Перитоніт - що це за патологія та її види. Симптоми, розвиток та лікування запалення черевної порожнини
При появі сильного болю в животі, яка довго не проходить, слід негайно звернутися за допомогою до лікаря. Можливо, що це перші симптоми перитоніту – захворювання черевної порожнини, яке несе серйозну небезпеку для людини. В занедбаному або важкому випадку хвороба може навіть призвести до смерті.
Що таке перитоніт
При виникненні раптових болів у животі ви повинні точно знати, що таке перитоніт та небезпечний він для життя. Локальне або дифузне запалення тонкої стінки очеревини – перитоніт – викликається грибкової або бактеріальної інфекцією, яка здатна потрапляти в порожнину ззовні або з іншої частини тіла. Запалення очеревини виникає ще в результаті травми органів. Розвиток захворювання викликає порушення діяльності організму людини внаслідок сильної інтоксикації.
При дії патогенних мікроорганізмів на поверхню очеревини сполучна тканина здатна продукувати особливі речовини, купирующие процес. Якщо кількість хвороботворних агентів велике, то черевна порожнина залучається до запалення – виникає захворювання. Небезпека недуги – у тому, що інфекція здатна швидко поширитися по кровотоку до життєво необхідних органів. Частою причиною хвороби є запалення апендициту. Апендикулярний інфільтрат є самим важким захворюванням гнійного характеру, яке нерідко розвивається у дітей.
Вірусний перитоніт
Залежно від причин виникнення запалення черевної порожнини поділяється на різні види:
- травматичний;
- гострий;
- серозний;
- гнійний;
- інфекційний та інші.
Вірусний перитоніт – що це за захворювання? Недуга являє собою запалення черевної порожнини при інфекційному первинному ураженні органів. Вірусна форма хвороби сприяє проникненню інфекції з кровотоку. Діагностується такий вигляд рідко, лише у 1% хворих. Яскраво проявляється хвороба у зовнішньому вигляді пацієнта. Шкірні покриви бліднуть, відбувається занепад сил. Інші симптоми:
- нудота;
- блювання;
- непрохідність (парез кишечника;
- відсутність калових мас;
- поверхневе дихання;
- на мові з'являється темний наліт.
Гострий перитоніт
Різновидом інфекції черевної порожнини є гострий перитоніт. Супроводжується недуга вираженими місцевими змінами і функціональними загальними розладами організму. В структурі причин переважає перфорація різних відділів травного тракту, деструктивний апендицит, патологія тонкого кишечника. Хірургічний шлях зараження виділяють в окрему групу: це пацієнти з післяопераційними ускладненнями і проникаючими пораненнями. Гострий перитоніт черевної порожнини має наступну симптоматику:
- сильний біль у животі;
- парез кишечника;
- нудота;
- зневоднення.
- відсутність газів;
- сухість мови;
- тахікардія.
Хронічний перитоніт
Прояв запалення очеревини в хронічній формі мають стертий характер. Основними причинами недуги стають патології органів очеревини і ускладнення після операції. Як правило, хронічний перитоніт – це уповільнене, але при цьому прогресуюче захворювання, небезпечне для життя людини. Пацієнт не відчуває м'язове напруження, гострий біль, і хвороба тривалий час може протікати непомітно. У дитини хвороба може виникнути як ускладнення при апендициті. Виділяють наступні характерні ознаки цієї форми:
- підвищена пітливість;
- періодичний біль у животі;
- різке схуднення;
- запори.
Перитоніт – причини
Основна класифікація хвороби включає первинну і вторинну форму. У першому виді викликати хворобу можуть мікроорганізми, що потрапили в очеревину по кровотоку з інфекційного вогнища. При цьому цілісність черевної порожнини збережена. Вторинний вид захворювання супроводжується розривом або пошкодженням всіх черевних шарів внаслідок проникаючих травм живота. Якщо за симптомами підозрюють перитоніт – причини можуть бути наступні:
- запалення тазових органів;
- панкреатит;
- розрив апендикса (придаток сліпої кишки);
- хвороби травного тракту;
- дивертикуліт;
- перфорація жовчного міхура;
- хірургічні операції в черевній порожнині;
- у гінекології – інфекції статевих органів;
- ускладнення після абортів;
- цироз печінки;
- гостра непрохідність кишечника.
Перитоніт – симптоми
Запалення очеревини часто починається з гострого болю. Відчуття швидко посилюються при русі або натисканні на уражений орган. Як правило, біль раптова, і її інтенсивність постійно розтане. Інші можливі ознаки перитоніту:
- відсутність апетиту;
- нудота;
- озноб;
- блювання;
- висока температура;
- здуття живота;
- симптом Менделя (розтягнення гладкої мускулатури);
- труднощі з дефекацією;
- надмірна втома.
Лікування перитоніту
При виникненні запального процесу очеревини необхідну терапію слід проводити лише в лікарні, інакше можливі негативні наслідки (гемоперитонеум, або скупчення крові, яка може розлитися по всьому організму). Лікування перитоніту на першому етапі передбачає прийом протигрибкових препаратів або використання уколів антибіотиків. Курс триває 2 тижні. Для зняття болю використовують знеболюючі препарати.
Деякі пацієнти відчувають проблеми з переварюванням їжі, тому їм потрібно годування через трубку, яка вводиться в шлунок через ніс або хірургічним шляхом. В деяких випадках в очеревині виникають небезпечні множинні абсцеси (порожнини, наповнені гноєм), тоді потрібна операція за допомогою УЗД, яка часто проводиться під місцевим знеболенням.
Дієта після перитоніту
Після хірургічної операції харчування пацієнта проводиться за допомогою зонда – введенням живильної суміші. Після закінчення реабілітаційного періоду лікар може дозволити повноцінний раціон. Визначення дієти залежить від основної причини захворювання. Харчування після перитоніту має бути дробовим, частим і включати:
- слизові каші;
- протерті продукти;
- нежирні сорти м'яса;
- молочну продукцію;
- киселі;
- вчорашній хліб;
- овочі, які не містять грубу клітковину;
- яйця всмятку.
Дієта забороняє використання:
- копчених, солоних, маринованих продуктів;
- шоколаду;
- чаю, кави.
Реабілітація після перитоніту
У післяопераційний період можуть виникнути проблеми, які пов'язані з нормальною роботою кишечника, сильним больовим синдромом, розвитком гнійних ускладнень. Щоб подібних неприємностей не виникало, був сприятливий прогноз на одужання, необхідна реабілітація після перитоніту, що включає:
- погодинну оцінку стану частоти пульсу, дихання, діурезу, центрального венозного тиску;
- постійне спостереження за пацієнтом,
- зігрівання хворого до температури тіла;
- інфузійну терапію колоїдними розчинами;
- раннє відновлення перистальтики кишечника;
- вентиляцію легень протягом 72 годин;
- введення розчину глюкози;
- профілактику больового синдрому.
