Симптоми кору у дитини: як проявляється захворювання
Одне з найпоширеніших захворювань вірусного характеру, яке часто діагностують у дітей від 2 до 5 років – це кір. Іноді патологія з'являється у дорослих до 40 років, якщо людина не хворів у дитинстві. У більшості випадків хвороба розвивається у дитини, який не проходив вакцинацію і мав контакт із зараженим. Збудником кору є парамиксовирус. Він не живе поза організмом, гине під ультрафіолетовими променями, при низькій вологості повітря, але виживає при низькій температурі (до -70°С). Пік захворюваності – жовтень-квітень.
Перші ознаки кору у дітей
Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом. Ймовірність зараження становить 99% при умові, що не робили щеплення від кору. Інфекція найчастіше вражає маленьких пацієнтів віком до 2-3 років. Хвора людина вважається заразним з останніх двох діб інкубаційного періоду (7-14 днів) до 4 дні до появи висипки. Після перенесеної хвороби залишається імунітет.
Діти, які були народжені мамами, які перехворіли на кір, не сприйнятливі до дії патогена до 3-х місячного віку. Це пояснюється тим, що організм захищають материнські антитіла. У вакцинованих малюків кір проявляє себе на 9-10 добу після потрапляння вірусу в організм. Захворювання протікає легко, катаральні симптоми та інтоксикація часто відсутні, є висипання одиничного характеру, які швидко проходять.
Загальні перші ознаки кору у дитини виглядають так:
- слабкість, нездужання, висока втомлюваність;
сухий гавкаючий кашель;
підвищення температури (до 39°С і більше), лихоманка;
часткова чи повна відсутність апетиту;
рясний нежить, іноді з гноєм;
іноді артеріальна гіпотензія;
кон'юнктивіт (сильна сльозотеча, різь в очах, почервоніння);
в окремих випадках тахікардія;
світлобоязнь, головний біль.
Основні симптоми кору у дітей
Прояви вірусної інфекції у дитини залежать від стадії розвитку кору. Є кілька етапів протікання хвороби:
Перший період називають катаральним. Він має характерні перші симптоми кору (запальний процес слизової оболонки верхніх дихальних шляхів) і ознаки загальної інтоксикації організму. Триває 3-5 доби.
Потім у дитини з'являються висипання. Це відбувається через 3-4 дні після закінчення інкубаційного періоду. Висип спостерігається на обличчі, шиї, верхній частині грудей, а потім покриває все тіло цілком. Такий етап кору у дитини називається плямисто-папульозний висип (підносяться над шкірним покривом вузлики рожевого кольору, які з часом збільшуються і можуть зливатися між собою). Така стадія триває від 4 до 5 діб, після стан дитини починає поліпшуватися.
Остання щабель розвитку кору – синдром реконвалесценції або шкірної пігментації. Тривалість 7-10 днів, цей період завершується одужанням (за відсутності ускладнень).
Катаральний період
| Перші симптоми кору у дитини | Механізм розвитку |
|---|---|
| Погіршення функції сну, дратівливість, примхливість | Виникають внаслідок попадання вірусу в відділи головного мозку. |
| Гіпертермія | Підвищення температури (захисна реакція). |
| Кашель | Запалення, викликане кір в дихальних шляхах, швидко поширюється на голосові зв'язки, що призводить до захриплості, осиплости, появи гавкаючого кашлю. |
| Нежить у вигляді рясної прозорою слизу, больові відчуття в горлі, набряк слизових | Парамиксовирус вражає капіляри дихальних шляхів, носова слизова оболонка починає вироблення захисного білка. Секреція викликає подразнення носа і горла. Може розвинутися ларингоспазм (звуження або закриття голосової щілини). |
| Набряклість лицьової частини голови | Вірус провокує запалення в лімфовузлах шиї, що стає причиною розвитку набряків, застою лімфи і крові в судинах голови. |
| Кон'юнктивіт, боязнь світла | Виникає набряклість внутрішніх очних оболонок, що призводить до активного розмноження бактерій. Запалення є причиною негативної реакції на яскраве світло. |
| Плями Бєльського-Філатова-Коплика | Симптом у дитини з'являється через 3-5 діб на внутрішній частині щік поруч з жувальними зубами. Виглядає як білі невеликі цятки з червоним обідком. |
| Корова енантема | Розвивається на 2-4 день на м'якому небі. Червонуваті плями діаметром приблизно 0,5 сантиметра. Енантема зливається з гіперемією (почервонінням) запаленого горла через добу-дві. |
| Шлунково-кишкові симптоми | Зниження або втрата апетиту, біль у черевній порожнині, нудота і напади блювання, діарея – результати ураження вірусом слизової кишечника. |
Висипання
| День | Симптоми |
|---|---|
| Перший | Висип з'являється на обличчі, шиї, за вушними раковинами |
| Другий | Висипання поширюються на тулуб і верхню частину рук |
| Третій | Поразка ніг, нижньої частини рук, на обличчі висип стає блідою |
| Четвертий-п'ятий | Період згасання висипу, розвивається пігментація |
| Важкий перебіг кору | Висипання майже відразу покривають все тіло (навіть підошву і долоні). Розвиваються великі численні крововиливи на шкірному покриві, слизові оболонки очей та ротової порожнини теж страждають. |
Пігментація
| Симптоматика | Механізм розвитку |
|---|---|
| Поліпшення стану дитини | Імунна система виявила, який вірус атакує організм, створила антитіла для її знищення. В результаті спостерігається зниження температури, зменшення кашлю, риніту. |
| Згасання висипань | Це відбувається в тому ж порядку, в якому розвивалося. Папули поступово стають блідіше. |
| Пігментація, лущення | На місці висипу виробляється меланін, тому від папул залишаються світло-коричневі плями. Лущення виникає внаслідок відмирання клітин верхньої частини епідермісу. Шкірний покрив покривається лусками білого кольору. Повне очищення покриву спостерігається через 7-10 днів. |
Діагностика кору
Виражена клінічна картина кору, як правило, дозволяє поставити правильний діагноз після візуального лікарського огляду. Іноді в самому початку розвитку вірусної патології, при нетиповому перебігу або приєднання іншої інфекції потрібно диференціація з краснухою, скарлатиною, еритемою, висипом схожого характеру. Також проводяться додаткові діагностичні заходи.
| Метод | Суть |
|---|---|
| Загальний аналіз крові | Кір провокує зменшення рівня лейкоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів (іноді зовсім відсутні). Ще захворювання підвищує швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). |
| Імуноферментний аналіз на антитіла до вірусу | З вени беруть кров, відокремлюють її в сироватку, а потім обробляють спеціальними ферментами. Дослідження титру антитіл до кору проводять з допомогою таких процедур: РГГА – реакція гальмування гемаглютинації, РН – реакція нейтралізації, РРГ – реакція радіального гемолізу, РИФ – реакція імунофлюоресценції. |
| Загальний аналіз сечі | Вірус кору в сечі викликає домішка білка і збільшення рівня лейкоцитів. |
| Рентген органів грудної клітки | Аналіз дає шанс виявити тіні, які відповідають областям запалення в легенях, що говорять про запаленні дихальних органів. |
| Імуноглобуліни М (IgM) – речовини, які виробляє організм для боротьби з вірусом кору приблизно з 3-4 доби активного захворювання. | Про наявність хвороби говорять такі результати:
|
| Імуноглобуліни G (IgG) – антитіла, що виділяються на 10-14 день після зараження (1-2 добу висипань). Такі речовини залишаються активними до кінця життя, захищаючи людину від рецидиву кору. | Результати аналізів:
|
Фото
