Чим і як лікувати парапроктит – підшкірний, хронічний, гнійний
В 20% випадків причиною звернення до проктолога є гнійний парапроктит. Він являє собою запальний процес в області прямої кишки, що супроводжується підшкірними абсцесами, гнійними виділеннями, болючими відчуттями. Хвороба являє загрозу організму, при ній нерідко з'являються нориці. Якщо з'явився парапроктит: лікування повинно бути своєчасним. Розберемося детальніше, які засоби і методи використовують для усунення такої патології.
Парапроктит – що це?
Парапроктит являє собою пухлину – гнійний абсцес, який внаслідок різних факторів виникає на області параректальної клітковини чи розташованих навколо прямої кишки інших тканин (дивіться на фото: a - підшкірний, b – ишиоректальный, c – пельвиоректальный, d – підслизовий).
Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі. Гострим парапроктитом називають хвороба, яка діагностується лікарем вперше. Хронічний парапроктит є рецидивом гострого парапроктита.
При гострій формі хвороби пацієнт може відчути полегшення в момент розтину гнійного абсцесу – в даному випадку з заднього проходу будуть спостерігатися неприємні виділення (гній, сукровиця). Однак це тягне за собою ускладнення – виникнення отвори (нориці), яке вимагає оперативного втручання.
Знання причин і умов появи парапроктита допоможе уникнути лікування та отримати своєчасну допомогу. Головний фактор, що викликає гнійний парапроктит – інфекція. Збудники, які сприяють інфекційного зараження тканин заднього проходу – анаеробна флора, кишкова паличка та ін В основному інфікування тканин настає через запорів і геморою, що супроводжуються появою тріщин на стінках прямої кишки або ранок. Через них інфекція потрапляє всередину організму.
Осередком інфекційного зараження може стати слизова оболонка анальної залози, яка має крипти – поглиблення, воспаляющиеся внаслідок впливу збудників. Пізніше інфекція переходить на саму залозу і на підшкірну клітковину. Спричинити за собою парапроктит також можуть післяопераційні або випадкові травми ануса, проктит, діабет.
Детальніше про парапроктиті, причини його виникнення та оперативних заходи лікування хвороби дивіться у відео:
Парапроктит. Як себе вести при «незручною» хвороби
Симптоми і ознаки
Гнійний парапроктит з'являється різко і потребує негайного лікування. При виявленні у себе патологічних симптомів, зверніться до лікаря-проктолога, який допоможе впоратися з хворобою. Ознаки парапроктита:
- Інтоксикація – висока температура, загальна слабкість, головний біль, зниження апетиту, ломота в м'язах.
- Стілець стає твердим, викликаючи запори. У пацієнта спостерігаються численні безрезультатні позиви до дефекації і болю під час неї .
- Сечовипускальний процес супроводжується болями.
- Хворий відчуває гострі болючі відчуття внизу живота, біля ануса, в малому тазу.
Локалізація запалень впливає на симптоматику парапроктита. Наприклад, підшкірний парапроктит характеризується почервонінням, болем при сидінні, набряками, ущільненнями в області ануса.
Інші види діагностувати складніше, так як процес проходить глибше, в підшкірних тканинах. Із-за загальних ознак інтоксикації пацієнт сприймає свій стан як грипозний, починає лікуватися самотужки, що спричиняє погіршення стану і ускладнення. При появі загальної симптоматики, важливо звернутися до лікаря, який поставить діагноз, призначить лікування, проведе необхідне хірургічне втручання.
Форми парапроктита
Парапроктит має різні клінічні форми. В залежності від них перебіг захворювання буде відрізнятися по симптоматиці, лікування, важкості. Виділяють гострий, хронічний, гнійний, підшкірний і ишиоректальный парапроктит.
Гострий
Гостра форма парапроктита починається несподівано, має яскраво виражені прояви, відрізняється тільки локалізацією вогнища інфекції і видом збудника. Тяжкість захворювання залежить від імунітету пацієнта. Присутні всі загальні симптоми, але лікування підбирається індивідуально.
Хронічний парапроктит (свищева форма)
Хронічна форма хвороби супроводжується формуванням патологічного проходу, який починається в прямій кишці, закінчується на шкірі області ануса. Свищ утворюється після розриву гнійника в підшкірній параректальної клітковині, але в основному гній «пробиває» собі шлях назовні, утворюючи зовнішній отвір. Якщо канал добре дренується, рідина виходить, хворі не відчувають сильних болючих відчуттів, але періоди ремісій обов'язково змінюються загостреннями.
