Гіпертензія головного мозку - що це таке, ознаки, симптоми, діагностика і лікування

Головний біль часто свідчить про початок простудного захворювання або є наслідком перевтоми. Тим не менш, іноді причиною цього симптому стає внутрішньочерепна гіпертензія. Крім відчуття болю, цей стан супроводжується масою неприємних симптомів, включаючи нудоту, зниження зору, пр. Існує безліч інших непрямих ознак ВЧГ, при виникненні яких слід звернутися до лікаря; фахівець розповість про гіпертензії головного мозку – що це таке, як лікувати патологію і уникнути ускладнень.

Що таке гіпертензія головного мозку

Цей стан характеризується підвищенням тиску всередині черепної коробки. Там знаходиться спинномозкова рідина, в яку занурений мозок. При розвитку певних патологій органу та ряді захворювань, не пов'язаних з головним мозком, рівень даної рідини збільшується з-за ускладненого відтоку ліквору або його підвищеного вироблення. При цьому зростає тиск всередині черепа. Порушення нормальної кількості лікворної рідини може привести до серйозних проблем в роботі нервової системи, тому гіпертензія головного мозку вимагає негайного лікування.

Не тільки скупчення рідини в порожнинах черепа здатне спровокувати зростання тиску. Такий негативний ефект може виникнути внаслідок травми голови. Крім того, гіпертензія судин голови може з'явитися, коли вони звужуються настільки, що викликають різке зростання тиску. У деяких випадках різні типи підвищення цього показника всередині черепа і мозку поєднуються, оскільки причини їх викликають можуть збігатися. При появі ознак патології потрібно терміново звернутися до невролога.

Симптоми внутрішньочерепної гіпертензії у дорослих

Як зрозуміти, що у людини розвивається дана патологія? Хвороба має неочевидні ознаки, які можуть вказувати на інші захворювання серцево-судинної або нервової систем. У зв'язку з цим не можна лише за симптоматикою діагностувати синдром внутрішньочерепної гіпертензії. Здатися до лікаря для проходження обстеження потрібно при наявності таких проявів:

1. Нудота, блювання. Як правило, виникає або посилюється в ранковий час і супроводжується інтенсивним головним болем розсіяного характеру (болить вся голова цілком, є ефект здавлювання).
2. Втома, утрудненні при моргання, очний тиск/біль.
3. Чутливість до погодних умов.
4. Гарячковий стан.
5. Зростання систолічного тиску з рідким диханням, уповільненням пульсу.

Мозкова гіпертензія у дітей

З-за відкритих черепних швів і тім'ячка у дітей перебіг захворювання має стерті клінічні прояви. Це пояснюється збільшенням в обсязі колу черепа, за рахунок чого мозок протягом тривалого часу компенсує властиві симптоми гіпертензії. До проявів, характерних для патології у маленьких діток, відносяться наступні:

• сонливість;
• погане смоктання;
• блювання;
• напруга, виступ тім'ячка;
• пронизливий плач;
• прогресія при розгляді колу черепа (60 см);
• відсутність пульсації в родничках;
• розбіжність черепних швів;
• розширення вен на волосистої області голови;
• судоми;
• симптом «сонця, що заходить», при якому зіниці дитини спрямовані вниз при одночасно прикритої нижній частині райдужної оболонки і появою широкої смуги склери зверху;
• атрофія зорових нервів;
• підвищення тонусу м'язів.

У дітей, старших 1 року, при закритих черепних швах часто спостерігаються ознаки, характерні для прояву хвороби у дорослих. Особливістю перебігу гіпертензії головного мозку у дітей є швидке її розвиток (кілька діб). Симптоматика переважно полягає в інтенсивних, приступообразных головних болях, які посилюються вранці. Больовий синдром може супроводжуватися блювотою, яка не полегшує стану дитини. Зміни помітні і в поведінці хворого: малюки стають млявими, малорухомими, дратівливими.

Ознаки

Деякі непрямі симптоми можуть вказувати на наявність аномальних процесів в ЦНС. До числа ознак, характерних для гипертензионной хвороби відносяться:

• неуважність, низька концентрація;
• порушення сну;
• тремор рук, тремтіння підборіддя;
• прискорене серцебиття;
• підвищена пітливість;
• синці під очима;
• загальмованість реакцій;
• метеочутливість;
• інертність;
• зниження лібідо;
• мармурова шкіра.

