Отит - запалення вуха у дорослих і дітей
Якщо у дорослого або дитини виявили запалення вуха з симптомами болю, температури і гноєтечі, необхідно терміново розпочати лікування в домашніх умовах або в стаціонарі. Небезпечна хвороба швидко розвивається, приносить дискомфорт, чревата ускладненнями. Важливо правильно діагностувати хворобу, прийняти перші заходи по усуненню симптомів. Корисно дізнатися і про причини виникнення отиту, заходи профілактики.
Що таке запалення вуха
Отит вуха – це і є запалення. Під терміном узагальнюють всі запальні захворювання, що відбуваються всередині порожнини вушної раковини. Вухо вважається крихким органом, який працює за умови точності рухів всіх елементів скроневої частки. Основними складовими є зовнішній слуховий прохід, евстахиева труба, барабанна перетинка. За того, яка частина вуха порушена, виділяють групи запалень:
- зовнішнє – захворювання протікає зовні, розвивається фурункул зовнішнього вуха, коли інфекція проникає в сальні або волосяні мішечки, може досягти барабанної перетинки;
- середня – катаральне, в порожнині середнього вуха (простір між перетинкою і внутрішнім вухом);
- внутрішнє – виникає всередині, зачіпає глибоко лежачі органи і лабіринт, найнебезпечніший підвид.
Іншими видами класифікації отитів є наступні:
- Як характеризується: катаральний (уражається слизова оболонка середнього вуха), гнійний (виділення гною), серозний (скупчення запальної рідини в барабанній порожнині).
- По стадії захворювання: гострий (протікає за місяць), підгострий (1-3 місяці), хронічний отит (більше трьох місяців, періодичне генетично).
- За типом збудника: вірусний (грип, герпес), бактеріальних (стрепто-і стафілококи), грибковий (отомикоз).
Симптоми отиту
По тому, як глибоко протікає запалення, виділяють характерні симптоми кожного різновиду отиту:
- Зовнішній: поразка слуху, пульсуючий біль при ковтанні, жуванні, розмові, набряки, почервоніння шкіри слухового проходу. Ознаки включають свербіж всередині, відчуття закладеності вуха, високу температуру, виділення жовтувато-білого кольору.
- Отит середнього вуха: загальна слабкість, пульсуючий біль, шуми, закладеність, температура тіла 38-39 градусів, неспокійний сон. На 2-3 день розривається барабанна перетинка, відбувається виділення гною.
- Внутрішня патологія вуха: зниження слуху, аж до втрати, сильні шуми, запаморочення, нудота, блювання, втрата рівноваги.
Температура
Одним з головних ознак початку хвороби є підвищена температура тіла. При гострій формі отиту вона тримається на рівні 38-39 градусів протягом двох-трьох днів, потім знижується, але ненабагато. При температурі призначають жарознижуючі медикаменти. Разом з цим ознакою пацієнт відчуває періодичні або постійні болі в голові, шум у вухах, запаморочення, виділення ексудату.
Перші ознаки отиту у дорослих
Виявити хвороба у дорослих можна за першими ознаками. Вона супроводжується зниженням слуху, головним болем, шумом у вухах. Основним симптомом є біль – людина відчуває пульсуючі стріляють неприємні фактори, які з'являються при запаленні шкіри на вході у слухового проходу. Якщо сталося витікання запальної рідини назовні, значить, пошкоджена барабанна перетинка – там утворилася перфорація, порушилося сполучення між середнім і зовнішнім вухом.
Причини
Запалення зовнішнього вуха і його внутрішніх складових може бути викликано наступними причинами:
- переохолодження організму;
- ангіна і проникнення інфекції з порожнини носа;
- нежить, застуда, грип;
- потрапляння води всередину вуха після купання;
- побутова травма, баротравми з-за підвищеного або зниженого тиску);
- механічні пошкодження.
Отит у дитини
У дітей до трьох років отит зустрічається часто. Провокує хвороба розвиток певних чинників:
- дитяче вухо відрізняється широкою короткої слуховою трубкою, розташованої горизонтально, що полегшує проникнення інфекції;
- слизова оболонка середнього вуха більш товста і пухка, що погіршує її живлення, посилює запалення;
- спостерігається активний розвиток лімфоїдної тканини (аденоїди, тимус), яка призводить до інфекційних захворювань, при зростанні перекриває просвіт слухової труби з порушенням обміну повітря між носом і вухом;
- імунна система недосконала, відсутня набутий імунітет, що призводить до простуд;
- при пологах у порожнину середнього вуха можуть потрапити навколоплідні води;
- грудні діти завжди лежать, і якщо годувати їх в такому положенні, молоко або суміш з горла потрапляє в слухову трубу; уникнути цього можна, піднімаючи дитини при годуванні до 45 градусів.
Симптомами прояву отиту у дітей є занепокоєння, поганий сон, підвищення температури, поява гною, млявості, нудоти і блювоти. Маленькі пацієнти чіпають хворе вушко рукою, труть його. При діагностуванні отиту лікування відбувається в стаціонарі, щоб уникнути ризиків втрати слуху. В якості екстреного методу терапії використовують прокол барабанної перетинки.
Діагностика
Поставити діагноз може тільки лікар-ЛОР. Отоларинголог проводить огляд спеціальними інструментами, опитує хворого. Для підтвердження діагнозу призначається загальний аналіз крові (дивляться підвищення лейкоцитів, швидкість осідання еритроцитів ШОЕ). Для перевірки слуху проводять аудіометрію, роботу кісткового шляху перевіряють камертоном, а повітряну прохідність – аудиографом. При прорив барабанної перетинки проводять мікроскопічне та бактеріальне дослідження гною.
