Класифікація онкологічних пухлин за стадіями - ознаки, симптоми і лікування
Багато людей при виявленні новоутворення або ущільнення задаються питанням про злоякісності онкології і про те, яка стадія раку в даний момент і є метастази. Своєчасне виявлення пухлин допоможе скорегувати лікування і вибрати оптимальні методи по усуненню новоутворення. Кваліфікований фахівець при визначенні стадій зможе оцінити всі ризики для пацієнта, тому слід при появі перших симптомів терміново звертатися до лікаря.
Що таке рак
Неопластические процеси, що виникають в організмі, різні за здатністю до метастазування, морфологічними характеристиками, клінічним перебігом нерідко об'єднують в одне визначення – рак. Цей загальний термін використовується для онкологічних серйозних захворювань, які характеризуються неконтрольованим швидким розвитком клітин, що утворюють пухлина. Новоутворення можуть збільшуватися в розмірах і вражати розташовані поруч органи. Лікарі пухлини поділяють на два види:
- Злоякісна. Вважається небезпечною для життя людини, оскільки вона здатна швидко вирости і при цьому вільно пересуватися по організму, руйнуючи здорові органи. На останньому етапі хвороби метастази вражають всі життєво важливі системи (зустрічається рак кишечника, тканин легенів, кісток, матки тощо).
- Доброякісна. Таку освіту, як правило, не утворює метастаз і не змінює своїх розмірів. При видаленні використовується хірургічне лікування.
Скільки стадій існує
Кожне онкологічне захворювання має спеціальну систему стадіювання, яка прийнята комітетом охорони здоров'я. Найпопулярніша класифікація TNM розроблена П'єром Денуа в 1952 році. З розвитком напрямку вона зазнала зміни, актуальним сьогодні вважається сьоме видання 2009 року. Традиційно стадії раку позначають від 0 до 4. Кожна з них, з урахуванням поширеності процесу, може мати літерні позначення А і В. Необхідно звернути увагу на те, що багато хворі часто говорять ступеня раку замість стадії, але це невірне визначення.
Як визначити
Термін «стадії розвитку раку» використовується для того, щоб правильно вибрати схему лікування і спрогнозувати шанс хворого на одужання. Як правило, стадії онкологічних захворювань визначаються трьома факторами:
- можливим поширенням на лімфатичні вузли, що знаходяться поруч з пухлиною;
- особливістю росту і розміру новоутворення;
- наявністю метастаз в інших органах.
Виявлення раку можливо після проведення повного огляду пацієнта. Визначити наявність хвороби може лише кваліфікований спеціаліст. Для цього можуть бути застосовані наступні методи діагностики:
- збір анамнезу і фізичний огляд (відомості про самопочуття пацієнта, симптомах, останніх аналізах, перенесені хвороби);
- застосування тестів діагностики (ендоскопія, УЗД);
- використання процедур візуалізації злоякісних утворень, які допомагають оглянути органи і поширеність пухлини (радіонуклідне сканування, магнітно-резонансна томографія);
- забір тканини для визначення присутності ракових клітин (біопсія).
Класифікація онкологічних захворювань за стадіями допомагає лікарю описати тяжкість захворювання, поширеність пухлинного процесу, оцінити всі ризики для пацієнта і призначити лікування. Виявлення стадії пухлинного процесу можливо після мікроскопічного обстеження зразка тканини, яке показує, скільки здорових клітин залишилося, а скільки вже з'явилося мутованих.
Нульова
Розміри первинної пухлини на початковому етапі не дотягують до 3 див. Кордону захворювання при цьому не просуваються далі епітелію. Характеризується різною локалізацією пухлини. При адекватному лікуванні та своєчасної діагностики такий рак повністю виліковний. Загальні симптоми цієї фази характерні незалежно від статі та віку пацієнта. При їх виявленні терміново слід звернутися до лікаря, щоб запобігти розвитку патологічного процесу. В основному вони такі:
- втрата апетиту;
- зниження рівня гемоглобіну в крові;
- блідість шкірних покривів;
- швидка стомлюваність.
1 стадія
На першому етапі онкології хвороба починає потроху розширювати свої кордони, хоча далеко ще не йде і не вражає віддалені органи. Виняток – рак шлунка, який вже в цій фазі починає метастазувати в лімфовузли. Характеризується великою пухлинним вузлом і відсутністю метастаз, при цьому для пацієнта відзначається сприятливий прогноз, тому можна розраховувати на зцілення, головне – вчасно діагностувати хворобу і вжити заходів щодо ліквідації пухлини. Загальні ранні симптоми, які повинні насторожити людину:
- безпричинне занепокоєння;
- наявність крові в сечі і калі;
- зміна стану родимих плям, епідермісу, родимок;
- больові відчуття;
- легке нездужання;
- зміна обсягу лімфовузлів;
- довго не проходить кашель;
- проблеми при ковтанні їжі.
