Халязіон верхнього і нижнього століття
Існує кілька офтальмологічних захворювань, які з лікарської точки зору не вважаються небезпечними, а доставляють лише психологічний дискомфорт. До таких хвороб відноситься запалення сальних залоз, халазион або халязіон століття, який, на відміну від ячменю, не є інфекцією, може з'явитися на верхньому або нижньому столітті в будь-якому віці. Дізнайтеся, як виглядає ця патологія з фото і чим її лікувати.
Що таке халязіон
На лікарському мовою доброякісне новоутворення, що виникає внаслідок хронічного запалення з закупорки слізних проток або мейбомиевой залози з кодом МКХ Н00.0 – це халазион. Якщо ж подивитися на фото, буде видно, що зовні припухлість на столітті нагадує щільну капсулу, за що і отримав серед пацієнтів назва градина. Це освіта часто плутають з ячменем, адже на початковому етапі симптоми дуже схожі.
Однак якщо ячмінь – це хвороблива припухлість століття з мутнуватою рідиною всередині, яка зберігає свої розміри, то халазион не викликає неприємних відчуттів при пальпації, але з часом поступово збільшується. Ще одна відмінність – при інфекції сальної залози завжди відбувається запалення країв близько вій, а ось градина з'являється ближче до середини століття – там, де розташовані мейбомиевые залози.
Причини виникнення
Основне завдання мейбомиевой залози – виробляти жировий секрет, який перешкоджає випаровуванню слізної рідини з очного яблука. Якщо протока з якихось причин перекривається, жировий секрет починає накопичуватися всередині, після чого на столітті з'являється припухлість. Чому так відбувається – до цих пір достовірно невідомо, однак прийнято вважати, що збільшують ризик появи халязіона наступні зовнішні фактори і стану організму:
- перенесені раніше офтальмологічні захворювання – кон'юнктивіт, блефарит;
- шкірні хвороби – себорея, розацеа, жирна шкіра;
- цукровий діабет;
- захворювання шлунково-кишкового тракту – гастрит, ентероколіт, дисбактеріоз кишечника, глисти;
- зниження імунітету на тлі частих застуд, переохолодження, стресів;
- недолік вітаміну з-за неправильного харчування;
- носіння контактних лінз;
- нехтування правилами гігієни.
Симптоми
Основна ознака захворювання– появи щільний на дотик кульки під поверхнею шкіри. Виникнути халязіон може як на верхньому, так і на нижньому столітті, і супроводжуватися різними симптомами запалення, в залежності від стадії формування:
- Перша фаза характеризується почервонінням шкіри, появою неприємних відчуттів на оці, дискомфорту при моргання.
- На етапі дозрівання (друга стадія) при пальпації можна чітко відчути появу горошини, яка з часом збільшиться в розмірах.
- Третя стадія – розростання освіти, поява свербежу. При пальпації століття можна помітити, що шишка не спаяна з шкірою та легко переміщується.
- На четвертому етапі з'являється сіруватий відтінок шкіри навколо ущільнення. Халязіон може почати наривати, тоді підвищиться температура тіла, посилиться сльозотеча.
Види
Збої в роботі мейбомиевой залози можуть відбутися в будь-якому місці. В залежності від локалізації запалення розрізняють два види патології:
- Халязіон верхнього століття. Розташовується ближче до зовнішнього краю. Для цього виду на етапі формування горошини характерно поява свербежу, болючості, іноді може виникнути відчуття присутності стороннього тіла. Такий тип халязіона схильний до мимовільного розсмоктуванню вмісту капсули за 2-3 дні.
- Халязіон нижнього століття. Схожий на ячмінь. З'являється на кордоні з віями. Якщо ж місце локалізації – центр нижнього століття, захворювання може вимагати більш тривалого лікування.
Чим небезпечний халязіон
Хоча з такою проблемою стикається багато людей, самі офтальмологи не вважають халязіон серйозним захворюванням. На відміну від інфекційних запалень повік та очей, градина майже не впливає на зір і рідко призводить до ускладнень. Лише в запущених випадках халязіон може збільшитися до величезних розмірів, тиснути на очне яблуко, що призведе до астигматизму і зоровим спотворень. Вкрай рідко освіта може перерости в кісту.
