Ознаки непрохідності маткових труб: симптоми і відчуття жінки

Маткові труби (яйцепровід) – парні порожнисті циліндричні відростки, що беруть початок в порожнині матки і закінчуються біля яєчників. Війчастий епітелій, що вистилає просвіт, сприяє просуванню яйцеклітини, злиття зі сперматозоїдами. Звуження трубного каналу загрожує безпліддям, розвитком позаматкової вагітності.

Ознаки і симптоми непрохідності маткових труб

Симптоматика непрохідності яйцепроводів цілком залежить від причин звуження просвіту. Якщо обтурація маткових труб викликана запальною патологією органів тазу, то жінка відчуває біль тягнучого характеру, дискомфорт при статевому контакті. Приєднання інфекції проявляється збільшенням виділень, зміною їх кольору, запаху. Часта причина непрохідності – ендометріоз тіла матки, маткових труб і яєчників, пацієнтка буде страждати від надмірно хворобливих менструацій.

Найчастіше ознак і симптомів непрохідності маткових труб жінка не відчуває. Занепокоєння виникає при невдалих спробах завагітніти –тільки тоді пацієнтка звертається до гінеколога. Частково непрохідні яйцепроводи можуть ставати причиною грізного ускладнення – трубної вагітності, що проявляється різкими болями, запамороченням, кров'янистими виділеннями, загальною слабкістю. Перевірити прохідність жіночого органу в домашніх умовах не представляється можливим, знадобляться спеціалізовані дослідження.

Перевірка прохідності маткових труб

Обстеження починається з визначення стану репродуктивної функції, жінці призначається УЗД, партнеру – дослідження сперми. Задовільні результати змушують думати про ознаки непрохідності маткових труб. Перевірка проводиться високотехнологічною апаратурою, попередня підготовка – спорожнення кишечника, сечового міхура. Діагностичний метод підбирається індивідуально з урахуванням скарг пацієнтки, об'єктивних даних, наявності органної патології, персональних побажань жінки.

Лапароскопія

Повноцінний спосіб виявлення ознак непрохідності маткових труб. Перевага методу – одночасні лікувальні дії (видалення кіст, припікання фокусів залозистої ектопії, розсічення спайок). Порожнину матки заповнюють розчином барвника, якщо рідина не доходить з трубним каналах до черевної порожнини, це говорить про звуження просвіту яйцепроводів. Ендоскопічний доступ здійснюється через стінку піхви. Метод виявляє спайки, кісти, вогнища ендометріозу, патологію яєчників.

Ознаки непрохідності маткових труб є прямим показанням до проведення лапароскопії. Даний вид дослідження показаний при гидросальпинксе, пиосальпинксе, запальних захворюваннях яєчників. Екстрена лапароскопія проводиться при ектопічній вагітності. У ході процедури можливе виконання пластики з відновленням прохідності. Методика застосовується для стерилізації – хірургічного втручання, що виключає вагітність надалі.

УЗД

Метод виявляє у хворої запальну патологію тазових органів, потовщення стінок маткових труб, паратубарные кісти, ендометріоїдні вогнища, кістозні зміни яєчників. При обстеженні визначається наявність фолікулів в яєчниках, ступінь їх зрілості. Переваги методики – швидкість, безболісність, доступність, однак достовірна діагностика прохідності маткових труб при стандартному ультразвуковому дослідженні скрутна, покращує можливості методу поєднання УЗД з сонографіей.

Гидросонография

Діагностична методика базується на заповненні порожнини матки фізіологічним розчином під невеликим тиском і подальшим ультразвуковим дослідженням. Лікар буде бачити просування рідини по трубним каналах, що дозволить визначити область звуження просвіту. Попутно відбувається чистка маткових труб у жінок фізрозчином. Гидросонография або ультрасонографія – менш точний метод порівняно з лапароскопічним, але має свої переваги. Процедура швидка, безпечна, не вимагає оперативного доступу.

Гідротубація

Важлива умова проведення гидротубации – чистота піхви, відсутність хвороботворної флори, для цього лабораторно досліджується мазок, при необхідності статеві шляхи сануються. Протипоказання до проведення процедури – гострі захворювання жіночих репродуктивних органів, загострення хронічних гінекологічних хвороб, патологія нирок, печінки. Попередньо спорожняються кишечник, сечовий міхур. Заповнення порожнини матки і просвіту яйцепроводів стерильною рідиною переслідує кілька цілей:

• діагностика прохідності;
• розширення звужених ділянок;
• чистка маткових труб у жінок;
• місцеве лікування;
• контроль прохідності після пластики стінок яйцепроводів.

За результатами дослідження лікар визначає подальшу тактику лікування: призначається протизапальна, рассасывающая, гормональна терапія. Може знадобитися хірургічне втручання для резекції зміненого кістами ділянки яєчника. При повній трубної непрохідності показано штучне запліднення (ЕКЗ). Не можна намагатися самостійно поліпшити стан яйцепроводів народними засобами, наприклад, настоєм матки борової, адже наслідком може стати ектопічна (трубна) вагітність.

Знімок

Рентгенологічна діагностика трубної прохідності з використанням контрастної речовини – гістеросальпінгографія – надає можливість дізнатися точну локалізацію, ступінь звуження просвіту. Метод виявляє полипозные і пухлиноподібні утворення цервікального каналу, порожнини матки, запалення. Діагностичний контраст вводиться під місцевим знеболенням, однак початкова частина процедури часто болюча, тому при необхідності вдаються до загальної анестезії.

В ході дослідження робиться серія знімків, фото обов'язково зберігаються, щоб через час можна було порівнювати результати. Контрастна речовина частково випливає з статевих шляхів самовільно, залишки швидко розсмоктуються, утилізуються печінкою, виводяться через кишечник, шкоди пацієнтці не завдають. Променеве навантаження процедури незначна, тоді як точність діагностичного процесу дуже висока, що пояснює високий інтерес до гістеросальпінгографії серед фахівців і пацієнтів.

Відео

Эхогидротубация, соногістероскопія, діагностика прохідності маткових труб