Міома матки - що це за пухлина: симптоми і лікування

Серед гінекологічних захворювань жінок старшого віку одним з найпоширеніших є міома матки. Багато хто плутає його із злоякісними пухлинами, однак жінкам з таким діагнозом не варто впадати в паніку, адже захворювання не є онкологічним. Щоб переконатися, що воно не так небезпечно, варто вивчити види, симптоми, методи лікування та профілактики.

Що таке міома

Ця патологія являє собою захворювання статевої системи жінки, яка проявляється утворенням доброякісної пухлини міометрія, тобто м'язового шару матки. Ракові клітини відсутні. Код МКБ–10 захворювання такий - D 25. Лікарі знають, що таке міома, однак патогенез цієї патології вивчено її не до кінця. Частіше вона спостерігається у жінок 30-40 років або перед самим клімаксом, тобто у віці 50 років. Часто патологія супроводжує кісту яєчника.

Розмір пухлини лікарі визначають у сантиметрах, міліметрах або ж тижнях, як при вагітності. Наприклад, 12 тижнів. Це означає, що матка збільшена, як при вагітності на 12 тижні. Існує класифікація даної патології за кількома ознаками:

1. За складом пухлини – фіброма, або фіброміома (із сполучної тканини) і лейоміома з м'язової тканини.
2. «На ніжці». Окремий різновид. Вона може бути субсерозной або субмукозной, тобто рости зовні або всередині органу. Відрізняє ж її розташування «на ніжці» – вузькому або широкому підставі, що з'єднує її з маткою.
3. Кальцинована. Пухлина, покрита капсулою з кальцію.

Остання класифікація визначається по розташуванню. Вона виходить більш складною через множинності назв:

• інтерстиціальна (всередині - або міжм'язова, интрамуральная);
• субмукозная (підслизова);
• субсерозная (подбрюшинная);
• межсвязочная (интралигаментарная).

Інтерстиціальна

Интрамуральная міома розташовується по центру міометрія, тобто м'язового шару матки. Для неї характерні великі розміри. По-іншому вона називається внутрішньом'язової або інтерстиціальної міомою матки. Цей вид патології зустрічається частіше інших – 60% випадків. Характеризується такими симптомами, як порушення менструального циклу, відчуття важкості і біль в області статевих органів (малого таза).

Субмукозная

Останнє місце по частоті займає субмукозная міома матки – що це, підкаже вам гінеколог. Її діагностують у 13% пацієнток з таким діагнозом. Друга її назва – підслизова. Це значить, то вузлики знаходяться практично в порожнині матки, але під її внутрішньої тонкою оболонкою. Виходить, що пухлина як би випинається і виходить в просвіт органа. З-за цього порожнину матки значно деформується.

Субсерозная

Другий за частотою діагностування є субсерозная міома матки – зазначається у 35% пацієнток. Ця пухлина подбрюшинная, так як розташовується на зовнішній частині органу і розвивається у бік черевної порожнини. При ній дуже рідко порушується менструальний цикл. Субсерозная міома ділиться на наступні типи:

1. «Тип 0». Вузол на широкій основі – 0-А, вузол «на ніжці – 0-Ст.
2. «Тип 1». Велика частина вузла розташований у серозної оболонці.
3. «Тип 2». Велика частина пухлини знаходиться в товщі міометрія.

Множинні

Одна з класифікацій поділяє цю патологію на одиничні і множинні міоми матки. Перший випадок - коли пухлинний процес складається всього з одного вузла. Другий варіант - коли з'являється відразу кілька новоутворень. Така форма називається багатовузловий. Вона діагностується набагато частіше, при цьому пацієнтка може навіть не підозрювати про захворювання, адже воно протікає безсимптомно. Як виглядає міома? Вона являє собою вузли різної форми і параметрів.

Міома матки - симптоми і ознаки

Симптоматика різних форм цього гінекологічного захворювання може відрізнятися. Конкретні ознаки міоми матки залежать від давності появи новоутворення, його місця розташування і розміру. Швидкість росту миоматозного вузла теж впливає на прояв хвороби. Більш характерні симптоми патології наступні:

• болі внизу живота і в області попереку між менструаціями;
• дискомфорт і тягнучі відчуття теж у нижній частині живота;
• швидкий ріст живота і збільшення маси тіла;
• труднощі при спорожненні сечового міхура;
• тривалі запори;
• підвищена температура;
• болючість при сечовипусканні;
• затримка, посилення хворобливості менструацій;
• кров'янисті виділення у періодах між місячними.

Дізнайтеся, як проявляються ознаки міоми матки у жінки.

Болі

Характер болю залежить від локалізації пухлини. Хоча іноді визначальним є розмір новоутворення. З урахуванням цього болю при міомі матки можуть бути наступними:

1. При субмукозной. Болі або постійні ниючі, або переймоподібні. Перші пов'язані зі здавленням миоматозным вузлом оточуючих волокон. Переймоподібні ж виникають перед і під час місячних.
2. При інтрамуральної. Цей вид міоматозних вузлів характеризується тривалими ниючими болями. Вони посилюються в період менструального кровотечі. Також можуть спостерігатися біль і порушення функції органів малого тазу.
3. При субсерозной. Протікає частіше без симптомів, тому і болі незначні і виникають рідко.