Причини

Ликворно-гіпертензійний синдром не завжди має очевидні причини виникнення. Як правило, для встановлення фактора, що викликав патологію, необхідно проведення диференційованої діагностики. Це необхідно для виключення інших патологій з аналогічними симптомами. До основних причин зростання внутрішньочерепного тиску відносяться такі:

1. Гематоми, травми органа. В даних випадках скупчення ліквору відбувається швидко, симптоматика розвивається практично відразу ж, стаючи дуже інтенсивною.
2. Вроджені порушення. травми при пологах, важкому протіканні вагітності. Внаслідок цього у дитини діагностується вроджена гідроцефалія, при якій голова сильно збільшується в розмірах. Хвороба може спричинити розумову відсталість.
3. Пухлини. Поява кіст та інших типів новоутворень у порожнинах черепа теж призводить до зростання внутрішньочерепного тиску. Пухлина починає тиснути на череп і сіра речовина, порушуючи нормальний відтік мозкової рідини.
4. Менінгіт та інші інфекції, що вражають нервову систему. Внаслідок їх розвитку порушує баланс ліквору в черепній коробці.

Форми захворювання

Патологія в медичній практиці поділяється на декілька різновидів. Хвороба класифікується за причин її виникнення на:

1. Гостру. З'являється на тлі важких травм голови, при великих внутрішньочерепних крововиливах після інсульту, швидко зростаючих кістах/пухлинах. Дані стану часто викликають швидке, сталий розвиток гіпертонії, яка закінчується для людини летально.
2. Помірна. Трапляється при зміні погоди, атмосферного тиску. У групу ризику входять люди з вегетососудистими порушеннями, надмірно емоційні пацієнти.
3. Венозна. Розвивається на тлі порушення кровообігу в головному мозку. Стан іноді зустрічається при наявності новоутворень в шиї, грудей, очеревині, при атеросклерозі судин.
4. Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія. Характеризується підвищеним рівнем ліквору без зміни складу останнього. При цьому найчастіше розвивається набряк диска зорового нерва і. Функції ока можуть порушуватися або протягом тривалого часу залишатися незмінними.
5. Ідіопатична форма. Часто зустрічається у жінок під час вагітності або в період передменструального синдрому. Стан супроводжується стисненням мозку скупчилася в черепній коробці рідиною. Хвороба іноді спостерігається у жінок з надлишковою масою тіла.

Чим небезпечна внутрішньочерепна гіпертензія

Якщо органн знаходиться у здавленим стані, то втрачає здатність нормально функціонувати. При цьому мозкова речовина може атрофуватися, що викликає зниження інтелектуальних здібностей людини і призводить до збоїв нервової регуляції у внутрішніх органах. При відсутності адекватного лікування здавлювання приводить до зміщення мозку і навіть вклиниванию в отвори черепа, пережимаються важливі стовбури органу, внаслідок чого настає смерть хворого.

Діагностика патології

На основі скарг пацієнта лікар збирає анамнез і направляє хворого на обстеження. При підозрі на гіпертензію головного мозку проводять такі процедури:

• МРТ (допомагає оцінити стан органу, причину ускладнень, ступінь пошкодження м'яких тканин);
• доплерографія судин (визначає, в яких місцях порушений кровотік);
• электроэнцефалопатия (потрібна для діагностики ВГЧ при тривалому перебігу хвороби);
• комп'ютерна томографія (допомагає виявити спайки, набряк, рубці).

Лікування

Ознаки внутрішньочерепної гіпертензії, включаючи непрямі, вимагають проведення адекватної терапії. Лікування підвищеного тиску в мозкових шлуночках, як правило, починається з визначення причини розвитку патології, інакше прийом препаратів буде малоефективним або може нашкодити. Терапія внутрішньочерепної гіпертензії включає такі методи:

1. Дієта, питний режим. Це є основою лікування хвороби. Пацієнт повинен виключити споживання великої кількості рідини і продуктів, які її затримують в організмі – солоні страви, копченості, маринади, кава, алкоголь, тощо
2. Прийом сечогінних препаратів. Такі ліки допомагають видалити зайву рідину і відновити нормальний обмін в організмі.
3. Використання препаратів, що підтримують нервову систему. Як правило, хворим призначають Гліцин або його аналоги.
4. Прийом гіпотензивних препаратів. Вони потрібні, якщо внутрішньочерепний тиск підвищився на тлі підвищення артеріального тиску. Найчастіше в таких випадках застосовуються інгібітори АПФ або блокатори кальцієвих каналів.
5. Операційне втручання. Проводиться у винятково важких випадках, коли консервативна терапія залишається неефективною. Операція потрібна при травмах голови з появою гематом, великих скупченнях ліквору, різних пухлинах. Під час процедури хірург може виконувати пункцію шлуночків, видалення новоутворень.