Діагностика
Як правило, для постановки точного діагнозу досвідченому офтальмолога необхідно лише оглянути пацієнта. Аналізи лікар призначає тільки тоді, коли халязіон на столітті виникає дуже часто або у великій кількості. При рецидивах необхідно:
- зробити біопсію і виключити наявність пухлини в сальної протоці або базально-клітинної карциноми;
- здати аналізи калу на наявність глистових інвазій;
- провести скринінгову імунограму;
- здати аналіз на бакпосів, кров на Хелікобактер пілорі і інші бактерії, які можуть спровокувати розвиток гнійної інфекції.
Лікування
Як і при лікуванні багатьох інших захворювань, при появі халязіона лікарі вибирають консервативну терапію. На початкових стадіях призначаються очні краплі, мазі, теплові фізіотерапевтичні процедури, масаж століття. Ці методи покликані зробити так, щоб халязіон сам розсмоктався або лопнув. На етапі, коли стався розрив, додатково використовують антибактеріальні засоби, щоб виключити попадання інфекції в сальні протоки. Якщо консервативне лікування не дало результатів, вдаються до хірургічного видалення градини.
Медикаментозне лікування
Щоб градина розсмокталася самостійно, лікар порекомендує закладати за уражене повіки мазь, яка містить кортикостероїди. Найпопулярнішими засобами на цій основі є: Триамцинолон, Дексаметазон, Гідрокортизон. До цих методів терапії обов'язково додають антибактеріальні краплі – Флоксал, Тобрекс Офтаквикс. Якщо хвороба супроводжується сверблячкою, призначаються антигістамінні препарати. При великих розмірах халязіона вдаються до введення стероїдних ліків безпосередньо в місце появи градини.
Очні краплі
Розчини для закапування використовують тільки в складі комплексної терапії. Капати очі необхідно по кілька разів на день, дотримуючись приблизно рівні проміжки часу. При халязионе офтальмолог може призначити краплі:
- Тобрадекс, Флоксал, Офтавикс – вони містять антибактеріальні компоненти, які мають виражену протизапальну і протимікробну дію. Ці краплі не використовують для лікування дітей до 1 року.
- Опатанол ® – противоалергенні краплі. Допомагають зняти набряк століття, свербіж, печіння. Опатанол ® можна призначати при вагітності і дітям від 3 років.
- Макситрол – комбінований препарат. Містить антибіотики і кортикостероїди. Чинить бактерицидну дію, але з-за великої кількості протипоказань призначається рідко.
Мазь
Для розсмоктування халязіона, а також у післяопераційний період часто призначають спеціальні мазі. Кошти закладають за повіки кілька разів в день. У лікуванні градин на столітті добре зарекомендували себе:
- Протимікробна мазь на основі офлоксацину – Флоксал. Препарат не чинить токсичної дії на організм, тому може призначатися навіть дітям.
- Антисептичними властивостями володіє ртутна мазь. На відміну від попередньої мазі, цей препарат токсичний, тому використовується з обережністю та лише після призначення лікарем.
Тетрациклінова мазь
Швидко усунути запальний процес в області очей допомагає відома тетрациклінова мазь. Засіб застосовується курсами, тривалість яких залежить від тяжкості патології. В особливо запущених випадках терапія може досягати 1-2 місяців. Тетрациклінову мазь можна наносити на зовнішню частину століття або закладати тонким шаром на область конъюнктивного мішка. Препарат добре переноситься пацієнтами, але іноді може спровокувати алергічні реакції.
Ін'єкція
Коли градини на столітті досягають значних розмірів, лікарі вважають за краще вводити кортикостероїдні препарати в порожнину мішка з допомогою голки. Ін'єкції допомагають зруйнувати новоутворення зсередини без застосування інших допоміжних засобів. У зв'язку з високим ризиком пошкодження очного яблука такі уколи проводяться тільки в умовах стаціонару. Для цього використовують розчини Бетаметазону, Тріамцинолону, а ще Дипроспан або Кеналог.
Чи можна гріти халязіон
На початковій стадії розвитку хвороба може бути вилікувана тепловими методами фізіотерапії. Для цього лікарі призначають сухі теплові компреси або УВЧ-терапію. Такий підхід перешкоджає розвитку запалення, сприяє розсмоктуванню ущільнень. Прогрівання століття роблять від 3 до 4 разів на день. Протипоказанням до проведення процедури служить запалення оболонки, оскільки нагрів провокує розвиток абсцес і флегмона століття.
