Ехінококоз печінки - симптоми у людини. Діагностика, лікування та профілактика ехінококків в печінці

Одним з найбільш небезпечних і серйозних різновидів гельмінтозів є ехінококоз печінки (Echinococcosis hepatis). Захворювання може передаватися людині кількома способами і має специфічні симптоми. Лікувати недугу прийнято медикаментозно і хірургічним шляхом.

Що таке ехінококоз

Хронічна паразитарна хвороба (гельмінтоз), яка активується після потрапляння в організм стрічкового хробака – це ехінококоз. Варто сказати пару слів про те, що таке ехінокок гранулезус (Echinococcus granulosus). Цей паразит відноситься до загону циклофиллид, у своєму життєвому циклі використовує проміжних господарів: тварин і людей. Ехінококоз у людини характеризується утворенням кіст у печінці та інших органах, а також тривалим безсимптомним періодом, за яким слід важка форма хвороби.

У шлунково-кишковому тракті оболонка яйця ехінокока розчиняється, випускаючи личинку (мультилокулариса) назовні. Коли зародок ехінокока осяде в печінці, починається гидатидозная стадія його розвитку. Освіта зростає (може виглядати як міхур з рідиною), виділяючи продукти обміну, що призводить до інтоксикації організму. Класифікація печінкового ехінококозу:

1. Гидатидозный (однокамерний, цистный). Цей тип ехінококозу печінки на ранній стадії не має явних ознак. Як правило, симптоми фіксуються тоді, коли ехінококова кіста значно зростає. З'являються несильні болі під ребрами з правого боку. Якщо новоутворення має дуже великі розміри, то можна помітити збільшення передньої стінки очеревини.
2. Альвеолярний ехінококоз печінки (багатокамерний). Даний тип хвороби теж спочатку не має клінічних проявів. При розвитку інфекції та відсутності своєчасної терапії ехінокок довго «тримає» організм під контролем (більше 8-10 років). Головний симптом такого ехінококозу – жовтяниця.

Шляхи зараження эхинококком

На сьогоднішній день існує декілька основних шляхів зараження эхинококком:

1. Недотримання особистої гігієни після контактування з собакою. У більшості випадків переносником ехінокока вважаються вуличні пси, але домашні вихованці можуть принести збудника ехінококозу на шерсті.
2. Ехінокок печінки нерідко селиться в організмі при вживанні в їжу немитих фруктів, овочів, пиття води з природних джерел. З цієї причини ехінококозом часто хворіють діти.
3. Контакти з сільськогосподарськими тваринами.
4. Полювання на диких звірів, які є проміжним «будинком» для гельмінта. Людина ризикує заразитися ехінококозом печінки в процесі оброблення м'яса та його вживання (без належної термічної обробки), при дотику до шерсті тварини або ураженим органам.

Симптоми ехінококозу у людини

Ехінококоз печінки у дорослого або дитини часто протікає без явної симптоматики і виявляється тільки після медичних досліджень, але бувають і винятки. Ознаки ехінокока у людини проявляються у залежності від габаритів, розташування, швидкості росту кісти та її впливу на інші тканини, органи. Вагітність, важкі хвороби приєднуються, надлишок або нестача вітамінів провокують більш серйозне протікання гельмінтозу, активність збільшення ехінококових кіст, схильність до дисемінації ехінокока.

Є три стадії ехінококозу і у кожної свої симптоми:

1. Для першої стадії (від моменту потрапляння стрічкового хробака в організм до появи ознак ехінококозу) не характерні скарги хворих. Кісти мають невеликий розмір, тому виявляються при діагностиці інших недуг. У деяких людей з эхинококком початкового рівня виникає печіння і свербіж шкірного покриву.

2. Друга стадія ехінококозу викликає значне збільшення печінки, а це призводить до порушень в роботі органу і викликає такі симптоми:

• нудота, блювота (в основному після вживання жирних, гострих, солоних страв);
• дихальна недостатність;
• відчуття дискомфорту, тяжкості у правому підребер'ї, періодичні болі у верхній частині очеревини (після їжі, фізичного навантаження);
• ехінококки в печінці викликають печію (нерідко з'являється на тлі кашлю);
• значне зниження апетиту, втрата ваги, загальне нездужання, слабкість;
• ехінокок викликає діарею (колір калу змінюється через порушення жовчної секреції).

3. Третій етап ехінококозу в печінці характеризується розвитком маси ускладнень:

• нагноєння і розрив кісти призводить до гнійного перитоніту, плевриту, сильного отруєння організму;
• відбувається пожовтіння слизових оболонок і шкіри;
• при ехінококкозі виникає печінкова недостатність (у зв'язку з порушенням роботи органу);
• підвищення температури, лихоманка;
• сильне здавлювання тканин і органів эхинококковым міхуром викликає асцит, тягне за собою вивихи, патологічні переломи.

