Вагініт - причини, симптоми, діагностика у жінок і дівчаток, методи лікування

Інфекційне ураження вульви і піхви, вагініт – одне з найпоширеніших захворювань у жінок, яке проявляється всіма ознаками місцевого запалення: гіперемія, набряк, свербіж та ін Патологія викликає різні зміни слизової оболонки піхви, вульви, а також шийки матки. Захворювання схильні не лише дорослі жінки, а й дівчата різного віку.

Що таке вагініт

Кольпіт або вагініт – це запалення слизової оболонки піхви і вульви, яке викликають патогенні, умовно-патогенні мікроорганізми. Захворювання є одним з найбільш зустрічаються патологій в гінекології. За клінічним перебігом виділяють гострий, підгострий та хронічний вагініт. Як правило, захворювання розвивається у жінок, які в анамнезі мають хронічні інфекційні ураження (тонзиліт, пієлонефрит, гепатит та ін).

Згідно зі статистикою, запаленням слизової оболонки піхви страждає кожна третя жінка. Це пов'язано зі збільшенням числа статевих інфекційних захворювань, недотриманням гігієни інтимного життя, проблемами екології, зниженням активності загального імунітету. Патологічні процеси вагініту зачіпають піхву, іноді зовнішні статеві органи – вульву, викликаючи поєднане – вульвовагініт. Захворювання супроводжується неприємним запахом, печінням, відчуттям дискомфорту.

Причини

Основною причиною захворювання є попадання, розмноження на слизовій оболонці піхви патогенної бактеріальної або грибкової мікрофлори (кандидозний вульвовагиноз) при слабкому загальному або місцевому імунітеті, недотримання особистої гігієни, внаслідок прийому гормональних препаратів. Вагініт у дівчаток молодшого віку може розвиватися при занесенні інфекції гематогенним шляхом з кровотоком при пієлонефриті, грипі, скарлатині. Виділяють такі групи чинників, які сприяють розвитку кольпіту:

1. Придушення власної мікрофлори слизової піхви. Відбувається в результаті погіршення екологічної ситуації, нервових перенапруг, тривалого прийому деяких лікарських препаратів, зниження загальної та місцевої імунної реактивності, стійкості організму до інфекційних захворювань.
2. Травмування статевих органів. Проведення деяких діагностичних і лікувальних заходів – аборти, вискоблювання порожнини матки, зондування, установка внутрішньоматкової спіралі. Крім того, сприяє поширенню мікроорганізмів неправильне використання гігієнічних і лікувальних тампонів, прокладок.
3. Незахищені статеві контакти. Велика частина патогенних мікроорганізмів, які викликають симптоми вагініту, гострий вульвовагініт, потрапляють на слизову піхви статевим шляхом.
4. Ендокринні захворювання, гормональний дисбаланс. Особливо схильні до розвитку кольпітів вагітні, жінки з ендокринними захворюваннями, гіпофункцією яєчників і в клімаксі, внаслідок гормональної перебудови організму.

Які бувають види вагініту

Захворювання класифікується за видом специфічного збудника, який призвів до поразки слизової внутрішніх або зовнішніх статевих органів жінки. Виділяють 4 види цього запального ураження:

1. Неспецифічне. Цей тип запалення викликається нормальною мікрофлорою піхви при гормональних порушеннях, зміною реактивності імунітету. Виявляється, як правило, сверблячкою, печінням, гіперемією статевих шляхів. При неспецифічному запаленні запаху виділення з піхви не мають. Кольпіт такого типу носить хронічний характер, добре піддається лікуванню, але схильний до рецидивів (наприклад, молочниця).
2. Специфічне. Розвивається внаслідок ураження збудниками венеричних захворювань (хламідії, мікоплазми, гонококи та ін). Відрізняється гострим перебігом, смердючими, пінистими виділеннями з піхви (при хламидиозном або трихомонадному вагініт). Супроводжується атрофічними змінами слизової оболонки.
3. Слизисто-гнійне. Збудник в цьому випадку викликає запалення не тільки стінок піхви, але і шийки матки (цервіцит). Розвивається, як правило, в ранньому післяпологовому періоді, після використання в пологах інструментів (щипці, вакуум). Нерідко виникає внаслідок гінекологічних втручань (огляд в дзеркалах, чрезвлагалищное УЗД, аборт та ін). Запалення характеризується незначними гнійними виділеннями, сильними болями в животі, температурою. При відсутності лікування можливе утворення абсцесів, нориць, розвиток перитоніту.

Симптоми

Ознаки розвитку кольпіту можуть бути різними і залежать від стадії розвитку захворювань, віку пацієнтки і причини, що спровокувала розвиток патології. Будь-яке інфекційне ураження внутрішніх і зовнішніх статевих органів у жінки супроводжується сверблячкою, печінням, специфічними виділеннями, почервонінням слизової, болем при сечовипусканні і під час статевого акту.