2 стадія
На противагу першій, друга клінічна стадія захворювання характеризується високою активністю злоякісної пухлини в організмі хворого. Поширення відбувається швидко. Пухлинні осередки стають більше і проростають у навколишні тканини. Крім того, друга фаза хвороби завжди з метастазами і ураженням лімфатичних вузлів. Даний етап вважається найпоширенішим, на якому діагностують онкологію. Рак другої стадії можна перемогти і він успішно піддається лікуванню. Загальні ознаки:
- висока температура тіла;
- безпричинна втома;
- швидка втрата ваги;
- зміна розмірів, кольору, виду, родимих плям;
- порожнина рота може покриватися виразками;
- проблеми з сечовипусканням;
- нетипові кровотечі.
3 стадія
Дана фаза відрізняється прогресуванням хвороби, поширенням пухлинних ущільнень в лімфовузли, але при цьому віддалені метастази відсутні, що вважається обнадійливим фактором для продовження життя. Хоча виживання для кожної пухлини своя. На прогноз можуть впливати вид, місце розташування, ступінь диференціювання, загальний стан пацієнта та інші фактори, які погіршують перебіг захворювання або, навпаки, допомагають продовжити життя. На третьому етапі в організмі проявляються симптоми, які перешкоджають його нормальній життєдіяльності:
- різка втрата ваги;
- зникає апетит;
- постійна температура становить +37,5 градусів;
- наявність кров'яних виділень (залежить від локалізації);
- спостерігається загальне нездужання і часта втома;
- болі в спині, крижах, животі.
4 стадія
Найважчою вважається термінальна стадія раку або четверта. Пухлина може досягати величезних розмірів, проростати в інші органи і тканини, метастазувати в лімфатичні вузли. До цієї фази часто відносять недиференційований рак щитовидної залози і низкодифференцированные пухлини незалежно від розміру та стану регіонарних лімфатичних вузлів. Лікування на даному етапі майже неможливо. Онкологічний хворий може навіть впасти в кому. Існують загальні клінічні ознаки раку:
- відсутність апетиту;
- різка втрата ваги;
- млявість, сонливість, зниження працездатності;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- лихоманка;
- наявність ущільнень у тканинах;
- гостра ішемія;
- підвищена температура тіла;
- жовтяниця з-за блокування виведення жовчі;
- анемія.
Методи лікування
Рак має кілька стадій, де лише початкові піддаються лікуванню. Для цього сучасна медицина розробила спеціальні методи, що передбачають цілий комплекс процедур. Призначати їх може лише лікар, враховуючи тяжкість хвороби. Виходячи з типу захворювання та стадії онкології, можуть застосовуватися наступні методи терапії ракових пухлин:
лікування | Нульова | 1-а | 2-а | 3-я | 4-а |
при новоутворенні невеликого розміру лікар може використовувати метод хірургічного втручання (люмпэктомию при раку молочної залози) | хірургічне втручання (операція) доречно при наявності твердої пухлини при раку шийки або легені | основне лікування – оперативне втручання (видаляється пухлина і прилеглі лімфовузли) | хіміотерапія і хірургічне втручання | для полегшення стану пацієнта проводиться знеболююча терапія (нестероїдні препарати) | |
променева терапія | хіміотерапія передбачає прийом протиракових препаратів | хіміотерапія (використання цитостатиків) | ендоскопічні операції | клітинна імунотерапія | |
медикаментозне лікування | супутнім методом хірургії є променева терапія | променева терапія (фракціоноване або гипофракционированное опромінення) | гормонотерапія | ||
гормональна терапія | гормональна терапія | правильне харчування | опромінення | ||
таргетна терапія | біологічна терапія |
Прогноз
Ранні стадії раку лікуються ефективно. Пізні – також можуть піддаватися лікуванню. Лікар стосовно онкологічних хворих може дати позитивний прогноз, в основному такий висновок робиться через 5 років після основного лікування, при відсутності рецидиву. При своєчасній діагностиці нульовій стадії і хорошому лікуванні такої рак повністю виліковний. Прогноз виживання для першої фази теж сприятливий, пацієнт може розраховувати на повне зцілення, головне – вчасно діагностувати захворювання і вжити всі необхідні заходи з видалення пухлини.
Виживаність пацієнтів при раку на 2 етапі залежить від локалізації і виду пухлини. Відгуки фахівців свідчать про те, що якщо хворий після операції прожив 5 років, значить, він повністю вилікувався. Виживаність при раку 3 стадії для кожної пухлини буде залежати від ступеня проникнення метастазів в організм. На останній стадії тривалість життя може варіюватися від декількох місяців до двох років. Перетнути рубіж в 5 років з онкологією 4-ої стадії вдається небагатьом, більше шансів у людей з раком легені, менше – шлунку і печінки.
Виліковний чи рак 4 стадії
Багато людей вважають, що на останній стадії раку пацієнт швидко помирає. Однак вірно підібране лікування допоможе продовжити життя і підвищити її якість на строк до 6 років, в залежності від ступеня ураження, виду пухлини життєво важливих органів, присутності супутніх захворювань. Комплексна терапія допомагає лише полегшити стан хворого і подарувати йому можливість продовження життя на кілька років. Вилікуватися від раку на даному етапі не можна, тому не варто вірити в те, що можливо ліквідувати пухлину за допомогою народних засобів.
Відео
Перші ознаки раку шлунка, прогноз в залежності від стадії і лікування