Діагностика ехінококозу

Виявлення хвороби печінки, викликаної эхинококком, складається з ряду діагностичних заходів:

1. Проводиться пальпація передньої частини очеревини під правим подреберьем. Ще лікар уважно оглядає шкіру пацієнта і його слизові оболонки, задає хворому питання про наявність характерних симптомів. Це необхідно для приблизного визначення ступеня ехінококозу.

2. Далі проводиться аналіз на ехінокок в лабораторних умовах:

• біохімічне і загальні дослідження крові для виявлення змін у її складі (в сироватці крові в нормі немає антитіл до эхинококку);
• серологическая проба Кацони – алергічна проба, при якій під шкіру вводиться антиген (позитивна реакція говорить про присутність антитіл в організмі);
• імунологічне тестування для виявлення антитіл до эхинококку;
• вивчення сечі і мокротиння пацієнта на предмет ехінококозу.

3. Інструментальні способи діагностики кісти в печінці:

• магнітно-резонансна томографія (МРТ) – методика виявлення змін у м'яких тканинах, спричинених патологією;
• УЗД – шанс побачити наявність ехінококових кіст, з'ясувати їх точне розташування, розміри і кількість;
• методика ІФА (імуноферментний аналіз) – виявлення специфічних антитіл і їх чисельності (використання методики обмежена мінімальною кількістю або відсутністю антитіл у крові носія);
• комп'ютерна томографія (КТ) – аналіз на ехінококоз, що дозволяє дізнатися габарити кісти, її щільність, структуру;
• біопсія – паркан частки печінки, ураженої эхинококком, для гістологічних досліджень.

Лікування ехінокока

Терапевтичні заходи спрямовані на видалення кісти в печінці, мають комплексний підхід. Проводиться комбіноване лікування: хірургічна операція і повторні курси оздоровлення гермицидами. Основною методикою лікування ехінокока вважається лікарське втручання. Воно здійснюється для вирізання поверхневих кіст при серйозному ризику їх розриву, виявленні великих та інфікованих кіст. Хірургічне видалення ехінококозу виконується кількома способами:

1. Радикальна ехінококкектомія – повне висічення кісти разом з фіброзною оболонкою.
2. Розрізання кісти для викачування рідини, усунення дочірніх утворень і хітинової оболонки. Порожнину дезінфікується розчином гліцерину, дренується і зашивається.
3. Ендоскопічне дренування.

Лікування ехінококозу без операції

Як правило, ехінококоз не зцілюється медикаментозними засобами. Найчастіше вони виписуються лікарем після хірургічного втручання:

1. Знеболюючі (анальгетики) та протиблювотні таблетки призначають для полегшення і усунення постоперативных болю, боротьби з нудотою, блювотою.
2. Гепатопротектори (препарати, які захищають печінкові тканини) потрібні для відновлення функцій органу, ураженого эхинококком.
3. Лікування ехінококозу без операції за допомогою антипаразитных коштів не проводиться, тому що малоефективно. Такі медикаменти застосовуються для профілактики ехінококозу. Виписують Мебендазол (Вермокс), Немозол, Гелмадол (Албендазол).

Лікування ехінокока народними засобами

«Бабусині» рецепти, як самостійний противопаразитный метод, не забезпечують повного зцілення від ехінококозу. Їх застосовують з традиційними способами усунення хвороби. Ось кілька популярних варіантів лікування ехінокока народними засобами:

1. Настоянка. Закип'ятити і остудити воду (1 літр). Додати соловую ложку меду, дві головки часнику і лимон з цедрою. Настоювати кілька діб. Пити по 30 грам ліки вранці натщесерце.
2. Сушені лимонні кірки подрібнити до порошку. Після пробудження випивати суміш з ½ склянки гарячої води і 5 г цедри. Дуже хороший засіб при наявності кісти.
3. Полин вважається дуже дієвим методом, щоб лікувати ехінококоз печінки. З трави роблять відвари, які п'ють маленькими порціями протягом дня. На ранній стадії хвороби методика призводить до смерті ехінокока.

Профілактика ехінококозу

Щоб не довелося лікувати небезпечну недугу, треба запобігти зараженню. Профілактика ехінококозу полягає в наступному:

• дотримання особистої гігієни після спілкування з собаками або іншими тваринами;
• миття рук перед кожним прийомом їжі;
• правильна обробка м'яса перед його вживанням допоможе вберегтися від ехінококозу;
• регулярні обстеження людини, діяльність якого пов'язана з сільським господарством і мисливським промислом;
• виключення з раціону брудних овочів, фруктів, неперевіреної води з природних джерел.

Відео: ехінококова кіста печінки

Ехінококова кіста печінки