Кровотеча

Від звичайних менструальних кровотеч при міомі матки легко відрізнити. Якщо під час критичних днів доводиться міняти прокладку частіше, ніж 1 раз на годину, то це привід для занепокоєння. Ненормальними вважаються і такі ознаки:

• місячні довше 7 днів;
• сильна слабкість і втома під час менструацій;
• виділення більш рясні і багато кров'яних згустків;
• сильні болі в нижній частині живота.

Міома матки – причини

Основна причина, від чого з'являється міома матки, це втручання в її порожнину. До них відносяться вискоблювання, велика кількість абортів, установка спіралей. Значну роль у розвитку захворювання відіграє гормональний дисбаланс (високий рівень естрогенів). Сьогодні важливим чинником у виникненні такого захворювання вважають психосоматику, тобто стреси, образи, страхи і проблеми в близькості з чоловіком. Крім цих основних факторів до причин відносяться:

• спадкова схильність;
• ендокринні захворювання;
• погана екологія;
• ослаблений імунітет;
• часте відвідування солярію, масажі;
• використання для контрацепції внутрішньоматкових спіралей;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• хронічні захворювання внутрішніх органів;
• аденоміоз;
• неправильне харчування;
• нерегулярні статеві відносини і відсутність оргазму.

Як лікувати міому

Для діагностики призначають зішкріб, використовують эхографические методи. Один з них – це УЗД. За эхопризнакам можна виявити зміни структури органу. Способів же, як вилікувати міому, виділяється два. Перший з них – консервативний метод. Тут використовуються медикаментозні препарати. Ними можна лише зменшити ріст пухлини. Така методика ефективна при наближенні менопаузи, коли є шанс, що пухлина почне регресувати. Якщо консервативне лікування не дає результатів, то переходять до хірургічних методів з видалення вузликів або ж усієї матки.

Видалення міоми

Якщо регрес захворювання не спостерігається, то проводять видалення міоми. Роблять це двома різними способами:

1. За допомогою органосохраняющей операції. У цьому випадку видаляє тільки миоматозный вузол методом лапароскопії або гістероскопії. У другому – через піхву. Дізнайтеся більше про гістероскопії - що це таке, як проводиться.
2. За допомогою видалення всієї матки. Така операція називається гистерэктомией. Вона може бути тотальною з видаленням і шийки або субтотальної, коли шийку матки залишають.

Лапароскопія

До хірургічних методів лікування відносять лапароскопічне видалення матки. Ця операція вважається більш щадною, адже проводиться без великих розрізів на животі. Як видаляють міому матки? За допомогою канюлі, спеціальної трубки в черевну порожнину вводять газ. В результаті стінка живота піднімається над органами. Потім хірург продовжує оперувати за допомогою інструментів і відеокамери. Видалення матки займає від 1,5 до 3,5 годин. Лапароскопія часто використовується і для діагностики захворювання, щоб розпізнати вузли. Відновлення після операції проводиться в клініці.

Лікування без операції

Існують і методи, як вилікувати міому матки без операції. Їх використовують на ранніх термінах розвитку хвороби. Гінеколог може призначити наступні процедури:

1. Емболізація маткових артерій. При такій операції у них припиняють кровотік. Здійснюється це за допомогою катетера, який вводиться через стегнову артерію в маткову. Процедура проводиться без наркозу. В результаті вузол пухлини замінюється сполучною тканиною.
2. ФУЗ-абляція. Тканини пухлини нагріваються за допомогою впливу сфокусованого ультразвуку. Результатом є деструкція пухлини – термічний некроз. Той же результат виходить в результаті лікування лазером.

Народні засоби

Можна виділити кілька ефективних народних засобів від міоми матки. Тільки їх потрібно використовувати в комплексі з основними методами лікування. В домашніх умовах зарекомендували себе такі засоби народної медицини:

• відвари з картопляних квіток;
• спринцювання содовим розчином;
• настоянка на основі золотого вуса;
• відвари з лікарських трав – волошки, пустирника;
• змійовика, ромашки, валеріани і звіробою.

Чим небезпечна міома матки

Головне, чим небезпечна міома матки, це ускладнення. Кровотечі, що супроводжують захворювання, викликають анемію і навіть загрозу для життя. У 1,5-3% випадків відзначається переростання пухлини в злоякісну. Невелика небезпека все ж є. Наслідки можуть бути наступними:

• розвиток «гострого живота» при перекручуванні тонкої «ніжки» пухлини;
• некроз пухлини, що вимагає негайного втручання;
• порушення репродуктивної функції у вигляді частих викиднів або позаматкової вагітності;
• гнійні запалення у вузлі і септичні ускладнення в більш важких випадках;
• безпліддя;
• розлад видільної системи.

Профілактика

Будь-яке захворювання краще не лікувати, а попередити його появу. Для цього варто дотримуватися кількох простих правил. Основні заходи профілактики міоми матки такі:

• виключити стреси;
• не піднімати тяжкості;
• приймати вітаміни;
• регулярно займатися сексом;
• не перегріватися у лазні, не засмагати багато пляжі або в солярії;
• харчуватися корисними продуктами;
• робити гімнастику, займатися йогою або спортом;
• кинути шкідливі звички;
• регулярно відвідувати гінекологію;
• планувати вагітність, щоб уникнути абортів.

Дізнайтеся також, що таке фіброма матки.

Відео

Міома матки. Доброякісна пухлина