Злоякісна пухлина в грудях у жінок: рак молочної залози

Коли людині кажуть, що у нього злоякісна пухлина, що виникає відчуття, що валиться світ. Жінки повинні знати, що рак молочної залози, симптоми якого виявлено на ранній стадії, піддається лікуванню і має сприятливий прогноз. Чому розвивається захворювання, які перші ознаки патології, як відбувається оздоровлення – необхідно розібратися в цих питаннях, щоб уникнути страшних наслідків.

Що таке рак молочної залози

Жіночий організм влаштований складно, причин, через які в ньому відбуваються гормональні перебудови, безліч. Молочні залози дуже чутливі до змін. У них починають розвиватися патологічні процеси. Відбувається неконтрольоване зростання агресивних пухлинних клітин, що призводить до виникнення небезпечного новоутворення. Високий відсоток захворюваності на рак спостерігається у жінок старше 50 років, але не виключені випадки патологій у молодих. Пухлина розростається, дає метастази в:

• лімфатичні вузли;
• кістки таза, хребта;
• легкі;
• печінка.

Симптоми

Щоб своєчасно розпочати лікування раку молочної залози, потрібно знати, як він проявляється. Небезпека в тому, що на ранній стадії процеси протікають без видимих ознак. Це ускладнює лікування і прогнози – жінки звертаються до фахівців, коли потрібні радикальні способи втручання. Для розвитку раку характерні симптоми:

• утворення ущільнень у грудях;
• потовщення або втягнення соска;
• поява над вогнищем «лимонної кірки»;
• почервоніння шкіри.

При виявленні одного або декількох симптомів, необхідно пройти обстеження у лікаря. Злоякісна пухлина молочної залози характеризується утворенням ознак:

• ущільнення загрудинний, пахвових лімфатичних вузлів;
• непропорційне збільшення розміру однієї груді;
• поява болю;
• деформація грудей;
• освіта набряку;
• виникнення виразок, кірочок;
• наявність виділення із соска;
• підвищення температури;
• слабкість;
• запаморочення;
• різке схуднення;
• прояви болю в кістках, печінці при метастазах на пізній стадії раку.

Болить чи груди

Необхідно знати, що розвиток раку не завжди супроводжує виникнення болю, особливо при ранньому виявленні патології. На появу симптому впливає місце розташування пухлини. Молочні залози, як і інші органи, що мають нерви. При збільшенні розмірів новоутворення:

• виникає набряк;
• відбувається витіснення здорових тканин;
• йде тиск на нервові закінчення;
• з'являється постійна ниючий біль.

Умбиликация

Цей симптом виникнення раку спостерігається на ранній стадії хвороби. Він сигналізує, що в глибині молочної залози розвивається інфільтративний процес, що викликає фіброз тканин. При умбиликации:

• зв'язки органу підтягуються до пухлини;
• над вогнищем запалення спостерігається невелике поглиблення;
• відмічається втягування поверхні шкіри всередину;
• аналогічний процес може проходити в соску.

Лимонна кірка на молочній залозі

Виникнення цього симптому онкологічного захворювання молочної залози характерно для останніх стадій раку. Явище часто спостерігається в нижній частині грудей. При збільшенні пухлини змінюється форма молочної залози, на шкірі утворюються виразки і «лимонна кірка». Причини цього явища:

• при збільшенні лімфатичних вузлів порушується відтік лімфи;
• виникає набряк тканин;
• шкіра потовщується;
• пори збільшуються за розміром;
• на поверхні шкіри спостерігається «лимонна кірка».

Симптом Керніга

На одному з етапів розвитку раку грудей, в злоякісний процес втягуються лімфатичні і венозні судини. Відбувається зменшення еластичності тканин молочної залози. При симптом Керніга:

• у товщі залізистих тканин виникає ущільнення;
• розміри пухлинного освіти – до декількох сантиметрів;
• ділянка щільний, рухливий, безболісний.

Ознаки раку молочної залози на ранній стадії

Щоб уникнути ризику ускладнень, жінки повинні щомісяця проводити самостійний огляд грудей. При регулярному спостереженні можна помітити зміни, виявити рак на ранній стадії і успішно вилікуватися. Виявивши перші симптоми хвороби, необхідно звернутися до мамолога для проведення клінічного обстеження. Цілком можливо, що це буде доброякісна пухлина або фіброаденома, але при відсутності лікування може перерости в рак.