Лікування отиту
Якщо запалення вухо, проявляється комплексне лікування. У нього входять лікарські методи і прийоми:
- Антибіотики – місцева терапія при зовнішньому і внутрішня при інших випадках (Отипакс, Аугментин та ін).
- Антигістамінні препарати для зняття набряку.
- Судинозвужувальні краплі в ніс – у вигляді спрею. Для дітей використовують Протаргол або Альбуцид.
- Нестероїдні протизапальні засоби – для зменшення болю і зниження температури, Панадол, Нурофен, Найз.
- Знеболюючі і протизапальні краплі – Отипакс, Отирелакс.
- Мікророзрізи барабанної перетинки при хронічній стадії – парацентез.
- Фізіотерапія: ультравысокочастотное вплив, лампа Солюкс, теплі компреси, промивання слухового проходу.
- Антибактеріальні краплі: Ципромед, Отофа.
- Полівітамінна терапія.
За типом розвитку отиту з методів домашнього лікування рекомендуються наступні можливі варіанти:
- Зовнішній: видалення сірки, гною, призначають антибіотики і протизапальні краплі і мазі, жарознижуючі, протиалергічні, противірусні засоби, прийом вітамінів В, С, захист від потрапляння води.
- Середній: судинозвужувальні краплі в ніс, розчин антибіотиків, антибактеріальні і знеболюючі краплі у вухо, протиалергічні та жарознижуючі засоби, продування по Політцеру, фізіологічні процедури, прокол перетинки, видалення спайок, захист від попадання води.
Краплі
Для лікування зовнішнього отиту у дорослих використовують вушні краплі, які відрізняються в залежності від призначення:
- Антибактеріальні препарати: Ципрофарм, Нормакс, Отофа.
- Поєднують кортикостероїди і антибіотики: Софрадекс, Кандибиотик.
- Антисептики: Мірамістин.
- Протигрибкові мазі: Клотримазол, Натаміцин, Мупироцин.
- Знеболюючі: Отинум, Отипакс, Отизол.
Антибіотики
При середньому запаленні використовують антибіотики, що забезпечують 90% лікування. Призначають антибактеріальну терапію на третій день хвороби, якщо немає тенденції до поліпшення. Курс лікування вуха – до 10 днів. При запаленні, яке починає посилюватися, вилікувати недугу допоможуть засоби з трьох різних груп препаратів:
- Флемоксин, Флемоксин Солютаб, Амосин, Оспамокс, Экобол.
- Амоксицилін з клавуланової кислоти, Аугментин.
- Цефуроксим, Зінацеф, Зиннат, Цефурус, Зиннат.
Народна медицина
Як лікуватися в домашніх умовах, розказано в рецептах народної медицини. Застосовувати їх слід при зовнішньому запаленні:
- розітріть свіжий лист запашної герані, покладіть на ватний тампон, закладіть в вухо;
- вичавіть сік з ріпчатої цибулі, змочіть ним ватний тампон, закладіть всередину;
- розмішайте сірникову голівку муміє в борном спирті, закопуйте отриманим розчином 3-4 краплі двічі на день.
Масаж
Для усунення болю, зняття запалення, набряку і поліпшення мікроциркуляції крові застосовується масаж вух. Виконуйте кожну вправу 15 разів двічі на день. Курс лікування – тиждень при гострому і дві – при хронічному гнійному запаленні. Робіть вправи так:
- інтенсивно розігрійте долоні;
- великі пальці рук покладіть за вушними раковинами, накрийте рештою вуха, активно робіть кругові рухи;
- захопіть мочками двома пальцями і злегка потягніть вниз;
- вказівним і великим пальцем потягніть вуха вгору і вниз, тримаючись за центр слухового каналу;
- відтягніть вухо назад, вбік, вперед;
- обертайте пальці за годинниковою стрілкою і проти неї;
- прикрийте раковину долонями, зробіть 10 швидких рухів, постукайте пальцями по потилиці, різко відірвіть долоні (допомагає в якості профілактики).
Протипоказаннями масажу є гнійний отит, перфорація барабанної перетинки, отит внутрішнього вуха, вік до року, ситуація, коли з'являються виділення крові. При запаленні середнього відділу проводять масаж стаціонарний з допомогою компресора. Виділяють компресійний, повітряний і дозвуковий вакуумний підтипи. Процес сприяє нормалізації трофіки, кровообігу, метаболізму крові.
Лікування при вагітності
Запалення у вусі у вагітної жінки має стати приводом для звернення до лікаря. Самолікування в такій ситуації суворо заборонено. Лікування призначає лікар – при ексудативному і тубоотите проводять продування, пневмомасаж. Лікарський курс – від тижня до двох. При гострому гнійному запаленні без перфорації лікувати отит можна турундами з борним спиртом, Кандибиотиком. Якщо виявлена перфорація, видаляють гній, в прохід вводять 20%-ний сульфацил натрію.
Ускладнення
Триває запалення близько 10 днів, викликає небезпечні ускладнення. Поширеними є наступні фактори:
- стійке погіршення або повна втрата функції слухової діяльності;
- отогенний менінгіт – запалення мозкової оболонки;
- запалення соскоподібного відростка (мастоїдит) – при відсутності антибіотикотерапії або лікування в цілому;
- запалення суглоба нижньої щелепи, слинних залоз.
Профілактика
Запалення середнього вуха можна запобігти своєчасним лікуванням інфекцій оболонки носоглотки, правильним очищенням носових ходів під час нежитю. Для зменшення ризику потрібно уникати переохолодження, запобігати ситуації щодо зниження імунітету – загартовуйтеся, підтримуйте водний баланс організму, провітрюйте приміщення. Уникайте травм, акуратно чистіть слухові проходи від сірки.
