Папіломавірус людини у жінок і чоловіків - причини виникнення, симптоми і лікування
Одне з найбільш поширених і небезпечних статевих заражень – вірус папіломи людини або ВПЛ: він може викликати появу бородавок, різних хвороб і раку статевих органів. Ця інфекція передається різними способами, має безліч типів і загрожує всім сексуально активним людям. Як захистити себе і своїх близьких від інфекції, що робити при виявленні вірусу і як лікувати папіломи – спробуємо розібратися.
Що таке вірус папіломи людини
Вірус папіломи людини – це величезна група вірусів, яка включає в себе 27 видів і близько 500 штамів (типів). Більшість з них не тягнуть за собою патологій у людському організмі, існують непомітно, без ускладнень, але деякі види потенційно небезпечні. Вони можуть викликати різні хвороби, в тому числі онкологію, порушення репродуктивних функцій, ВІЛ.
Чим небезпечний
Папіломавіруси існують дуже давно. На проблему глибокого лікування хвороби не звертали уваги, поки не було доведено, що тривалий ВПЛ у жінок провокує розвиток онкологію шийки матки. Зараз це найбільш часте ускладнення, в інших випадках спостерігаються бородавки, ослаблення імунітету, злоякісних пухлин, рак вульви, пеніса, анального проходу. Папіломавірус людини небезпечний не тільки для статевої системи: він може бути причиною раку голови, легенів, шиї, ураження слизових.
Папіломавірус і вагітність
Взаємодія папіломавірусу і вагітності необхідно постійно спостерігати у лікаря: захворювання може передатися дитині тільки при наявності папілом в піхву, внутрішньоутробний контакт не представляє загрози. При цьому дитина отримає або зараження статевих органів, або дихальної системи. Якщо ж жінка заражена одним з небезпечних вірусів 16-го або 18-го типу, які і викликають рак шийки матки, то рекомендується проводити кесарів розтин; видалення папілом під час вагітності неможливо.
Симптоми ВПЛ
У багатьох випадках папілома вірусна протікає безсимптомно, не проявляється зовні і самостійно проходить через якийсь час. Ступінь вираженості залежить від типу вірусу, його характеристик. Люди виявляють проблему при появі на тілі папілом – маленьких конусоподібних бородавок, які і прийнято вважати симптомами ВПЛ. Практично завжди при зараженні організму можна спостерігати зниження імунітету, спад захисних функцій організму, більшу схильність до застуд, інфекційних захворювань.
У жінок
ВПЛ у жінок проявляється у вигляді кондилом – дрібних гострих або плоских тілесних утворень на внутрішній стороні піхви, зовнішніх статевих губах. Одиничні або множинні бородавки можуть з'являтися на різних частинах тіла: кінцівках, голові, шиї. Вони в основному безболісні, невеликі, доставляють більше психологічний і естетичний дискомфорт.
У чоловіків
У чоловіків папіломи з'являються на підошвах ніг, кистях, на обличчі та голові. При зараження небезпечним вірусом можливий папулез пеніса і яєчок: він являє собою жовті або рожеві папіломи, незначно виділяються над шкірою. Інший неприємний симптом ВПЛ у чоловіків – хвороба Боуена: червоні бляшковидные освіти, нарости на голівці статевого члена.
Причини папілом
Причиною папілом можна вважати патогенез інфекції: при попаданні в організм вірус локалізується в нижніх шарах епітелію, найпростіше йому проникнути в вразливі, м'які тканини, як, наприклад, в жіночій матці і піхві. Він співіснує з клітинами або втручається в ДНК і викликає зміни в організмі, в цих випадках відбувається розвиток злоякісних пухлин. Бородавки ж виходять безпосередньо від діяльності вірусу на внутрішньоклітинному рівні, його впливу на шкірний покрив зсередини.
Типи ВПЛ
Передракові стани можуть провокувати віруси середньої і високої групи ризику, низкоонкогенные папіломавіруси протікають нешкідливо, їх прояви – бородавки – показують негативні результати біопсії і не шкодять здоров'ю. Типи вірусної інфекції розрізняються за ступенем онкогенного ризику, при цьому списки регулярно переглядаються, доповнюються і змінюються. На даний момент до найнебезпечнішим штамам для жінок відносять 16-й і 18-ї, їх виявляють у 90% випадків ракових пухлин шийки матки.
ВПЛ високого онкогенного ризику
ВПЛ високого онкогенного ризику можна виявити при здачі аналізів після дослідження бородавок. Такі віруси майже завжди супроводжуються кондиломами на статевих органах. До цієї категорії відносяться такі штами інфекції, як 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Вони здатні провокувати переродження в тканинах, в які потрапляють, викликаючи тим самим рак та інші небезпечні патології.
