Ендометріоз кишечника - симптоми і прояви, діагностика, методи лікування

Внутрішня оболонка матки називається ендометрієм. Ця тканина гормонозависима, а основною її функцією виступає створення умов для імплантації заплідненої яйцеклітини.

Стадії захворювання

Механізм розвитку кишкового ендометріозу має циклічний характер. Він зумовлений фізіологічними процесами під час менструального циклу жінки. Якщо вагітність не настає, то починається менструація. Під час кровотечі ендометрій відторгається.

При патологічному перебігу менструацій ендометріальні клітки можуть потрапляти в маткові труби, звідки вони рухаються в черевну порожнину. Іноді вони вростають в кишкові стінки, що призводить до ендометріозу. Стадії розвитку захворювання:

1. Перша. У кишечнику присутні поодинокі поверхневі осередки ендометріальних клітин.
2. Друга. Вогнища ендометріозу стають більш глибокими, але їх кількість не перевищує 4-5.
3. Третя. Розвиваються ендометріоїдні кісти. Кількість глибоких вогнищ гіперплазії зростає, можуть розвиватися тонкі кишкові спайки.
4. Четверта. Спайки кишечника зрощуються і розвиваються двосторонні кісти і множинні глибокі вогнища гіперплазії.

Як проявляється кишковий ендометріоз

При 1-2 ступеня тяжкості захворювання відчуття виражені слабо. Їх загострення припадає на час або за пару днів до менструації або відразу після її закінчення. При тяжкому перебігу біль внизу живота може бути присутня постійно. Інші яскраві ознаки виникають в основному на стадіях, коли хвороба починає інтенсивно прогресувати.

Перші ознаки

• здуття живота;
• локалізовані або розлиті болі в ділянці анального отвору та прямої кишки, промежини;
• часті діареї або запори;
• розлади менструального циклу;
• відчуття постійної нудоти, супроводжується блюванням;
• частий стілець під час менструацій, який викликає біль.

Початкові стадії

При прогресуванні захворювання ендометріальні клітини проростають в кишечник все глибше. Внаслідок цього інтенсивність болю збільшується і з'являються наступні симптоми:

• запори;
• здуття живота;
• утруднене відходження газів;
• хворобливість при статевому акті.

Максимальна болючість при інтимній близькості досягається в положенні, коли жінка лежить на спині без опори під попереком. Біль виникає і під впливом інших провокуючих факторів, наприклад, при фізичних навантаженнях або підйомі важких предметів.

Важка ступінь

Ендометріоз кишечника 2-3 ступеня тяжкості викликає посилення болю в тазової області та зоні попереку після тривалого сидіння. Вона стає тягнучої і тупий. Іноді біль виникає протягом дня незалежно від ступеня фізичного навантаження. Оскільки ендометріоїдна тканина містить багато кровоносних судин і рецепторів, чутливих до гормонів, при дефекації може з'являтися кров.

При ураженні верхніх відділів товстого або тонкого кишечника можлива поява бурою або чорною крові під час дефекації. Якщо її колір червоний, це вказує на ендометріоз прямої кишки. При тяжкому перебігу захворювання викликає такі симптоми:

• стеноз кишечнику зі здуттям, диареями або запором;
• стрічкоподібний кал;
• кишкова непрохідність;
• домішка слизу і крові в калі;
• кривавий пронос під час менструації.

Діагностичні критерії патології

Проведення додаткових діагностичних заходів потрібна при виявленні під час огляду деяких тривожних ознак. На ендометріоз кишечника вказують наступні прояви:

• болючість при пальпації нижній частині живота;
• вогнища ендометріозу у піхву;
• рубці і спайки в матці і маткових трубах;
• звуження і деформація прямої кишки, інфільтрати.

При виявленні таких ознак лікар призначає ще кілька діагностичних заходів. Підтвердити або спростувати наявність ендометріозу допомагають такі процедури:

• УЗД органів малого тазу;
• трансвагинальная ехографія;
• іригоскопія;
• колоноскопія з біопсією;
• ректороманоскопія;
• лапароскопія.

Відео

Ендометріоз - симптоми, причини і лікування