Хронічний

Захворювання може тривало протікати непомітно для жінки або симптоми можуть проявлятися короткочасно і незначною мірою. При відсутності лікування, хронічний вагініт може стати причиною розвитку інфекційних захворювань сечостатевої системи (сечовому міхурі, нирках). Крім того, через деякий час починаються сильні періодичні загострення кольпіту: сильне печіння, набряк, болі внизу живота, густі смердючі виділення.

Гострий

Клініка гострого запалення відрізняється бурхливим розвитком симптоматики. Жінка починає відчувати печіння, свербіж, біль при сечовипусканні і при занятті сексом. Під час огляду можна виявити набряклість слизової оболонки. Наявність і характер виділень визначається збудником кольпіту. У деяких випадках, у пацієнтки підвищується температура тіла до субфебрильних значень.

Неспецифічний

Крім класичних проявів, ураження слизової піхви і вульви, неспецифічний кольпіт супроводжується симптомами первинного захворювання (наприклад, сильний набір ваги або схуднути внаслідок гормональних порушень). При цьому необхідно здійснити додаткову діагностику для уточнення діагнозу. Неспецифічний вагініт має гострий характер течії, але його симптоми виражені слабо.

Вагініт у дітей

Симптоми кольпіту у дітей розвиваються внаслідок розладу імунітету, глистових інвазій, хронічних інфекційних уражень, купання в брудному водоймі. Нерідко розвивається вагініт у дівчаток-підлітків напередодні або відразу після першої менструації через гормональної перебудови організму. Основною проблемою є те, що діти соромляться розповісти батькам про симптоми, з-за чого лікування не починається вчасно і захворювання часто переходить в хронічну форму.

Лікування кольпіту у дівчаток старшого віку (від 9-11 років) проводиться так само, як і у дорослих. Зовсім маленьким пацієнткам рекомендується призначати ліки, які містять невелику дозу активного компонента для запобігання розвитку алергій, побічних ефектів. Для профілактики розвитку захворювання у дівчинки, матері слід пояснити їй, як правильно проводити підмивання, коли потрібно міняти білизну та інші правила особистої гігієни. Підліткам необхідно розповісти про правильному використанні предметів особистої гігієни (прокладок, тампонів).

Особливо уважним до такого моменту необхідно бути юним дівчаткам виходячи з анатомо-фізіологічного, специфічного, їх будови піхви, безпосередньо рихлість і ранимість. З-за такої особливості інфекція спровокувала інфекція проникає набагато глибше і значно швидше, що призводить до важкого перебігу захворювання та ускладнень.

Кольпіт при вагітності

Гострий вульвовагініт у жінок, які чекають дитину – нерідке явище. Внаслідок гормональної перебудови організму, змінюється стан мікрофлори піхви, знижується місцевий імунітет, виникає запалення. Бедующим мамам не рекомендується використовувати антибіотики для усунення захворювання, тому їм призначають спринцювання, підмивання антисептичними розчинами. Якщо хвороба протікає важко, призначають місцеві ліки. При цьому необхідно строго виконувати призначення лікаря і при розвитку побічних ефектів припинити використання препарату.

Ускладнення

При відсутності своєчасного медичного втручання або проведення неякісного лікування, можливий розвиток ускладнень запального процесу:

• перехід гострої форми в хронічну, яка важче піддається терапії і частіше дає рецидиви;
• кольпіти можуть провокувати розвиток ерозії шийки матки, кіст та інших новоутворень;
• інфекція може поширитися в відділи сечової системи і викликати розвиток хронічних захворювань (циститу, пієлонефриту та ін);
• розвиток ендометріозу;
• у дівчаток внаслідок кольпіту з'являються зрощення (синехії) великих і малих статевих губ, ускладнюють сечовипускання і вимагають хірургічного втручання;
• у літніх жінок внаслідок кольпітів розвивається гіпоксія піхвових стінок, в результаті чого на слизовій утворюються невеликих розмірів виразки, синці;
• запальні захворювання як інфекційні, так і неінфекційні провокують розвиток вторинного безпліддя.

Діагностика

Запалення вульви і слизової оболонки піхви діагностується за допомогою огляду в дзеркалах внутрішніх статевих органів жінки, детального збору анамнезу і лабораторних досліджень виділень. Крім того, для уточнення причини виникнення захворювання та його види необхідна ультразвукова діагностика яєчників, матки, щитовидної залози, загальний аналіз крові.

Лікування вагініту

Методи лікування кольпіту безпосередньо залежать від віку пацієнтки, наявності супутніх патологій та форми перебігу захворювання. Для досягнення позитивної динаміки в терапії вагініту необхідний комплексний підхід: використання препаратів локального і системного впливу, ліків для посилення імунітету, застосування народних методів лікування. Крім того, в період розвитку захворювання, жінкам рекомендується проводити підмивання дезінфікуючими розчинами два-три рази на день (наприклад, розчином фурациліну або марганцівки).