Як передається ВПЛ
Серед способів передачі ВПЛ однозначно лідирує статевої, при цьому проникнення не обов'язково, вистачить прямого контакту геніталій. Це зробило вірус другий за захворюваності венеричною інфекцією після герпесу, особливо він поширений в бідних країнах з низькою якістю життя. Заразитися папіломою можуть всі сексуально активні люди будь-якої статі і віку. Він може бути присутнім з народження і проявитися тільки в певний час. Якими ще способами ВПЛ передається:
- Прямий тілесний контакт. Вірус може якийсь час жити в громадських місцях після відвідування хворими, особливо активний він в підходящої вологому середовищі: лазні, басейні, спортзалі, туалеті. У таких випадках вірус може передаватися через садна, порізи, або при прямому попаданні на слизову.
- Зараження немовляти при пологах. При цьому може виникати як легеневий папулез, так і аногенітальні бородавки.
Інкубаційний період
Багато люди довго живуть із захворюванням і не підозрюють про його наявність, тоді як при активному статевому житті є потенційними рознощиками. Інкубаційний період ВПЛ дуже тривалий, із-за чого хвороба часто проходить непомітно. Він триває від 5-ти місяців до кількох років, протікає латентно, активізуються віруси за рахунок різних факторів: зниження імунітету, хвороб, сильних стресів, після чого відбувається їх розмноження і зовнішній прояв.
Діагностика
Діагностику проводять при виявленні бородавки на тілі, а для того, щоб визначити тип вірусу, використовують різні методи обстежень. Їх вибір залежить від локалізації папілом: аногенітальні освіти вимагають обов'язкового огляді шийки матки, підошовні та інші натільні – гістологічного дослідження та аналізів крові. Які методи діагностики можуть використовувати лікарі:
- Цитологічне дослідження – аналіз мазка з шийки матки і маточного каналу.
- Кольпоскопія – тест для жінок з використанням оцтової кислоти: спостерігається поверхню слизової після її нанесення.
- Біопсія – взяття зразка шкіри для виявлення злоякісних клітин. Застосовується для чоловіків і жінок при наявності високоонкогенного ВПЛ.
- Визначення типу за допомогою ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) – досліджуються ДНК, нуклеїнові кислоти.
- Гістологічне дослідження.
- Скринінговий тест піхви – точний спосіб виявити передракові і ракові стану у жінок без видимих симптомів.
Аналіз
Перед проведенням потрібно припинити прийом будь-яких противірусних та антибактеріальних препаратів. Аналізи на ВПЛ, для яких беруться мазки з піхви і уретри, проводять в спеціалізованих клініках, лабораторіях. Жінкам здача аналізів протипоказана під час менструації і перші дні після її закінчення, чоловікам не можна мочитися дві години до процедури. Розшифровкою результатів займаються лікарі, урологи або онкологи, може проводитися тест на виявлення антитіл.
Лікування папіломавірусу
Головне питання, яке хвилює пацієнтів – чи можна вилікувати ВПЛ (папілом) повністю і назавжди? На жаль, немає. У 90% випадків імунітет справляється самостійно, дієвих методів для усунення його з організму не існує. Лікування зводиться до видалення бородавок, кондилом і можливих наслідків хвороби – доброякісних або злоякісних пухлин, пошкодженого епітелію. Використовують деякі препарати, щоб допомагати організму в боротьбі з інфекцією і прискорити процес відновлення тканин.
Лікування у жінок
Папіломавірусна інфекція у жінок може бути передвісником небезпечних хвороб, тому необхідно регулярно відвідувати гінеколога і робити профілактичні перевірки в разі необхідності. При виявленні на тілі кондилом, не потрібно намагатися видалити їх самостійно, це може викликати ще більш серйозні наслідки. Згадуючи про лікування папіломавірусу у жінок, мають на увазі видалення уражених тканин, спостереження за ростом і розвитком бородавок; загальну терапію можна застосовувати у разі зараження високоонкогенним ВПЛ. Способи усунення папілом:
- хірургічна операція;
- хімічне припікання;
- лазерне видалення (вуглекислим, неодимовим променем);
- руйнування концентрації уражених клітин рідким азотом;
- електрокоагуляція.
