцем. Применшення небезпеки недокрів'я може призвести до тяжких наслідків, тому аналіз на гемоглобін відноситься до найбільш важливим лабораторним дослідженням.

Способи визначення рівня гемоглобіну

Аналіз крові на гемоглобін є одним з найбільш масових зважаючи на його важливість для діагностичної практики. Визначення залізовмісного білка відбувається шляхом аналізу його похідних, утворених у процесі реакцій окислення і приєднання інших хімічних елементів. Методи сапониновый, Салі, хімічний, спектрофотометричний, хоч і мають високу точність, але для рутинних лабораторних досліджень не застосовуються з огляду на трудомісткість і дорожнечу процесу.

Поява сучасного діагностичного обладнання істотно спростило проведення аналізів. Застосовувані нині методи швидкі та прості у виконанні. Основними способами визначення змісту важливого елемента в крові є:

• колориметричні (гемихромный, калібрувальний, гемиглобинцианидный) – полягають у додаванні до крові хімічних речовин і визначенні кількості шуканого речовини по інтенсивності забарвлення отриманого складу, перевагою цієї групи методів є доступність, недоліком – ймовірність похибки;
• газометрические – засновані на окисленні біологічного матеріалу хімічними елементами в лужному середовищі і вимірюванні кількості виділяється окису вуглецю, спосіб відрізняється високою точністю, але складністю і тривалістю розрахунків;
• виявлення кількісного вмісту заліза в молекулі білка – застосування специфічних реагентів (кислот, амінокислот) для додання характерного ультрафіолетового спектру поглинання і виявлення змісту заліза з допомогою спектрофотометра, метод дає точні результати, але займає багато часу.

Правила здачі аналізу

Зважаючи на те, що кров на гемоглобін, як самостійний аналіз, призначається рідко (частіше при здачі загальних аналізів), потрібна попередня підготовка. Пацієнту рекомендується дотримувати ряд правил для того, щоб результати аналізів не були спотворені типовою реакцією організму (наприклад, на харчові подразники, ліки, фізичне навантаження). Основні вимоги до підготовки полягають у наступному:

• за день до здачі аналізів утриматися від інтенсивних занять спортом;
• виключити з раціону солодке і гостру їжу;
• протягом 3-4 днів до здачі утриматися від прийому лікарських засобів;
• кров здається вранці натще (в день здачі можна пити чисту воду);
• за годину до здачі аналізу не палити.

Якщо ж інші показники не важливі і значущим є лише визначення вмісту білкового речовини, попередня підготовка не потрібно, так як кількість білка за короткий проміжок часу не зміниться, навіть під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів. Процедура полягає в проколі пальця і паркані невеликої кількості крові, після чого матеріал передається у лабораторію для дослідження. Результати будуть готові через 1-2 дні.

У деяких випадках визначення кількості залізовмісного білка не має діагностичного значення і потребує визначення його якісного складу. Важливим аналізом при підозрі на цукровий діабет є визначення рівня глікозильованого (глікованого) гемоглобіну, тобто частини білка, пов'язаного з глюкозою. Цей показник вимірюється у відсотках і показує середня кількість глюкози в організмі за 100-120 днів. Здача крові на гемоглобін цього типу відбувається шляхом забору матеріалу з відня і не вимагає особливої підготовки.

Причини зниженого гемоглобіну

Низька, відносно нормальних значень, концентрація залізовмісного білка називається олигохромемия (інші терміни – гемоглобинопения, залізодефіцитна анемія). Причиною гемоглобинопении часто є захворювання або патологічні зміни в організмі. Поряд з хворобами залізодефіцитну анемію може спровокувати незбалансоване харчування або вегетаріанство. Основними причинообразующими факторами зниженого рівня гемоглобіну є:

• гострі крововтрати;
• внутрішні кровотечі;
• наявність новоутворень (пухлин);
• аутоімунні захворювання;
• ураження кісткового мозку;
• тривалий ураження організму інфекціями або паразитами (гепатит, пневмонія, туберкульоз, гельмінтоз та ін);
• патологічні зміни складу крові;
• порушення вироблення гормонів (щитовидної або статевих залоз);
• нездатність організму засвоювати залізо;
• нестача вітамінів групи В (є каталізатором синтезу заліза);
• прийом деяких лікарських засобів;
• сувора дієта, тривале голодування;
• часте вживання кави (відбувається гальмування процесів засвоєння заліза);
• зловживання алкоголем.

Наслідки зниженого гемоглобіну

Білок, що містить залізо, виконує ряд важливих функцій в організмі, зниження його нормального значення призводить до порушення роботи всіх систем, органів і тканин. Якщо аналізи на гемоглобін показують низький його рівень – це свідчить про кисневому дефіциті, наслідки якого будуть проявлятися все сильніше за відсутності вжитих заходів. Особливу небезпеку зниження залізовмісного бека представляє для вагітних жінок і маленьких дітей. Критично низький рівень цього елемента може спровокувати передчасні пологи і навіть викликати загибель плода.