Препарати

У більшості випадків патологія виліковується таблетованими медикаментами і не потребує прийняття таких радикальних заходів, як хірургічне втручання. Залежно від показань, интракраниальная гіпертензія може лікується такими препаратами:

1. Фуросемід. Призначений діуретик для видалення накопиченої в організмі зайвої рідини. Сечогінний препарат сприяє відтоку зайвої ліквору з шлуночків. Перевагою Фуросеміду є висока ефективність, недоліком – побічні ефекти, які можуть проявитися під час прийому.
2. Гліцин. Ліки, що містять амінокислоти, знижує навантаження на головний мозок, приймає участь у виробництві важливих ферментів, білків, інших речовин. Плюсом Гліцину є його безпечне дію на організм, недолік препарату – седативна дія, внаслідок чого після прийому таблеток знижується концентрація уваги, виникає сонливість.
3. Німесил. Знеболюючий препарат призначається для купірування інтенсивних болів, викликаних внутрішньочерепної гіпертензією. Німесил, крім того, усуває больовий синдром та запальні процеси. Перевагою засобу є широкий спектр дії, недоліком – побічні ефекти, протипоказання.

Хірургічне лікування

Коли хвороба має затяжний характер і прогресує погіршенням стану пацієнта, а медикаментозні засоби не дають очікуваного ефекту, лікар призначає хірургічне лікування. Як правило, при ВЧГ проводять люмбальну пункцію. Процедура передбачає видалення надлишком спинномозкового ліквору із субарахноїдальною порожнини. Під час однієї маніпуляції можна отримати до 30 мл рідини, тому деяким пацієнтам потрібно кілька операцій. Тим не менш, часто, однієї процедури вистачає для появи позитивного результату.

Для настання стійкої ремісії, як правило, потрібно багаторазове проведення пункцій з інтервалом у кілька днів. Більш ефективним операційним методом є люмбо-перитонеальне шунтування, яке дає більш виражену позитивну динаміку. Для корекції зорових відхилень, які відбуваються на останніх стадіях хвороби, проводиться декомпенсація нервових тканин ока.

Народні засоби

Щоб домогтися зниження ВЧТ, можна застосовувати засоби нетрадиційної медицини, включаючи трав'яні відвари, що володіють сечогінною дією і надають легкий седативний ефект. Деякі з рослинних препаратів здатні, крім того, полегшити больові відчуття. До числа ефективних народних засобів проти гіпертензії головного мозку відносяться:

1. Лавандовий настій. Квітки в кількості 1 ст. л. заливаються 500 мл окропу, після чого відвар настоюється 40 хвилин і проціджують. Приймати такий засіб від ВЧГ дорослим і дітям слід по 1 ст. л. перед кожним прийомом їжі протягом місяця.
2. Настоянка лугового конюшини. Квітки (3 ст. л.) поміщаються в темну ємність, заливаються півлітра горілки. Коли рідина настоїться 2 тижні (при цьому її щодня струшують), можна починати прийом кошти, запиваючи його водою. Добова доза становить 1 ст. л. тричі на день. Курс лікування гіпертензії головного мозку у дорослих триває 1 місяць (дітям даний засіб заборонено).
3. Відвар тутовника. Гілочки і листя рослини подрібнюють, після 15 г засобу варять у літрі води 20 хвилин. Коли рідина охолоне, її проціджують і приймають по 0,5 склянки за півгодини до кожного прийому їжі. Лікування ВЧГ у дорослих триває 2-3 місяці, у дітей – 30 днів.

Профілактика

Уникнути ВЧГ легше, ніж її лікувати, тому важливо знати про профілактичні заходи, які допоможуть у цьому. З метою запобігти розвитку захворювання при ураженнях мозку необхідно вжити наступні заходи:

• виключити прийом судинорозширювальних засобів;
• забезпечити хорошу прохідність дихальних шляхів;
• своєчасно проводити дослідження судин;
• зменшити добову норму споживання рідини до 1500 мл;
• стежити за водно-електролітним і кислотно-лужним балансом;
• не проводити лікування внутрішньовенними розчинами, які містять зайву воду;
• підняти узголів'я ліжка на 30 градусів, що допоможе нормалізувати венозний відтік із черепа.

Відео

Гіпертензія головного мозку