Видалення кондилом і бородавок не означає вилікування: це лише тимчасова міра, яка допомагає запобігти утворенню злоякісних клітин, а жінкам вона необхідна з-за великої ймовірності онкології шийки матки при ВПЛ. Після операції можливі рецидиви або ускладнення у вигляді ураження областей, сусідніх з тими, які були видалені. При своєчасному втручанні можна уникнути не тільки раку, але і провести операцію на матці без шкоди для репродуктивності і жіночого здоров'я.
Лікування ВПЛ у жінок препаратами
Лікування папіломавірусу препаратами проходить лише після призначення ліків лікарем, оскільки всі медикаменти виконують лише допоміжну функцію, не будучи основним засобом терапії. Для лікування ВПЛ у жінок препаратами застосовують противірусні таблетки і ліки иммунномодулирующей групи. Яким чином вони допомагають боротьбі з хворобою:
- Противірусні: впливають безпосередньо на «чужі» клітини в організмі, підвищують вироблення антитіл; можуть перешкоджати розмноженню або надавати стимулюючу дію на природні ресурси імунітету.
- Імуномодулюючі: мають здатність викликати неспецифічну резистентність – стійкість і підвищений захист організму, регенерацію пошкоджених тканин. Є ряд побічних дій, застосовувати потрібно дозовано.
- Ректальні і вагінальні свічки: допомагають позбутися від кондилом і бородавок в аногенітальної області. Перед використанням потрібно обробляти зону спеціальним дезинфікуючим засобом.
Лікування штамів 16, 18 у жінок препаратами
При наявності вірусу онкогенних типів буде потрібно операція на шийці матки, якщо там утворились кондиломи, і очищення всього піхви, оскільки ніякі ліки не усувають вірус. Вони можуть тільки сприяти тому, що його поширення уповільниться або зупиниться. Використовують противірусні препарати з імуностимулюючою дією – для швидкої адаптації організму до здорового стану після операції, запобігання рецидивів. При лікуванні штамів 16,18 у жінок, препарати призначають для зменшення існуючих кондилом перед операцією:
- інтерферони;
- интерфероногены (Циклоферон, Продігіозан, Полудан).
Уколи
Для усунення зовнішніх ознак, коли папіломи не онкогенні, призначають уколи. Відомий препарат – Алокін - Альфа, випускається у вигляді ампул для ін'єкцій. Його можна використовувати як в лікувальних, так і в профілактичних цілях, побічні дії і протипоказання відсутні. Він допомагає позбутися від бородавок без хірургічного втручання і значно збільшити термін ремісії.
Підвищення імунітету при ВПЛ
Що таке ВПЛ, крім папілом, онкології і дисплазії матки? Це критично знижений імунітет, схильність до всіх сезонних інфекцій і складний період відновлення. Штучне і природне підвищення імунітету важливо ще для того, щоб дати організму сили і можливість боротися з інфекцією самостійно. Для цього існують спеціальні медикаменти, лікарські збори і народні методи. Як можна підвищити імунітет:
- Комплекс корисних вітамінів з мікроелементами.
- Препарати: імуномодулятори та противірусні.
- М'які лікарські засоби: женьшень, ехінацея, Іммунал.
- Імбир, лимон, ехінацея, редька, шипшина, волоські горіхи, мед, цитрусові – це незамінні продукти для бадьорості організму.
- Є більше зелених овочів, свіжих фруктів, пити зелений чай.
- Відвідувати басейн, баню, проводити вдома водні процедури (контрастний душ, трав'яні ванни).
- Відрегулювати режим сну і харчування. Є по годинах, спати необхідну кількість часу.
Профілактика
Більшість типів вірусу безпечні, але слід дотримуватися обережності, адже носій однієї інфекції легше може заразитися другий, ніж здорова людина. Профілактика ВПЛ включає в себе ряд обов'язкових дій і процедур, які повинен виконувати кожен доросла людина, незалежно від того, веде він статеве життя чи ні. Які профілактичні методи можна застосовувати :
- Вакцинація. Запобігає небезпечні тенденції у розвитку вірусу, але не зараження ним. Після вакцинації можливе зараження має проходити швидко і непомітно.
- Презервативи. Вони не гарантують повного захисту, оскільки його частинки дуже дрібні і можуть проникати крізь матеріал, але в більшості випадків скорочують ризик передачі інфекції до мінімуму.
- Контроль статевого життя. Постійна зміна партнерів – найбільша ймовірність зараження.
- Дотримання правил особистої гігієни. Не дозволяти нікому, навіть знайомим людям, користуватися вашим рушником для тіла, спідньою білизною.
- Регулярне приміщення гінеколога, уролога, здача мазків на аналізи.
