Кластерна головний біль - опис, причини і симптоми захворювання
Інша назва кластерних болів – пучкові.
За статистикою, така патологія відзначається лише в 0,3% випадків звернення пацієнтів зі скаргами на головні болі (цефалгію).
Особливості перебігу
Біль локалізується в області очних ямок і виникає в один і той же час. Для неї характерний циклічний перебіг, яке має наступні особливості:
Характеристика | Опис |
Час появи | В один і той же час доби, але частіше – вночі. |
Тривалість нападу | Рідко становить більше 60 хв. Чим частіше трапляються напади, тим довше вони тривають. |
Рецидив | Під час загострення напади трапляються щодня. За добу число нападів може різнитися, але їх кількість завжди стабільно – від 2 до 8. |
Тривалість патологічних циклів (кластерів) | На ранній стадії патології становить 8-12 тижнів. Ремісія триває 10-12 місяців. |
Класифікація патології
Кластерні головні болі частіше зустрічаються у чоловіків. У момент загострення пацієнт може впадати в неадекватний стан і навіть завдавати собі шкоди. Самі кластерні напади бувають різні. Основні класифікації цієї патології:
Критерій класифікації | Види болю | Характеристика |
Характер перебігу | Хронічні | Зустрічаються у 10-15% випадків. Напади бувають кілька разів за рік. Ремісія становить не більше місяця. |
Епізодичні | Болі з'являються нерегулярно, а періоди полегшення складають більше місяця. | |
Походження | Первинні | Розвиваються самостійно. |
Вторинні | Виступають симптомом інших захворювань. |
Причини
Вченими досі не встановлені точні причини розвитку настільки сильних головних болів. Імовірно їх виникнення пов'язують з погіршенням функціональних здібностей нервів мозку, обличчя та очей. Так, причинами кластерних болів можуть виступати:
- аномалії роботи або будови трійчастого нерва;
- ураження симпатичної нервової системи;
- збій функціонування гіпоталамуса;
- неправильний синтез серотоніну;
- перевищення нормального рівня гістаміну.
Провокуючі фактори
Тригери – це фактори, які тільки провокують появу кластерного болю. Першопричинами вони не є. Під час загострення такої патології головний біль можуть викликати:
- голосні звуки;
- прийом стероїдів, сечогінних, судинорозширювальних препаратів;
- сильні запахи;
- вживання продуктів з хімічними добавками;
- яскравий мерехтливе світло;
- вживання алкоголю;
- куріння;
- підйом на велику висоту;
- стреси;
- розумове або фізичне перенапруження.
Характерні симптоми
Яскравий ознака – раптова сильна головний біль, яка зосереджена в одній половині черепа. Вона вражає область очі і віддає в щелепу, скроню, вухо, щоку. На тлі цього з'являються такі вегетативні симптоми:
- почервоніння склери очей;
- набряк верхньої повіки з хворої сторони;
- посилення сльозотечі;
- непереносимість яскравого світла і гучних звуків;
- почервоніння або збліднення особи;
- закладеність носа з виділенням слизу з носових ходів;
- двоїння в очах;
- посилене потовиділення;
- почастішання серцебиття;
- звуження зіниць.
Лікування кластерного головного болю
Перед початком лікування пацієнт повинен пройти діагностику для виключення інших патологій, які супроводжуються кластерними болями. До таких захворювань належать:
- аденома гіпофіза;
- аневризми хребетної артерії;
- невралгії трійчастого нерва;
- менінгіома шийного сегмента;
- пухлина кливуса;
- параселлярная менінгіома;
- передня сонна аневризма;
- назофарингеальна карцинома.
Відмінністю цих захворювань виступають додаткова неврологічна симптоматика і присутність фонової болю під час ремісії. Для точної диференціації пацієнту призначають такі процедури:
- комп'ютерна і магнітно-резонансна томографія;
- доплерографія судин головного мозку;
- дуплексне сканування шийних і головних судин;
- рентгенографія шийного відділу хребетного стовпа.
Повністю усунути кластерні болі в голові не можна. На сьогодні розроблені лише методи лікування на полегшення симптоматики і збільшення тривалості ремісії.
Основні методи лікування:
- киснева терапія за допомогою інгаляцій;
- прийом медикаментозних препаратів;
- фізіотерапія;
- електростимуляція;
- коригування режиму дня;
- навчання релаксації;
- відмова від шкідливих звичок.
Медикаментозна терапія
Основне завдання медикаментозного лікування – купірування гострих нападів кластерного болю. Також прийом ліків необхідний для запобігання нових кластерів. Основні групи застосовуваних засобів:
Групи застосовуваних ліків | Особливості | Приклади назв |
Триптаны | Випускаються у формі таблеток та розчину для інтраназальних ін'єкцій. Купируют кластери. |
|
Эрготамины | Усувають біль – вона помітно слабшає через кілька хвилин. |
|
Знеболюючі | Знімає гострі прояви головних болів. | Лідокаїн у формі крапель, які вводять в носові ходи. |
Народні засоби
Кластерна біль купірується і народними рецептами, але застосовувати їх слід тільки після узгодження з лікарем. Полегшити стан допомагають такі засоби:
- Куркума. По дрібці додавати в склянку теплого молока. Вживати напій кожен день.
- Волоські горіхи. Щодня з'їдати по 2-3 горішка.
- Кайенский перець. Його потрібно включити в щоденне меню у вигляді спеції. Допускається додавати перець у вазелін або крем, який потім втирати в хворий скроню.