Температура при бронхіті у дітей: лікування

Одним із симптомів бронхіту є температура. При кожній формі цього захворювання вона підвищується до певних значень і може триматися різну кількість часу. Причинами бронхіту є алергія, бактерії або віруси. Вони викликають запальний процес у бронхах, з-за чого у них виробляється велика кількість слизу. Її застій і викликає кашель і спазми. За характером лихоманки можна відрізнити тип бронхіту, що необхідно для призначення адекватного лікування.

Що таке бронхіт

Це респіраторне захворювання, яке представляє собою запалення слизової бронхів. Такий патологічний процес розвивається внаслідок звуження їх просвіту з-за надлишкового утворення слизу. Часто бронхіт у дитини з'являється на тлі звичайної застуди або грипу. Діти стикаються з такими захворюваннями в холодну пору року, коли імунітет послаблюється. З урахуванням причини бронхіт буває:

• Вірусним. Найпоширеніший вид, який провокують аденовіруси, віруси грипу, парагрипу.
• Бактеріальним. Пов'язаний з ураженням дихальних органів гемофільної і кашлюкової палички, стафілококами, стрептококами, мікоплазмами, пневмококами або хламідіями.
• Алергічних. Розвивається в результаті подразнення бронхів пилом, пилком рослин, хімічними речовинами, частинками шерсті тварин.

Діти до 1 року рідко хворіють бронхітом, оскільки вони отримують захисні антитіла з молоком матері. Така хвороба може виникнути у немовлят тільки внаслідок вроджених відхилень у розвитку органів дихання. За характером перебігу бронхіт буває:

• Гострим. Ця форма частіше розвивається на тлі ГРВІ. Кашель у дитини проходить через 2-3 тижні, після чого настає повне одужання.
• Хронічним. Протікає довгостроково – більше 3 місяців. Хвороба супроводжується задишкою, нічними нападами кашлю через скупчення в бронхах великої кількості слизу. Хронічний рецидивуючий бронхіт діагностується у віці 4-7 років. Хвороба загострюється 3-4 рази в рік після перенесених застуд.

Симптоми бронхіту у дітей

Головний ознака запалення бронхів – це кашель. На початку захворювання він сухий і виснажлива, а вологим стає на 6-7 день після появи перших симптомів. Це означає, що мокрота почала виходити з бронхів. Інші характерні ознаки бронхіту:

• слабкість;
• біль у голові;
• гавкаючий кашель, який вказує на ураження гортані;
• відчуття стиснення у грудній клітці;
• озноб;
• хрип;
• нежить;
• прискорене серцебиття;
• сипение при вдиху;
• утруднений видих;
• ломота в тілі;
• нудота і блювота, загальна апатія, відсутність апетиту та інші ознаки інтоксикації;
• температура, яка у більшості пацієнтів не піднімається вище 38 градусів.

Температура при бронхіті

Залежно від типу захворювання температура при бронхіті у дітей може підніматися до певних значень. По них і можна запідозрити ту чи іншу форму недуги:

• Гостра. Супроводжується лихоманкою і температурою 37,5-38 градусів.
• Обструктивна. Відмінністю цієї форми є відсутність гарячкового стану. Жар в 38 градусів спостерігається рідко.
• Хронічна. Температура підвищується тільки під час загострення. Можлива лихоманка до 37,5–38 градусів.

При ураженні вірусом грипу жар тримається на позначці 37,3–37,5 градусів. Відмітна риса такого бронхіту – лихоманку складно вилікувати. Аденовірусна інфекція супроводжується температурою вище 38 градусів. Вона зростає рідко і може навіть перевищувати значення в 40°. Перенесена респіраторна інфекція викликає температуру при бронхіті у дітей на рівні 37,5–38 градусів. Бактеріальна форма захворювання має уповільнений характер, тому супроводжується субфебрилітетом у 37,2–37,5 градусів.

Якщо батьки помітили ознаки бронхіту у дітей без температури, то це вважається нормою тільки при алергічної природи захворювання. В інших випадках такий стан вказує на проблеми з імунітетом. Інші причини відсутності спека при запаленні бронхів:

• Обструктивна форма захворювання. Часто не супроводжується лихоманкою. Яскравий ознаки обструкції бронхів – задишка (40-60 вдихів в хвилину). Лихоманка може з'явитися на 3-4-ту добу після перших симптомів і триматися протягом тривалого часу.
• Хламідійна форма захворювання. Якщо лікар діагностує бронхіт у немовляти без температури, то причиною може виступає ураження бронхів хламідіями. Такого типу патології більш схильні діти до 1 року. Характерна її ознака – ущільнення і болючість лімфовузлів на шиї.

