Гіпертонічна хвороба 2 стадії - причини, симптоми у чоловіків і жінок, засоби лікування і дієта
Щаблем між м'якою і тяжкої артеріальної гіпертензій є гіпертонічна хвороба 2 стадії. Цьому стану передує поступове нарощування тиск протягом кількох років. Не всі помічають характерні для синдрому симптоми гіпертензії на початкових стадіях. В результаті виникають незворотні зміни: гіпертрофія міокарда, прогресування атеросклерозу артерій. На цьому етапі хронічне захворювання призупинити можуть тільки ліки. Артеріальна гіпертонія 2 ступеня часто стає причиною інвалідності, тому вимагає обов'язкового лікування.
Що таке гіпертонічна хвороба 2 стадії
Нормальними показниками тиску вважаються 120 мм рт. ст. для систолічного і 80 мм рт. ст. для діастолічного тиску. Гіпертонія 2 ступеня – це помірна гіпертензія. При ній тиск підвищується до показників 160-179 і 100-109 мм рт. ст. Періоди з такими значеннями АД стають все більш тривалими. Повернути тиск до нормальних показників на цій стадії вдається рідко.
Причини
Дане захворювання може розвиватися самостійно. Цю форму називають первинною чи есенціальною гіпертензією. Якщо ж хвороба супроводжує інша недуга, наприклад, пієлонефрит, то виникає симптоматична гіпертонія. Інакше її називають вторинною гіпертензією. У такому випадку потрібно не тільки нормалізувати тиск, але і вилікувати основну патологію. До загальних причин розвитку гіпертонічної хвороби 2 стадії (ГХ 2 ступеня) відносяться:
- емоційне перенапруження, стреси;
- неправильне харчування;
- зайва вага, ожиріння;
- цукровий діабет;
- прийом препаратів з гормонами;
- вікові зміни;
- куріння, зловживання алкоголем;
- спадковість;
- хронічна ниркова недостатність та інші патології нирок;
- ендокринні захворювання.
Симптоми
Якщо своєчасно не було розпочато лікування, то артеріальна гіпертензія продовжує прогресувати. Головний біль, запаморочення, шум у вухах, чорні крапки перед очима починають з'являтися все частіше. Хвороба розвивається поступово, іноді протягом декількох років. Періоди рецидивів змінюються ремісіями. Людина в міру її прогресування зауважує наступні ознаки:
- втома вранці;
- швидка стомлюваність протягом дня;
- потиличні головні болі;
- порушення сну;
- набряки обличчя і повік;
- оніміння пальців на руках і ногах;
- прискорений пульс, відчуття в області голови;
- напади нудоти;
- «мушки» перед очима, потемніння;
- гіпертонічні кризи – стрибки тиску;
- гіперемія – почервоніння шкірних покривів.
Класифікація гіпертонічної хвороби 2 ступеня
Одна з класифікацій поділяє цю патологію на доброякісну і злоякісну гіпертонію. У першому випадку недуга розвивається не так стрімко, у другому прогресує дуже швидко, в деяких випадках призводячи навіть до смерті. Інший критерій класифікації – ризик ураження органів-мішеней, включаючи серце, очі, нирки, мозок і кровоносні судини. Враховуються і негативні фактори, такі як неправильне харчування, вживання алкоголю, малорухливий спосіб життя. На підставі цього виділяється 4 види ризику ускладнень.
Ризик 1
Ця форма не передбачає наявність обтяжуючих факторів ризику гіпертонічної хвороби. Існує лише ймовірність ураження органів, яка становить 15%. З цієї причини гіпертонічна хвороба 2 ступеня 1 ризику виявляється дуже рідко. Для неї характерне підвищення тиску до показників 140-160 мм рт. ст. Більша частина пацієнтів страждають від другого і наступних ризиків.
Ризик 2
Середній або 2 ризик гіпертонії 2 стадії характеризується підвищенням систолічного тиску до рівня 160-170 мм рт. ст. Ймовірність ураження і незворотніх процесів у внутрішніх органах складає 15-20%. Цей ризик схожий з першим, але додатково ускладнюється негативними чинниками, але не більше 2 або вони відсутні зовсім. Ймовірність інфаркту та інсульту теж становить 20%.