Наслідки зниження білка, що транспортує кисень, проявляються симптоми гіпоксії (кисневого голодування). На першій стадії зміни відбуваються в менш важливих для життя органах (шкіра, нігті, волосся), організм перерозподіляє запаси кисню і намагається економити енергію (занепад сил, непритомність). Якщо після цих ознак рівень білка не буде підвищений, наслідки можуть бути такими:

• порушення менструального циклу (у жінок);
• статева дисфункція (у чоловіків);
• зупинка розумового і фізичного розвитку (у дітей);
• зниження імунітету;
• анорексія;
• судоми нижніх кінцівок;
• порушення функціонування легенів, серця, центральної нервової системи;
• летальний результат.

Як підвищити

Тактичне лікування при зниженому рівні білка залежить від ступеня дефіциту гемоглобіну і полягає у виявленні і виключення причин зниження. При виникненні браку речовини внаслідок незбалансованого раціону харчування, підвищити його рівень можна за допомогою дієти. Але якщо відхилення від норми, викликані іншими факторами, виникає необхідність спеціалізованого лікування із застосуванням медикаментозних препаратів.

Для оптимізації живлення при низькому рівні залізовмісного білка слід знати, що залізо (як білковий елемент) за швидкістю засвоєння організмом підрозділяється на два виду: гемове (міститься в м'ясних продуктах) і негемовое (джерело надходження – рослинна їжа). При вживанні в їжу м'яса, засвоєння заліза становить 20%, рослинних продуктів – 6%. Дієта для підвищення рівня білка передбачає включення таких продуктів:

• печінка (відварна);
• овочі (буряк, морква);
• сири;
• жовток;
• м'ясо (кролика, індички);
• боби, квасоля;
• лісові горіхи;
• гриби;
• ягоди (малина, чорниця);
• фрукти (персики, абрикоси, яблука).

Якщо коригування харчування з якихось причин неможлива або не сприяла підвищенню рівня білка, призначається лікування з застосуванням залізовмісних препаратів. Фармакологічна терапія повинна проходити під контролем лікаря для виявлення реакції організму пацієнта на ці кошти. Лікування відбувається шляхом перорального прийому таблеток або внутрішньовенного введення препаратів (за допомогою крапельниць або ін'єкцій). Самими популярними і часто призначаються засобами для підвищення гемоглобіну є:

• Гемобин;
• Ферро-фольгамма;
• Мальтофер;
• Ировит;
• Феррум Лек;
• вітамінні комплекси (Фенюльс, Нутримакс).

Причини підвищеного гемоглобіну

Якщо аналіз на гемоглобін показує високий вміст цього елемента в організмі – це не означає, що для занепокоєння не причин. Занадто високі показники теж свідчать про відхилення і можуть бути ознаками серйозних захворювань. Так, можливими причинами відхилення від норми рівня білка, що містить залізо, є:

• порушення співвідношення між припливом і відтоком крові;
• зміни газового складу крові;
• вроджені захворювання серцево-судинної системи;
• розростання сполучної тканини легенях патологічного характеру;
• непрохідність кишечнику;
• дегідратація;
• системні онкологічні захворювання;
• стресові стани;
• тривалий прийом діуретиків.

До іншим чинникам підвищення рівня залізовмісного білка відносяться умови спосіб життя. Категорія людей, для яких високий рівень гемоглобіну є нормою, - це жителі гірських районів, спортсмени (велосипедисти, лижники, сноубордисти), курці. Ще однією причиною підвищення білка є різке збільшення кількості еритроцитів, що буває при переливанні крові.

Наслідки підвищених показників

Гиперхромемия (підвищення рівня залізовмісного білка) не розглядається в клінічній практиці, як самостійне захворювання, але вона може носити патологічний характер і призвести до розвитку таких захворювань, як:

• стенокардія;
• гостра ішемія міокарда;
• порушення мозкового кровообігу;
• судинний атеросклероз;
• збільшення в'язкості крові;
• підвищений тромбоутворення (як наслідок згущення крові).

Гипергемоглобинемия, що не є фізіологічною аномалією, а виступає, як прояв якого-небудь захворювання, проявляється у таких симптомах:

• локальна гіперемія (почервоніння окремих ділянок шкіри);
• часті запаморочення;
• пересихання слизових оболонок, відчуття спраги;
• емоційний дисбаланс, порушення біологічних ритмів організму (безсоння вночі, сонливість вдень);
• біль у суглобах і м'язах;
• слабкість;
• проблеми з випорожненням кишечника (запори).

Як знизити

Для приведення значень аналізів до нормальних показників слід виявити причину підвищення рівня білка. Після усунення причинообразующих факторів кількість гемоглобіну швидко нормалізується. Якщо виявити або виключити провокуючі фактори не представляється можливим, основу лікування становить дієта, що передбачає обмеження або повна відмова від продуктів з високим вмістом заліза. Основні принципи харчування для зниження рівня залізовмісного білка полягають у наступному:

На час застосування терапевтичних заходів щодо зниження рівня білка слід відмовитися від прийому вітамінних комплексів, біологічно активних добавок. Також з метою попередження тромбозу не рекомендується вживати продукти, що сприяють підвищенню холестерину. Специфічних лікарських засобів, що знижують рівень гемоглобіну, немає, але при необхідності лікар може призначити профілактичний прийом антикоагулянтів (засобів для розрідження крові – Гепарин, Антитромбін) та антиагрегантів (Ацетилсаліцилова кислота, Курантил).

Відео

Гемоглобін