Як починається рак грудей? Жінки виявляють при самостійному обстеженні:

• ущільнення в грудях;
• ураження пахвових западин;
• розширення підшкірних вен;
• виникнення виразок;
• втягнення шкіри соска;
• зміна форми грудей;
• поява на шкірі «лимонної кірки»;
• почервоніння;
• потовщення шкіри соска, ареол навколо;
• збільшення лімфовузлів грудини пахв;
• втягування шкіри над місцем вогнища;
• виділення з соска.

Причини

Не можна однозначно сказати, що викликає рак грудей у жінок. Існує безліч провокуючих факторів для розвитку патологічних новоутворень. Онкологія молочної залози може прогресувати з причин:

• запущені доброякісні захворювання;
• наявність родичів, хворих на рак;
• травми грудей;
• вік старше 40 років;
• зловживання алкоголем;
• куріння;
• ожиріння;
• ранній початок менструального циклу;
• цукровий діабет;
• запальні гінекологічні захворювання.

Злоякісне новоутворення в грудях може виникнути як наслідок:

• нерідких абортів;
• пізніх перших пологів;
• короткого періоду годування груддю;
• відсутність дітей;
• гормональної терапії в анамнезі;
• пізньої менопаузи;
• дії хімічних канцерогенів;
• нерегулярності менструального циклу;
• стресових ситуацій;
• безпліддя;
• кісти яєчників;
• пухлин мозку;
• карциноми кору надниркових залоз;
• дієти з великою кількістю жирів;
• впливу опромінення.

Класифікація

В медицині використовуються декілька класифікацій ракових пухлин грудей. Вони відрізняються характеристиками, особливостями будови новоутворення, макроскопічними формами. При розгляді гистотипов зустрічаються:

• неінвазивний рак – злоякісні клітини знаходяться в межах протоки або часточки грудної залози;
• інвазивна карцинома – инфильтрирующий рак – бере початок в одній структурі, поступово переходить на інші.

Існує класифікація злоякісних пухлин грудної залози по макроскопічним формами. Вона включає:

• дифузний рак – відрізняється швидкістю розвитку, ураженням лімфовузлів, набряками, збільшенням розміру молочних залоз, утворенням виразок;
• вузловий вид – розташовується зовні і вгорі грудей, захоплює жирові тканини, м'язи, шкіру;
• рак Педжета – супроводжується збільшенням соска, появою на поверхні кірочок і виразок, пухлина діагностується пізно – симптоми схожі на екзему.

Стадії

Для зручності діагностики, підбору методик впливу, прийнято розділяти розвиток патологічних новоутворень за стадіями. Для кожної характерні певні ознаки. Виділяються чотири стадії:

Як швидко розвивається рак

Розростання злоякісної пухлини грудей може відбуватися з різною швидкістю. Це залежить від своєчасності лікування, гормональної чутливості, агресивності ракових клітин. Одні жінки живуть після виявлення злоякісних новоутворень довгі роки, інші – гинуть за кілька місяців. По швидкості росту розрізняють рак:

• швидко зростаючий через три місяці кількість злоякісних клітин збільшується вдвічі;
• з середнім розвитком – аналогічні зміни бувають за рік;
• повільно зростаючий – розростання пухлини в 2 рази відбувається за більше ніж 12 місяців.

Діагностика

Основа результативного лікування раку грудей – своєчасна діагностика. Після виявлення симптомів хвороби при самоосмотре, жінки йдуть в клініку до мамолога. Методи обстеження для виявлення раку включають:

• візуальний огляд;
• пальпацію;
• опитування про ймовірність захворювання спадковим рак;
• біопсію – дослідження клітин;
• мамографію – рентгенівський метод, виявляє кісти, фіброаденоми, місце розташування пухлини.

Для уточнення стану рекомендується проводити:

• ультразвукове сканування пахвових западин, грудях, на виявлення метастазів, уражень тканин;
• імуногістохімічний аналіз – визначення стійкості злоякісного новоутворення до гормональної терапії;
• цитологічне дослідження – оцінка структури клітин;
• аналізи на онкомаркери – визначення білків, які виробляються тільки при наявності злоякісної пухлини;
• комп'ютерна томографія для виявлення метастазів в органи.

Лікування

На вибір схеми лікування впливають стадія хвороби, вік і стан здоров'я жінки. Грає роль локалізація і розмір пухлини, первинний рак або вторинний. Існують променеві, медикаментозні методи впливу і хірургічне видалення. Ефективні способи лікування:

• ампутація грудей із збереженням лімфовузлів;
• секторальна резекція молочної залози – висічення частини грудей з пахвової клітковиною;
• емболізація пухлини – зупинка харчування ракових клітин;
• променева терапія – для виключення рецидивів захворювання.