Ризик 3
При третій стадії ризику рівень ймовірності патологічних змін внутрішніх органів і розвитку важких наслідків зростає до 20-30%. У цьому випадку кількість обтяжливих факторів складає вже більше 3. Показники тонометра досягають рівня 180 мм рт. ст., що характерно для систолічної гіпертензії. Якщо вчасно не вибрати метод лікування, то дуже високий ризик отримання пацієнтом інвалідність 2 або 3 групи.
Ризик 4
Клінічна картина АГ 2 ступеня 4 ризику характеризується тяжким перебігом. Ймовірність ускладнень ГБ становить 30%. Головними наслідками виступають ішемічний інсульт та енцефалопатія. Кількість негативних факторів тут перевищує 4. Скачки тиску відзначаються все частіше, вони стають більш тривалими. Його показники перевищують 180-200 мм рт. ст. Хвороба в цій фазі характеризується яскраво вираженою симптоматикою. На даному етапі потрібно обов'язкове лікування, інакше можлива інвалідність або летальний результат.
Як лікувати гіпертонію 2 ступеня
Підхід до лікування гіпертонії 2 стадії носить комплексний характер. Пацієнту призначають спеціальні таблетки і щадну дієту. З раціону обов'язково виключаються кава, сіль, міцний чай. Гіпертонікам необхідна помірна фізична активність, наприклад, щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Під контроль потрібно взяти і емоційний стан. Для нормалізації тиску дуже важливо відмовитися від шкідливих звичок.
Діагностика
Перед початком лікування обов'язково необхідна діагностика гіпертонічної хвороби. Лікар повинен визначити причину звуження просвіту судин, щоб призначити адекватну терапію. Часто перед серйозними обстеженнями пацієнта для остаточного клінічного діагнозу йому необхідно щодня вимірювати тиск тонометром і записувати результати, щоб потім показати їх фахівцеві. Гіпертонічна хвороба 2 стадії підтверджується на підставі наступних методів діагностики:
- Ехокг;
- ЕКГ;
- аналізу сечі;
- аналізу крові;
- ультразвукового дослідження на визначення захворювань нирок, печінки, ендокринних залоз, підшлункової;
- дослідження судин головного мозку;
- допплерографії.
Схеми лікування
Не можна займатися самолікуванням, адже гіпертонічний криз 2 ступеня є перехідною стадією до більш складною формою гіпертензії. Така вільність може довести пацієнта до інвалідності. Тільки лікар визначає схему лікування пацієнта. Для кожного вона буде індивідуальною. Терапія носить комплексний характер. Вона передбачає застосування медикаментозних препаратів, які впливають одразу на кілька механізмів розвитку підвищеного тиску. Важливо чітко дотримуватися тимчасові показники і приймати ліки безперервно.
Доктор зобов'язаний врахувати специфіку кожного призначуваного антигіпертензивного препарату, їх протипоказання. Під час лікування пацієнт перебуває під пильним моніторингом, щоб відслідковувати ефективність терапії. При розписуванні самої схеми лікар враховує:
- вік пацієнта;
- схильність до гіподинамії;
- порушення ендокринної системи (цукровий діабет, надмірна вага);
- серцеву недостатність (тахікардія, аневризма аорти, стенокардія, дисфункція серця);
- збій роботи органів-мішеней;
- рівень холестерину в крові.
Дієта
Ключовим моментів лікування 2 стадії гіпертонічної хвороби є перехід на правильне харчування. Особливо це стосується пацієнтів із зайвою вагою. Вони повинні стежити за:
- вмістом тваринних жирів у раціоні;
- калорійністю харчування;
- вживання збуджуючих напоїв;
- кількістю солі в раціоні.
Для стабілізації ваги необхідно виключити з раціону шкідливі продукти, такі як борошняне, смажене, жирне, солоне і копчене. Їжу потрібно варити, тушкувати, запікати або обробляти парою. Протягом дня має бути 4-5 трапез. Оптимальний варіант – 3 основних прийому їжі і 2 легких перекусу. Раціон рекомендується скласти з наступних продуктів:
- овочів;
- фруктів;
- пісного м'яса і риби;
- круп;
- зелені;
- молока і кисломолочних продуктів.
