Як визначити зараження крові у людини
При попаданні в кров бактеріальної, грибкової флори у людини розвивається сепсис – системна реакція запального типу. Значущий компонент патологічного процесу – мікробні токсини, які запускають ланцюжок пошкоджень в організмі. Симптоми зараження крові у людини викликають стафілокок, стрептокок, кишкова і синьогнійна паличка, значно рідше – пневмокок, грибки, протей. Джерело інфекції крові – гнійний вогнище будь-якої локалізації, але трапляється криптогенний сепсис, коли вхідні ворота виявити не вдається.
Симптоми сепсису у дорослих і дітей
Прояви зараження крові у людини залежать від виду збудника, що спричинив бактериемию, масивності і тривалості інфікування, стану імунітету. Виділяють основні симптоми:
- тахікардія (прискорений пульс);
- тахипное (прискорене дихання);
- порушення терморегуляції (підвищена температура або нижче норми);
- гіпотонія (зниження артеріального тиску);
- ознаки інтоксикації (головний, м'язовий, суглобовий біль);
- різка слабкість, м'язова атонія.
При зараженні крові розвивається дисеміноване внутрішньосудинне згортання (ДВЗ-синдром), різко зменшується кількість тромбоцитів, лабораторне дослідження виявляє лейкоцитоз, збільшення показника ШОЕ, лімфопенію. Зростає відсоток незрілих форм нейтрофілів, що свідчить про значному навантаженні на кровотворну функцію. Основний діагностичний критерій сепсису – наявність бактерій в крові, раніше це стан іменувалося «брудна кров».
Септицемії
Бактеріальне зараження крові без розвитку септичних вогнищ називають септицемією. Процес завжди гострий, блискавичний, проявляється гіпертермією, у людини порушується свідомість. Головний компонент запального процесу – токсичний, обумовлений виділенням в кров великої кількості мікробного білка-антигена. Страждають стінки судин, збільшується їх проникність, виникає набряк тканин. Системні васкуліти стають причиною розвитку геморагічного синдрому. Межуточное запалення внутрішніх органів призводить до поліорганної недостатності.
Септикопіємії
Основним симптомом зараження крові, що супроводжується септикопіємією, є гнійні «метастази». Захворювання може приймати хронічний характер (хроніосепсису). Страждають лімфатичні вузли аж до гнійного розплавлення. Характерні гнійні флебіти в області первинного вогнища, лімфангіти. З'являються фокуси нагноєння по ходу венозної мережі, першої уражується легенева паренхіма. Далі залучаються печінка, кістковий мозок, нирки, без лікування розвиваються абсцеси, флегмони органів. Температура при сепсисі з пиемией може не підвищуватися.
Сепсис у новонароджених
Можливо внутрішньоутробне зараження крові, при пологах, після народження дитини. Бактеріальна флора здатна долати плацентарну захист, тому інфікування матері загрожує розвитком септичного процесу у плода. Проходження дитини по родових шляхах супроводжується мікротравмами, вони здатні стати воротами інфекції. Запалена пупкова ранка – частий джерело гнійних ускладнень, можлива причина пупкового сепсису.
Симптоми зараження проявляються млявістю, блідістю, відмовою смоктати груди. Знижується активність рухів, гучність плачу. Немовля часто відригує, не набирає вагу. Спостерігається сірий відтінок шкіри над верхньою губою, блакить нігтьового ложа. Подальший розвиток симптомів найчастіше відбувається блискавично, стан стрімко погіршується, переважають ознаки порушення гемодинаміки, порушення свідомості.
Причини зараження
Найчастіший сепсис – рановий. Попадання в рану декількох видів збудників підвищує небезпеку розвитку гнійних ускладнень. Раннім симптомом зараження крові у людини є запалення лімфатичних і венозних судин навколо первинного осередку, це ознака поширення запалення. Важким перебігом відрізняється грибковий сепсис, який частіше розвивається при дефіциті імунітету. Грибок в крові погано піддається медикаментозній терапії. Опіки, особливо глибокі, часто ускладнюються нагноєнням, погрожують септичним процесом.
Причина одонтогенного сепсису – нездорові зуби. Пульпіт, флюс, щелепної остеомієліт, гнійні ураження ясен здатні ускладнитися зараженням крові. Первинним осередком інфекційних може бути гнійний отит, внаслідок якого розвивається отогенний сепсис. Вхідними воротами часто стають фурункули, виразки шкіри, трофічні виразки. При порожнинних оперативних втручаннях зрідка трапляється інфікування умовно патогенними бактеріями, при пригніченому імунітет розвивається сепсис хірургічний або операційний.
Наслідки
Септичний зараження вимагає інтенсивного комплексного лікування, що включає потужну протимікробну терапію, дезінтоксикаційні заходи. Сепсис робить згубний вплив на безліч структур організму, симптоми зникають повільно, гнійні вогнища розсмоктуються тривало. Можливі ускладнення з боку нирок (нефрит, кортикальний некроз), нервової системи (полінейропатія, енцефалопатія). Життя пацієнта загрожують стійка гіпотонія, серцева недостатність, інфекційно-токсичний шок, множинна органна патологія.