Ліки

Перед тим як призначити курс лікування фармакологічними препаратами, необхідно провести ретельну діагностику і встановити причину виникнення захворювання. Для терапії кольпіту використовують антибактеріальні лікарські засоби в таблетках або капсулах, вагінальних свічках, мазях, кремах. При тяжкому перебігу вульвовагініту можливе використання антибіотиків для внутрішньовенного вливання. Для запобігання виникненню алергічних реакцій, необхідно провести пробу на чутливість до антибіотиків (особливо пацієнтам дитячого віку).

Ось деякі лікарські засоби, які широко застосовуються для лікування:

1. Овестин. Лікарський гормональний препарат, що містить в складі естріол, застосовується для усунення ендокринних порушень. Перевагою препарату є невелика доза активного компонента, що допомагає уникнути прояву побічних ефектів, а недоліком – наявність протипоказань.
2. Климонорм. Комбінований лікарський засіб, допомагає відновити гормональний фон жінки в період менопаузи. Плюсом ліки є його швидке дію, а мінусом – високий ризик розвитку алергічної реакції.

Антибіотики

Лікування специфічного запалення вимагає використання антибактеріальних препаратів системної дії. Для лікарської терапії кольпіту і запобігання рецидивів захворювання використовують переважно антибіотики широкого спектру дії:

1. Амоксиклав. Антибіотик широкого спектра дії з групи пеніциліну. Комбінований препарат, активний щодо умовно-патогенних грампозитивних, грамнегативних мікроорганізмів. Перевагою ліки є універсальність застосування, а недоліком – високий ризик розвитку побічних ефектів.
2. Цефазолін. Протимікробний препарат широкого спектра дії з групи цефалоспоринів першого покоління. Активний відносно переважно грампозитивних бактерій. Плюсом медикаменту є відсутність специфічних протипоказань, а недоліком – необхідність внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення.

Свічки

Для ефективного комплексного лікування кольпіту призначають лікарські препарати місцевого використання. Такі медикаменти дозволяють швидко усунути неприємні симптоми захворювання. Ось деякі фармакологічні препарати у формі свічок для локального застосування:

1. Метранідазол. Комбінований лікарський засіб, який володіє місцевим протигрибковою і протимікробну дію. Плюсом свічок є швидкий лікувальний ефект, а недоліком – відсутність довгострокового результату за відсутності терапії системними медикаментами.
2. Ністатин. Свічки, що володіють сильним згубною дією відносно грибів роду Candida. Перевагою препарату є його низька вартість, а мінусом – вузький спектр дії.

Лікування кольпіту народними засобами

При загостреннях кольпіту для полегшення симптомів можливе застосування деяких засобів народної медицини, які допоможуть зняти набряклість слизової, усунути сильний свербіж, сприяти загоєнню виразок. Пам'ятайте, що дані кошти не можуть повністю замінити застосування лікарських препаратів, самолікування без контролю спеціаліста може вам нашкодити.

При запаленні слизових оболонок піхви допомагають підмивання настоями і відварами лікарських трав:

1. Настій з ромашки лікарської. 2-3 столових ложки сухих квіток ромашки аптечної залити склянкою окропу, дати охолонути, процідити і підмиватися 2 рази в добу протягом тижня. Кожен день необхідно готувати новий настій.
2. Відвар із звіробою. Кілька сухих гілочок звіробою (або 2-3 столові ложки подрібненої трави залити двома склянками води, поставити на вогонь, довести до кипіння, після чого тримати на вогні 7-10 хвилин, остудити. Підмиватися протягом тижня на ніч.
3. Содовий розчин рекомендується використовувати при молочниці. У невеликій кількості теплої води розвести столову ложку соди. Підмиватися 3-4 рази на добу в період загострення кандидозу.

Існує безліч рецептів народної медицини для самостійного виготовлення лікувальних тампонів, настоїв для спринцювання. Але без консультації з фахівцем не слід застосовувати такі методи лікування, оскільки слизова піхви при кольпіті пошкоджена, на ній є виразки, через які можна занести додаткову інфекцію або ще сильніше пошкодити тканину.

Профілактика

Для запобігання розвитку патологічного зміни мікрофлори піхви і зменшення частоти рецидивів хронічного запалення стінок піхви, необхідно:

• проводити медикаментозну антибактеріальну терапію строго у відповідності з призначеннями лікаря;
• дотримуватися особисту гігієну;
• носити білизну з натуральних тканин;
• дотримуватися дієти;
• уникати частої зміни статевих партнерів або ретельно оберігатися бар'єрними методами контрацепції.

Відео

Вагініт. Запалення піхви.Жити здорово! (17.07.2017)