Під час лікування гіпертонії потрібно повністю відмовитися від солі або максимально обмежити її кількість. Натрій викликає затримку рідини в організмі. Це призводить до звуження судин, порушення кровообігу і підвищенню артеріального тиску. Крім того, збільшується маса тіла, з'являються набряки. Повні люди частіше страждають навіть не від обсягів жиру, а від зайвої рідини. Відмовитися гіпертонікам доведеться від солінь, маринадів і консервованих продуктів.
Чим лікувати гіпертонію 2 ступеня
Основою лікування 2 стадії гіпертонічної хвороби є лікарські препарати. Пацієнтам може бути призначена монотерапія одним препаратом. Найчастіше лікування здійснюється комплексно прийомом комбінованих засобів, які включають відразу кілька активних компонентів. Це дозволяє знизити кількість побічних ефектів і збільшити ефективність лікарської терапії.
Таблетки
Щоб купірувати симптоми захворювання, застосовують різні препарати. Таблетки при гіпертонії 2 мірою володіють різним впливом на організм, але в цілому надають антигипотензивный ефект. Лікар призначає препарати з наступних груп:
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Блокують синтез ангіотензину, який викликає звуження судин. Таким дією володіє препарат Эланаприл. Додатково препарат проявляє натрийуретический і кардиопротективный ефект. Мінус – в перші години після прийому тиск різко знижується.
- Блокатори кальцієвих каналів. Кальцію бере участь в спазмі судин. Ці препарати блокують його всмоктування, що перешкоджає підвищенню тиску. Тут виділяється ліки Амлодипін. Крім зниження тиску засіб володіє позитивною дією на міокард. Недолік – багато протипоказань.
- Діуретики. Призначаються найпершими при гіпертонії. Препарати сприяють виведенню зайвої рідини, що зменшує тиск. Популярним в цій категорії виступає Фуросемід. Плюс – це дуже недороге ліки. Крім того, воно швидко діє.
- Комбіновані ліки. Включають відразу декілька активних речовин. Прикладом може служити препарат Екватор, поєднує амлодипін і лізиноприл. Має менше побічних ефектів, впливає на кілька механізмів утворення підвищеного тиску. Мінус – висока вартість.
Народні засоби
Лікування народними засобами полягає у використанні цілющих трав. З них готують відвари. У рецептах використовують не тільки окремі трави, але і збори з декількох рослин. Для відварів застосовують листя, квіти, чи плоди. Серед ефективних рецептів можна виділити наступні:
- Взяти рівні пропорції кореня валеріани, пустирника, сухоцвіту болотяного і хвоща польового. Далі потрібно в скляну ємність покласти 1 ст. л. збору, яку потім залити 250 мл окропу. Дати відвару охолонути, потім розділити на 2 порції. Одну випити вранці, іншу – ввечері за півгодини до їжі.
- Змішати рівні частини аптечної ромашки, м'яти, перстачу, кори крушини і деревію. Далі 1 ст. л. збору заварюють склянкою окропу. Після охолодження відвар можна остудити. Вжити протягом дня за 2 рази за півгодини до прийняття їжі.
Інвалідність при гіпертонії 2 ступеня
Пацієнти з гіпертонією знаходяться на постійному диспансерному обліку. Регулярно потрібно проходити ЕКГ. У деяких випадках призначають ультразвукове дослідження серця, аналізи крові і сечі. При наявності стійких порушень функцій організму пацієнта направляють на медико-соціальну експертизу. Щоб встановити групу інвалідності, експерти комісії враховують:
- умови праці хворого;
- відомості про гіпертонічних кризах в історії хвороби;
- наявність ускладнень, в тому числі гіпертензивних кризів.
Якщо у пацієнта виявлена злоякісна артеріальна гіпертензія 2 ступеня, то йому дають 2 групу інвалідності. Вона вже неробоча. Для 2 і 3 групи показано щорічне проходження комісії. Від цієї процедури звільняють тільки наступні категорії пацієнтів:
- жінки старше 55 років;
- чоловіки від 60 років;
- хворі з необоротними анатомічними ефектами.
Відео
Артеріальна гіпертонія 1 і 2 ступеня - причини, симптоми і лікування