На останніх стадіях:

• застосовується радикальне видалення лімфатичних вузлів разом з молочною залозою, клітковиною, м'язами – розширена подмышечно-грудинная мастектомія;
• практикується видалення яєчників як джерела вироблення статевих гормонів естрогенів;
• хіміотерапія проводиться після видалення пухлини;
• при великих вогнищах поразки виконується гормональна терапія;
• можливе поєднання двох останніх методик.

Лікування без операції

Російськими вченими розроблено методику впливу на злоякісні новоутворення електромагнітним випромінюванням з певною частотою – НИЭРТ. При впливі на ракову клітину відбувається її нагрів і руйнування. Спосіб лікування дозволяє уникнути операцій. Під час процесу:

• впливу піддаються агресивні клітини по всьому організму;
• здорові тканини, мають іншу резонансну частоту, не змінюються.

Лікарська терапія

Альтернативою хірургічному втручанню стає гормональна терапія. Її завдання – зменшити вплив естрогенів на ріст пухлинних клітин. Метод ефективний при чутливості злоякісних новоутворень до гормонів. Лікування проводиться як профілактична міра, що застосовується на ранніх стадіях розвитку раку, після операцій. Терапія передбачає:

• вживання препаратів для придушення функції ендокринної системи;
• введення антагоністів гормонів на клітинному рівні – Бромокриптину, Тамоксифену.

Органозберігаючі операції

Коли пухлина має невеликі розміри і є можливість зберегти груди, використовуються органозберігаючі операції. Відбувається жорстке втручання в організм жінки. Ефективністю відрізняються 3 види впливу:

• емболізація пухлини – у велику судину, близько новоутворення вводиться спеціальна речовина, відбувається порушення живлення, загибель ракових клітин;
• квандрантэктомия – видаляється чверть грудей і пахвові лімфовузли;
• радикальна резекція – висікається тільки уражений сектор, лімфовузли, оболонка великий грудної м'язи.

Мастектомія

При виявленні величезних вогнищ ураження, поширення метастазів, проводиться мастектомія. Операція включає резекцію грудей, навколишніх тканин і органів. Існує 4 методики проведення втручання:

• проста – видаляється тільки груди, м'язи і вузли не рушають;
• модифікована радикальна – висікається молочна залоза, лімфатичні вузли, оболонка великий грудної м'язи;
• мастектомія за Холстреду – видаляється жирова клітковина, всі лімфатичні вузли, м'язи і повністю груди;
• двостороння – січуться обидві залози.

Променева терапія

Опромінення злоякісного новоутворення застосовується при комплексному лікуванні раку грудей. Це допомагає уникнути поширення агресивних клітин, виключити рецидиви. Променева терапія застосовується:

• після органозберігаючих операцій;
• при ризику розвитку рецидивів;
• якщо розміри первинної пухлини більше 5 см;
• після радикальної резекції інвазивного раку;
• при наявності декількох пухлин;
• виявлення ракових клітин в 4 і більше лімфовузлах.

Хіміотерапія

Застосування для лікування хімічних препаратів практикується після проведення операції або до її початку з метою зменшення розмірів пухлини. При панцирном, метастатичному раку, коли метастази поширюються по всьому тілу, метод покращує якість життя пацієнта. Тривалість курсу – 2 тижні, повторюється щомісяця. Хіміотерапія допомагає:

• знизити стадію раку;
• поліпшити підсумки операції;
• сприяє здійсненню контролю симптомів.

Прогноз

Прогнозування результатів лікування злоякісної пухлини залежить від її поширеності, агресивності, наявності метастазів. Позитивним підсумком вважається відсутність рецидивів протягом п'яти років. Частота трагічних випадків із-за пізнього виявлення пухлини досягає 30%. Через деякий час після одужання не виключено поновлення ракового процесу. П'ятирічна виживаність пацієнток в залежності від стадії захворювання складає у відсотках:

• перша – до 95;
• друга – 50-80;
• третя – до 40;
• четверта – 5-10.

Профілактика

Не існує методів, здатних повністю захистити жінку від раку грудей. Є засоби, які допомагають знизити ризик розвитку патології. Особливо уважними треба бути жінкам, які мають родичів, що хворіли на рак, що містить ген, що провокує онкологію. Їм рекомендують видалення яєчників. До способів первинної профілактики відносяться:

• самостійний огляд;
• регулярне проходження мамографії;
• планування вагітності;
• контроль ваги;
• годування дитини груддю;
• профілактика маститу;
• прийом гормональних препаратів після обстеження.

Відео

ПЕРВИННІ ОЗНАКИ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