Болю при інфаркті міокарда: тривалість і чим знімаються
Больові відчуття при інфаркті можуть носити різний характер. Іноді мова йде про нетиповому випадку, коли загрудинні болі іррадіюють в область епігастрію, голови, шийно-грудного відділу хребта. Точно діагностувати напад може тільки лікуючий лікар, на основі симптомів, клінічного анамнезу пацієнта, даних ЕКГ і інших аналізів, тому при існуванні ймовірність серцевого нападу необхідно обов'язково викликати швидку допомогу.
Причини інфаркту міокарда
Гостра форма ішемічної хвороби серця, яка виникає на фоні гіпоксії міокарда (кисневого голодування серцевого м'яза), в результаті порушення кровопостачання, називається інфарктом. Передують приступу станом є тривала серцева недостатність, а провокуючими факторами стають фізичне перенапруження або емоційний стрес, зловживання алкоголем та інші елементи нездорового способу життя (порушення режиму дня, переїдання та ін). Супутніми, що сприяють інфаркту захворюваннями, стають:
- атеросклероз (зменшення просвіту судин і їх еластичності);
- тромбоз (утворення кров'яних згустків з-за порушення згортання крові);
- тромбоемболія (закупорка судин тромбом, що відірвався від місця його утворення);
- коронароспазм (тривалий спазм судин серця).
Які симптоми у інфаркту міокарда?
Типові болю при інфаркті
Характер болю може бути типовим (яке вказує на місце локалізації патологічного процесу) і атиповим. У другому випадку, зустрічається нерідко, виникає іррадіація больових відчуттів, тобто їх віддалення від вогнища розвитку захворювання. У типовій ситуації при гострої ішемічної хвороби відчуття пекучого болю сдавливающего типу раптово виникає за грудиною, поширюючись на область шиї і надпліччя, з поступовим посиленням інтенсивності. Тривалість загрудинної болю при інфаркті міокарда становить від півгодини і більше.
Атипові болю
В нетипових випадках симптоми серцевої судинної катастрофи проявляються по-іншому. Біль може бути відсутнім зовсім, або з'являтися в області нижньої щелепи, вухах або горлі, шийно-грудному відділі хребта або під лопаткою. Діагностичні помилки виникають через нездатність диференціювати інфаркт від неврологічного прояви шийного або грудного остеохондрозу, середнього отиту, стоматологічних хвороб та інших захворювань.
Біль, залежно від місця розташування некрозів, їх обсягом і впливу на стан і діяльність сусідніх органів і систем, може носити наступний характер:
- Астматичний. Симптоматика нагадує клінічну картину набряку легенів або астми (задуха, задишка, кашель). Може виникнути із-за наростаючою правошлуночкової або лівошлуночкової недостатності.
- Гастритический (абдомінальний). При ураженні задньої стінки лівого шлуночка з'являються болі в животі, нудота або блювання, здуття або ікання. Клінічна картина схожа з ознаками виразки шлунка, холециститу або гастриту.
- Аритмічна. Із-за загибелі великих зон серцевого м'яза під час інфаркту можуть пошкоджуватися провідні шляхи серця. Процес супроводжується пароксизмальними тахикардиями, фибрилляциями шлуночків, атриовентрикулярными блокадами з втратою свідомості. Аритмічна інфаркт відноситься до безболевому типу – болі відсутні або выряжены неявно.
- Мозговий (церебральний). Клінічна картина містить ознаки динамічних розладів кровообігу головного мозку (головний біль або запаморочення, шум у вухах, втрата свідомості, сенсорні або рухові розлади). Спостерігається у пацієнтів з атеросклерозом мозкових судин, необхідно диференціювати з інсультом.
- Безбольової (стертий). Біль слабка або відсутня, можливі слабкість, задишка, підвищене потовиділення, відчуття дискомфорту в грудях. Інфаркт діагностується за результатами електрокардіографії. Ця форма захворювання частіше розвивається на тлі цукрового діабету.
Незвичайні симптоми інфаркту міокарда
Діагностика
Больовий синдром при інфаркті міокарда (колючий або ріжучий пекучий біль не проходить протягом 15 хвилин і не знімається Нітрогліцерином) не є достатньою підставою для постановки діагнозу. Діагностика гострої ішемічної хвороби серця проводиться з урахуванням скарг пацієнта (хвилеподібний характер нападу, загрудинні болі зліва і справа, що переходять в область шиї і надпліччя). У гострій стадії можливе підвищення температури, артеріального тиску, запалення перикарда, гіперглікемія. Діагноз підтверджують на основі даних:
- ЕКГ (електрокардіограми);
- аналізів крові (збільшена ШОЕ і лейкоцити, поступове підвищення активності сироваткових трансаміназ).
Перша допомога при інфаркті міокарда
Правильно і своєчасно надана перша допомога при інфаркті визначає можливість для хворого пережити напад з мінімальною кількістю подальших ускладнень. Після негайного виклику невідкладної допомоги необхідно зробити ряд наступних простих процедур, які допоможуть зменшити зону ішемічних некрозів:
- Забезпечити нерухомість пацієнта, обмежити його рухову активність (посадити або укласти).
- Послабити комір (краватка) чи інші здавлюють груди і шию предмети одягу, забезпечити достатній приплив свіжого повітря.
- До приїзду лікарів давати хворому антиангінальну ліки (наприклад, по 1-2 таблетки Нітрогліцерину кожні 15-20 хвилин).
- При сильному неспокої потерпілого потрібно дати йому заспокійливі краплі (Корвалол, Валокордин, Пустирник або валеріанові препарати), при гострій вираженій болю – анальгін або інше нестероїдний протизапальний засіб.
Відео
Інфаркт міокарда лікування. ❤ Перші симптоми і способи лікування інфаркту міокарда. ЦЭЛТ