Чому у дітей підвищується температура

Збільшення температури – це не окреме захворювання, а лише симптом бронхіту. Жар вказує на те, що організм чинить опір інфекції. Це означає, що імунна система працює нормально. При підвищеній температурі бактеріям і вірусами складніше розмножуватися, з-за чого з часом вони гинуть. Крім того, жар при захворюваннях виконує ще ряд функцій:

• знижує опірність вірусів до застосовуваних ліків;
• збільшує кількість антитіл, що прискорює одужання;
• прискорює обмін речовин, підвищуючи тим самим опірність організму;
• стимулює роботу печінки, яка швидше затримує і руйнує потрапили всередину тіла мікроби;
• збільшує об'єми сечі, що допомагає вивести шлаки і токсини.

Все перераховане актуально тільки для температури, яка тримається не довше 3 днів і не перевищує 38,5–39 градусів. Більш сильний жар у дитини може викликати судоми і неврологічні розлади. У цілому, механізм підвищення температури при бронхіті наступний:

1. При попаданні в нижні дихальні шляхи вірусу або бактерії імунна система починає виробляти спеціальна речовина інтерлейкін.
2. Воно потрапляє в гіпоталамус, на що миттєво реагує головний мозок.
3. Внаслідок цього запускається процес вироблення додаткової енергії, а механізм тепловіддачі зупиняється.
4. Підсумок – підвищується температура тіла.

Скільки тримається

При загостренні хронічного бронхіту підвищена температура може триматися 3-5 днів, як і при гострій формі. Якщо причиною хвороби є інфекції, що жар може зберігатися різну кількість часу. Все залежить від збудника патології:

• Аденовіруси. Пацієнт страждає від лихоманки протягом 7-10 діб.
• ГРВІ, ГРЗ. Сильний жар спостерігається протягом 2-3 днів, після чого показники термометра поступово знижуються.
• Вірус парагрипу. Лихоманка триває близько 2-3 діб.
• Вірус грипу. Супроводжується лихоманкою протягом 6-7 діб.
• Бактеріальні збудники: хламідії, стрептококи, пневмококи. При ураженні ними бронхів запалення має уповільнений характер. Температура тримається не більше 3 днів.

При обструктивному бронхіті у дітей

Важка форма бронхіту – обструктивна. Вона супроводжується обструкцією бронхів – їх закупоркою просвіту з-за великого обсягу мокротиння. Тільки при обструктивній формі у хворого спостерігається задишка. Лихоманка ж зростає до 37,5–38 градусів і може триматися 4-5 днів, після чого значення починають поступово зменшуватися. Падіння температури може збити з пантелику. Якщо жар швидко пройшов, це не означає, що людина одужала. Інші симптоми захворювання зберігаються. Якщо не долікувати патологію, вона прийме хронічну форму, що небезпечно розвитком бронхіальної астми.

При гострому бронхіті

Простий гострий бронхіт викликає лихоманку не у кожної дитини. Все залежить від роботи захисних механізмів в організмі маленького пацієнта. У більшості випадків температура при бронхіті у дітей тримається на рівні субфебрильних значень не більше 5 діб, що характерно для осіб з ослабленим імунітетом. Якщо хвороба викликала ускладнення, шкала термометра не опускається протягом 10 днів.

Як правильно знижувати температуру

Прагнути збивати будь-яку температуру не варто, оскільки до позначки 38,5 градусів вона необхідна організму для самостійної боротьби з захворюванням. Якщо ж значення на термометрі перевищили зазначений поріг, у дитини можуть розвинутися судоми аж до втрати свідомості. При високій температурі у дитини батьки повинні дотримуватися таких рекомендацій:

• Чуйно вловлювати будь-які зміни стану дитини. Для цього варто вимірювати температуру кожні 2-3 години. Якщо вона різко піднялася, а самопочуття погіршилося, то потрібно звернутися до лікаря.
• Якщо дитина нормально переносить жар і температура не перевищує 38,5 градусів, то збивати її не рекомендується.
• Коли малюкові зовсім погано, він гнівається і відчуває сильний дискомфорт, то варто дати жарознижуюче. Багато з таких препаратів дітям заборонені. Одним з безпечних вважається дитячий Парацетамол. Популярністю користується цей препарат у формі ректальних свічок – вони дозволені у віці до 2 років. Дітям старше можна давати мікстури або сиропи.

Батькам немовлят не варто чекати сильного підвищення температури – краще відразу викликати додому лікаря. Не можна спеці на тлі бронхіту і проводити наступні процедури:

• ставити компреси і гірчичники;
• розтирати мазями з ефірними маслами;
• робити інгаляції гарячим пором, ванночки;
• застосовувати без призначення лікаря будь-які засоби від кашлю, включаючи сиропи і грудні збори.

