Гіпертонія при клімаксі: симптоми і лікування
Проблема, з якою стикається кожна жінка – це клімактеричні зміни, які супроводжуються численними неприємними симптомами. Одним з проявів перехідного періоду є гіпертонія, яка при відсутності лікування може спровокувати розвиток небезпечних ускладнень. Знаючи причини підвищення тиску під час клімаксу, можна запобігти розвитку хвороби і мінімізувати її наслідки для організму.
Що таке гіпертонія при клімаксі
Жіночий організм пристосований до інволюції (спрощення функцій систем і окремих органів), яка відбувається по досягненні певного віку. Редукційний механізм необхідний для зменшення гормональної навантаження при відсутності здатності до дітородіння. Фаза згасання функцій статевої системи називається клімакс і включає в себе кілька етапів.
Вік настання клімактеричних змін в організмі сильно варіюється, середній показник становить 50 років. Період повного припинення менструацій називається менопауза, передує йому перименопауза, під час якої починається незворотне згасання репродуктивної функції і зниження рівня гестагенів. На цьому етапі починається олігоменорея (затримка менструації), зміна консистенції виділень (стають мізерними, або, навпаки – рясними).
Жіночі статеві стероїдні гормони відповідають не тільки за циклічність менструального циклу, але і за здатність до засвоєнню вітамінів, мінералів, вироблення колагену і розподіл жирової клітковини. Процес зниження вироблення статевих гормонів естрогену і прогестерону відбувається поступово та супроводжується перепадами артеріального тиску.
Організм не встигає швидко пристосуватися до зміни гормонального фону, тому під час перебудови, яка триває кілька років (залежить від індивідуальних особливостей організму і спадковості), серцево-судинна система відчуває підвищене навантаження. Гіпертонія при клімаксі виникає, як реакція на недостатню вироблення гормонів і відбуваються у зв'язку з цим зміни всіх систем і органів.
Чому при клімаксі підвищується тиск
Гормони є ендогенними високоактивними біологічними речовинами, і вони грають важливу роль сполучної ланки у всіх процесах, що відбуваються в організмі. Прогестерон, як антагоніст модулятора н-холинорецептора, пригнічує активність біосинтезу альдостерону (гормону, який утримує натрій). При зниженні вироблення прогестерону екскреція натрію із сечею скорочується, і обсяг міжклітинної рідини збільшується, що призводить до стійкої гіпертонії. Крім дефіциту гормонів підвищений тиск при клімаксі може бути наслідком таких чинників:
- порушення діяльності вегетосудинної та ендокринної систем;
- надлишку маси тіла – гормональний збій може призвести до порушення обміну речовин, підвищенню рівня інсуліну в крові, в результаті чого вага збільшується і зростає навантаження на серце та судини;
- безконтрольного вживання гормональних препаратів;
- нестабільного емоційного фону, частих стресів;
- хронічних інфекцій;
- схильності до гіпертонії на генетичному рівні;
- обмінних захворювань кісток – недолік естрогенів призводить до вимивання кальцію з організму, що сприяє швидкому руйнуванню кісткової тканини й розвитку остеопорозу, наслідком якого є утруднення проходження крові по судинах, утворення тромбів.
Симптоми
Гіпертонія під час гормонального збою, що передує новому життєвому етапу (постменопаузі), може проявитися навіть у тих жінок, які ніколи раніше не стикалися з цією проблемою. Багато пацієнток, вперше зіткнувшись з підвищеним артеріальним тиском тільки під час клімаксу, списують ознаки гіпертензії на стрес, безсонну ніч або вживання кофеїну, ніж відкладають прийняття оперативних заходів.
Своєчасне звернення за лікарською допомогою допоможе запобігти подальше погіршення стану здоров'я, тому важливо знати симптоматику гіпертонії. Підвищення тиску при клімаксі характеризується наступними симптомами:
- поява пульсуючого головного болю в області скронь;
- посилення нападів мігрені;
- раптове запаморочення, що супроводжується нудотою;
- підвищене виділення поту, не пов'язане з реакцією на зміни температури навколишнього середовища;
- чергування відчуттів спека і ознобу;
- появу припливів (стану, що характеризується відчуттям нестачі повітря, нападами нудоти, короткочасним підвищенням температури);
- психоемоційний дисбаланс – схильність до гиперболизированным емоціям, необґрунтованим переживань, затяжних депресій, безпричинним розладів;
- порушення режиму сну – проявляється у вигляді безсоння вночі і сонливості в денний час доби;
- почастішання сечовипускання – відбувається частіше вночі;
- підвищена стомлюваність, слабкість;
- прискорене серцебиття;
- сухість слизової оболонки порожнини рота;
- гіперемія – почервоніння шкіри обличчя і шиї;
- набряклість – виникає переважно після сну, локалізується у верхній частині тіла.