Масаж
Призначається з метою профілактики появи халязіона або на стадії його формування. Проводити процедури можна в домашніх умовах:
- Змочіть шматочок тканини в теплій воді.
- Прикладіть тканину до століття на 10-15 хвилин.
- М'якими круговими рухами пальців масажуйте повіку протягом 5 хвилин.
- Проводите процедуру мінімум 3 рази на добу.
- Закладати мазь або капати очі можна через 20-30 хвилин після масажу.
Дієта
Правильне харчування – запорука гарного самопочуття і гарний метод профілактики халазиона. З меню варто виключити все гостре, консервоване, кисле. Лікарі рекомендують обмежити споживання солодощів, випічки білого хліба. Замість цього в раціон варто додати продукти, багаті вітаміном В:
- гречана і вівсяна крупи;
- чорний хліб;
- зелений горошок;
- фундук;
- часник;
- кольорова капуста;
- квасоля;
- манго;
- апельсини;
- лимони;
- томати;
- яйця;
- шпинат;
- молочні продукти;
- субпродукти і нежирне м'ясо.
Народні засоби
Якщо лікар не проти, терапію можна посилити доступними народними засобами. У лікуванні використовують:
- Сік часнику. Для цього очистіть і розріжте зубчик, вичавіть сік. Рідиною акуратно змастіть опуклість на столітті з зовнішньої сторони. Повторюйте процедуру 3-4 рази на день до повного розсмоктування градини.
- Сік алое віра. Зріжте нижній листок від домашнього рослини. Подрібніть лист, видавіть з нього сік. Нерозбавленою рідиною змащуйте зовнішню частину ущільнення до 5 разів на день.
Видалення
Якщо пішло нагноєння, халязіон видаляють радикальними методами. На сьогоднішній день офтальмологічні операції виробляють двома способами:
- Хірургічне висічення. Операцію проводять під місцевою анестезією. З допомогою скальпеля лікар робить трансконъюнктивальный або шкірний розріз, через який спеціальним пристосуванням виймає градину разом з капсулою. При утворенні свищевого ходу роблять надріз по всій його довжині, уражені тканини січуться, після чого накладається шов. Триватиме операція від 30 хвилин до 1 години.
- Лазерне видалення. У цьому випадку розсічення м'яких тканин роблять за допомогою лазера. Після виїмки капсули з вмістом утворилася порожнина теж обробляється лазерним випромінюванням. Тривалість такої процедури 20-45 хвилин.
Після операції
При хірургічному методі видалення на повіку обов'язково накладають шви і тугу пов'язку на око. Протягом 5-7 днів після операції рекомендується обробляти шов антисептичними препаратами, закапувати в очі протизапальні краплі і накладати мазь. До тих пір, поки шви не заживуть, мочити очі протипоказано. Якщо видалення проводили за допомогою лазера, шви не накладають. Для запобігання травмування рогівки пацієнту рекомендують протягом перших 5 днів носити м'які контактні лінзи.
Лікування халязіона у дітей без операції
Ущільнення на столітті у дитини, як правило, виникає при далекозорості. На відміну від дорослих, діти рідше страждають від рецидивів даного захворювання, тому частіше проводиться лікування халязіона без операції. У дитячому віці застосування компресів або інших процедур на столітті може прискорити нагноєння і сприяти поширенню інфекції на м'які тканини, а включення в схему терапії імуномодуляторів може спровокувати повторне поява градин.
Під час лікування халязіона варто врахувати вікові особливості дитини – вузькі слізні протоки і слабкий тонус гладкої мускулатури століття. Усунути ці недоліки і одночасно позбутися від ущільнення допомагає масаж. Додатково можуть бути використані очна гидрокортизоновая або жовта ртутна мазь, які відпускаються тільки за рецептом лікаря. Практикувати народні рецепти на дітей неприпустимо.
Профілактика
Щоб запобігти рецидивам захворювання, намагайтеся уникати сильного переохолодження, стресових ситуацій, місць великого скупчення людей в період епідемії вірусних захворювань. Халязіон не з'явиться, якщо ви будете дотримуватися правил особистої гігієни, правильно харчуватися, дотримуватися тривалість носіння контактних лінз і вчасно лікувати всі інші захворювання.
Фото халязіона