Ліки

При бронхіті проводять етіотропну та симптоматичну терапію. Перша спрямована на усунення причини захворювання. В залежності від неї лікар призначає препарати однією з 3 груп:

• Противірусні: Гриппферон, Арбідол, Анаферон. Використовуються при ураженні організму вірусами.
• Антибіотики: Супракс, Сумамед, Азитроміцин, Зиннат. Показані при бактеріальної формою бронхіту. На неї вказує виділення мокротиння жовто-зеленого кольору.
• Антигістамінні: Зіртек, Еріус, Кларитин. Призначаються при алергічної природи захворювання.

Всі інші препарати лікар прописує з метою усунення симптомів захворювання. Перша група – відхаркувальні. Їх можна давати дітям молодше 2 років, оскільки у них напади кашлю посиляться. Це може призвести до потрапляння розрідженого мокротиння в легені. У більш старшому віці використовуються такі засоби від кашлю:

• Відхаркувальні: Пертусин, екстракт кореня солодки.
• Засоби, що розріджують мокротиння: Либексин, Бромгексин, Лазолван, Ацетилцистеїн.

Перевага останнього препарату в тому, що він дозволений з самого народження. Добова доза Ацетидцистеина для дітей до 2 років становить 200 мг у 2 прийоми, 2-6 років – 100 мг 3 рази або 200 мг 2 рази, 6-14 років – 200 мг 2 рази. Застосовується засіб у формі водорозчинного грануляту. Для цього вміст пакетика розчиняють у 0,5 ст. води. Після прийому можуть виникнути лихоманка, нудота, печія, стоматит, кропив'янка. Протипоказання Ацетилцистеїну:

• кровохаркання;
• легенева кровотеча;
• виразка шлунка або 12-палої кишки.

Остання група препаратів, що застосовуються, – жарознижуючі. Іноді застосовується Ібупрофен або його аналог Нурофен (він менш безпечний, але більш ефективний). Для дітей старше 1 року можна використовувати свічки Анальгін. Медики радять застосовувати цей препарат у рідкісних випадках, коли під рукою немає більш безпечних засобів. Самим безпечним вважається Парацетамол. Він випускається у формі свічок і сиропу, причому під різними торговими назвами, включаючи:

• Панадол;
• Калпол;
• Ефералган;
• Мексален;
• Тайленол.

Свічки Парацетамол можуть містити 0,125–1 г діючої речовини. Вони можна дітям з 3-місячного віку. Добова схема дозування свічок:

• для віку 3-6 місяців – 1 штука по 0,08 г;
• дітям 1-6 років – 1 супозиторій 0,17 г;
• дитині 7-12 років – 1 свічка 0,33 г;
• старше 12 років – 1-2 супозиторія 0,33 р.

Перевага свічок – порівняно з таблетками діють швидше. Причина в тому, що активний компонент з супозиторія потрапляє у кровотік в обхід шлунка. Це ж допомагає знизити кількість побічних ефектів. З таких відзначається розвиток алергії, посилення кровоточивості. Протипоказання свічок Парацетамол:

• хвороби крові, печінки і нирок;
• виразка шлунка або 12-палої кишки;
• бронхіальна астма;
• геморагічний синдром;
• знижене згортання крові.

Немедикаментозні засоби

При лихоманці дитина повинна перебувати в ліжку. Такий режим дотримуються як мінімум до усунення сильного жару. Його треба часто поїти теплим чаєм, компотом, морсами. У порівнянні зі звичайним питним режимом об'єм рідини повинен бути збільшений в 1,5 рази. Це допомагає розріджувати мокроту і виводити її з легких. Корисно давати дитині лужну мінеральну воду, м'ятний і липовий чай, морс з журавлини, настої з бузини, ожини, малини. Відхаркувальними властивостями володіють відвари трав, наприклад, шавлії. Інші рекомендації по народному лікування бронхіту:

• Для поліпшення відходження мокротиння рекомендується проводити дренажний масаж. Для цього дитину кладуть на живіт і обережно стукають ребром долоні йому по спині. У віці до півроку вистачить простих поплескувань кінчиками пальців.
• У віці старше 2 років дозволено давати відвар перлової крупи. Для цього 200 г крупи варять 5 хвилин в 1 літрі води. По закінченні відвар проціджують і додають в нього чайну ложку меду.
• Для зменшення спека корисно проводити обтирання тіла м'якою тканиною із застосуванням теплої води або розчину з додаванням оцту.

Відео

Бронхіт, бронхіт у дітей, гострий бронхіт у дітей