Чим небезпечне нестабільний тиск
Відсутність симптомів гіпертонії – явище дуже рідкісне, але скачки тиску при клімаксі жінки списують на синдром пременопаузи і не роблять цілеспрямованих заходів для стабілізації тиску. Відсутність адекватного лікування на ранніх стадіях гіпертонії може призвести до ряду ускладнень, найбільш небезпечними з яких є:
- прискорене зношування судин і серцевого м'яза;
- підвищення ризику виникнення інсульту;
- збільшення серця внаслідок постійних високих навантажень;
- розвиток аневризми в судинах, що призводить до збільшення товщини стінок, закупорки, втрату тонусу і розриву;
- ниркова недостатність;
- атеросклероз – зменшення просвіту між стінками судин внаслідок утворення холестеринових бляшок;
- погіршення зору (аж до повної сліпоти) внаслідок підвищеного тиску крові на очне дно;
- поява ризику крововиливу в мозок.
Як боротися зі стрибками тиску
Лікування гіпертонії під час клімактеричних змін вимагає особливого підходу зважаючи підвищеної чутливості організму в цей період. Нормалізація тиску шляхом прийому медичних препаратів припустиме лише після проведення діагностичного обстеження пацієнтки для виключення наявності інших патологій зі схожою симптоматикою. Ефективність лікування залежить не тільки від правильно підібраних препаратів, але і від виконання всіх заходів в рамках комплексної терапії, призначеної лікарем:
- дотримання дієти;
- підконтрольний прийом лікарських препаратів;
- виконання лікувального комплексу фізичних вправ;
- застосування гомеопатичних засобів для підсилення та підтримки результатів терапії;
- виконання профілактичних заходів для попередження рецидиву хвороби;
- самоконтроль показників тиску і змін самопочуття.
Медичні препарати
Рішення про необхідність застосовувати фармакологічні препарати для лікування гіпертонії під час клімаксу повинен приймати лікар, як і призначати дозування та частоту прийому. Для нормалізації тиску і підтримання функціонування серцево-судинної системи ефективно використовувати такі групи лікарських засобів:
- гормональні препарати - Прогінова, Климонорм, Дивина;
- гомеопатичні засоби, що містять фітоестрогени - Ременс, Климактоплан, Клімадінон;
- психолептики – пустирник, валеріана;
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) - Каптоприл, Лізиноприл;
- сечогінні засоби (спільно з кальцієвмісними препаратами) – Фуросемід, Індапамід, Кальцемін, Фосфат кальцію;
- бета-адреноблокатори для підтримки роботи серця – Бисопорол, Конкор.
Безпечним і зручним у застосуванні фітоестрогеном є препарат Климонорм. Упаковка містить два види таблеток, які слід приймати по певних днях тижня. Крім нормалізації тиску засіб допомагає знизити вираженість інших неприємних симптомів при клімаксі:
- назва: Климонорм;
- опис: противоклимактерический препарат на основі естрадіолу валерат поповнює нестачу естрогенів при клімаксі, запобігає зміни, викликані дефіцитом гормонів, сприяє зниженню холестерину і відновленню кісткової маси, показаний при клімактеричному синдромі, в якості профілактичного засобу гіпертонії і остеопорозу, до протипоказань належать цукровий діабет, тромбоемболія, інфаркт міокарда, може спровокувати вагінальні кровотечі, пігментацію;
- дозування: таблетки приймаються щодня в один і той же час, перші 9 днів слід приймати драже жовтого кольору, наступні 12 днів – коричневого (додатково містять левоноргестрел), після закінчення упаковки, необхідно зробити перерву на 7 днів;
- переваги: ефективно усуває симптоми клімаксу, нормалізує тиск при клімактеричний гіпертонії;
- недоліки: наявність виражених побічних ефектів.
Швидкий гіпотензивний ефект досягається після прийому таблеток Каптоприл. Перед прийомом цього препарату необхідно проконсультуватися з лікарем через наявність переліку протипоказань. Лікування Каптоприлом при клімаксі повинно здійснюватися під постійним лікарським контролем:
- назва: Каптоприл;
- опис: антигіпертензивні таблетки, що містять інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту, який гальмує вироблення в печінці олигопептидного гормону, що викликає звуження судин, препарат показаний при гіпертонії та серцевої недостатності, сприяє нормалізації та підтримання оптимального рівня тиску під час клімаксу, прийом протипоказаний при нирковій або печінковій недостатності, гіпотензії і стенозі аорти, може викликати нудоту, протеїнурію, бронхоспазм;
- дозування: прийом ліків під час клімаксу повинен починатися з мінімальної дози (0,5 таблетки 2 рази на добу), після чого доза поступово збільшується, при цьому максимальна добова доза Каптоприлу не повинна перевищувати 150 мг, таблетки слід приймати за годину до їжі;
- переваги: швидке дію;
- недоліки: є протипоказання.
Одним із способів зниження тиску при гіпертонії під час клімаксу є виведення надлишку рідини з організму. Прийом діуретиків сприяє усуненню набряків і зниження навантаження на серце. Фуросемід є петльовим сечогінним засобом. Препарати цієї фармакологічної групи надають стимулюючу дію на фільтраційні органи з метою прискореного виведення солей магнію, калію і натрію:
- назва: Фуросемід;
- опис: сильнодіючий діуретик, що володіє вторинними ефектами (крім виведення солей знижується реакція гладкої мускулатури судин на їх звуження), ліки показано при схильності до набряків, артеріальної гіпертонії (у т. ч. при клімаксі), не призначається пацієнтам з гострою формою ниркової або печінкової недостатності, атипової патологією сечовивідних шляхів, недоліком калію, натрію, з побічних ефектів значущими є тахікардія, аритмія, загострення панкреатиту, некротизуючий ангіїт;
- дозування: режим дозування повинен встановлюватися в індивідуальному порядку лікарем, терапевтичний діапазон добових доз становить від 0,5 до 3 таблеток, під час лікування гіпертонії під час клімаксу потрібен постійний контроль зміни показників артеріального тиску;
- переваги: висока ефективність, ефект настає через 1-2 години після прийому;
- недоліки: істотне побічна дія.
Харчування
Коректуючи щоденний раціон можна позбутися багатьох проблем зі здоров'ям, у тому числі і від гіпертонії. Крім цього, під час клімаксу відбувається уповільнення обміну речовин, що призводить до появи надмірної ваги, від якого важко позбутися. Дотримання таких рекомендацій в харчуванні допоможе нормалізувати метаболізм і усунути затримку рідини в організмі:
- з раціону повинні бути виключені шкідливі продукти, такі як тригліцериди (жири – вершкове масло, сало, тваринні жири);
- необхідно знизити загальну калорійність страв шляхом заміни високовуглеводних і жировмісних продуктів на кальцієвмісні, білкові;
- вживати більше свіжих овочів, фруктів;
- підтримувати водно-сольовий баланс, вживаючи більше чистої води;
- відмовитися від алкогольних напоїв;
- звести до мінімуму вживання кондитерських та хлібо-булочних виробів;
- щоденний раціон повинен містити кисломолочні продукти з низьким рівнем жирності (сир, кефір, натуральний йогурт);
- знизити споживання солі, гострих приправ, соусів.
Народні засоби
Поліпшити загальний стан жінки під час клімаксу допоможуть засоби народної медицини, які мають гіпотензивну дію. Самолікування при гіпертонії припустиме тільки після попередньої консультації з лікарем. При тяжкому перебігу хвороби гомеопатичні препарати можуть доповнювати призначений терапевтичне лікування, але не замінювати його. Перед вживанням засобів, приготовлених за рецептами гомеопатичної медицини, слід переконатися у відсутності алергічної реакції на компоненти зілля.
Для нормалізації високого артеріального тиску при клімаксі ефективно приймати настої і відвари на основі глоду, а для стабілізації емоційного балансу – на основі лікарських трав, що володіють заспокійливою дією:
- Фітозбір з глодом. Змішати в рівних пропорціях пустирник, глід, подрібнені листя ожини і сухоцвіту болотної. Суміш залити очищеною водою, довести до кипіння. Через 20 хв. зняти з плити, охолодити. Готовий відвар приймати по пів склянки тричі за день перед прийомом їжі.
- Заспокійливий чай з листя меліси. Для приготування цього засобу підійдуть, як свіжі листя, так і сушені. Одну столову ложку листя необхідно залити склянкою окропу, настоювати 30 хв, після чого в готовий чай можна додати 0,5 ч. л. меду і випити за два прийоми.
- Відвар з ромашкою. Квітки ромашки аптекарської, плоди або квітки глоду, листя пустельника залити 0,5 л окропу, варити протягом 10-15 хв. Готовий відвар остудити і приймати по 150 мг тричі за день.
Профілактика
Для мінімізації негативного впливу гормональної перебудови на організм під час клімаксу, профілактичні заходи слід починати проводити якомога раніше. Якщо здоровий спосіб життя був для жінки нормою довгі роки, то під час переходу на новий життєвий етап ризик розвитку негативних реакцій буде мінімальним. Щоб запобігти виникнення гіпертонії при клімаксі і розвиток клімактеричного синдрому слід дотримуватися наступних правил:
- своєчасно розпочати замісну гормональну терапію;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- дотримуватися принципів правильного збалансованого харчування;
- дотримуватися правил здорового способу життя;
- періодично проходити курс масажу для розслаблення спазмованих м'язів, поліпшення кровообігу;
- приймати седативні засоби для нормалізації емоційного фону;
- використовувати фітопрепарати, виготовлені за перевіреними рецептами народної медицини;
- регулярно проходити профілактичні медичні огляди, дотримуватися рекомендацій лікарів.