Цей вид парапроктита вимагає оперативного лікування – розсічення або висічення утворився свища.
Гнійний
При парапроктиті формується порожнина, заповнена гноєм. Пацієнт відчуває дискомфорт у ділянці анального проходу, присутні інтоксикація, припухлості, почервоніння анальних зон. Стан потребує негайного лікування, щоб попередити появу свища, однак неправильні хірургічні заходи навпаки тільки посприяють його утворення.
Підшкірний
Підшкірний гнійний парапроктит характеризується локалізацією гнійника поряд з анальним отвором, під шкірою промежини. Діагностика проходить просто, завдяки проявів на шкірі – набряків, опуклості місця, де локалізується абсцес, почервоніння.
Ишиоректальный
Ишиоректальный вид парапроктита діагностується важче з-за того, що абсцес знаходиться на рівні глибокого шару підшкірної параректальної клітковини. Під час хвороби люди самостійно вдаються до неправильного лікування, приймаючи симптоми парапроктита за респіраторну інфекцію.
Парапроктит у дітей і немовлят – причини виникнення
Дитячий парапроктит – явище рідкісне, але не має особливих відмінностей з хворобою дорослих. Його появі сприяє порушена мікрофлора кишечника дитини, інфекційне зараження, яке, як правило, відбувається при зовнішніх обставин – ранках або подразненнях шкіри. В основному хвороботворний процес викликається збудниками стафілококами.
Операційні методи лікування
Хірургічне втручання – ефективний спосіб лікування, що допомагає позбавитися від парапроктита. При цьому хірург розкриває гнійне запалення, проводить дренування ділянки, усуває вогнище інфекції. Таку процедуру можна проводити під місцевою анестезією, тому в основному використовується загальний наркоз або епідуральне знеболення (ліки вводять в епідуральний відділ хребта). Якщо після операції не відбувається деформація стінок, свищ і не з'являється – пацієнт повністю одужує.
Сам по собі свищ (фістула) виникає під час хронічної форми парапроктита. Тому лікування проводиться, коли у хворого настає період ремісії і хворобливі відчуття його не турбують. Однак тривалий ремиссионный період хронічної форми може перешкодити провести операцію – свіщевої хід може «затягнутися». Після лікування хворому необхідно дотримуватися профілактичні заходи.
Чим лікувати захворювання – свічки і антибіотики
Антибіотики (метронідазол, амікацин, гентаміцин і ін) не є обов'язковою частиною лікування – частіше призначаються антибактеріальні засоби. Є випадки, коли їх необхідно використовувати:
- Момент після операції, коли проведено остаточний аналіз стану хворого.
- Після висічення нориці при хронічній формі хвороби.
- Коли у хворого залишається підвищена температура тіла.
Підтримуюча терапія з допомогою свічок (антибактеріальних, загоюють, з антибіотиками) застосовується в лікуванні, коли:
- Хворий проходить післяопераційний період, для профілактики.
- Для полегшення симптомів, якщо не представляється можливим проведення операції.
- Під час лікування хронічного гнійного парапроктита у дітей, яким не виповнився рік.
- Наявність геморою, тріщин (свічки допоможуть загоєнню мікро-ран).
Лікування парапроктита народними засобами, без операції
Народні засоби допоможуть впоратися з важкими симптомами, посприяють загоєнню, проте потрібно пам'ятати, що при лікуванні гнійного парапроктита завжди необхідно хірургічне втручання. Корисні народні засоби лікування, що застосовуються для послаблення симптомів, легко приготувати вдома:
- Мікроклізми. Їх застосування вимагає виконання техніки безпеки – використовувати потрібно груші з гумовим наконечником, змазаним олією. Вводити наконечник слід обережно, щоб не викликати додаткове роздратування. Перед микроклизмой, як правило, ставлять звичайну клізму, щоб речовини краще діяли. В якості наповнювача підійде настоянка календули, мед, розведений на 100 мл води (виконувати курсом – два тижні).
- Муміє. Десять таблеток кошти необхідно розчинити у склянці води, процідити. Наповнити таз п'ятьма літрами теплої води, додати суміш, приймати ванну 15 хвилин.
- Борсуковий жир. Тампони з жиром на ніч вводяться в анальний отвір.
- Горобина. Видавити на день півсклянки соку з ягід, приймати 3 рази перед їжею. Компрес з видавлених свіжих ягід прикладати до анусу.
- Звіробій допоможе від гнійного парапроктита. Необхідно закип'ятити воду, засипати 3 столові ложки звіробою, варити 15 хвилин. Потім настій процідити, а гарячу траву покласти на ганчірку або целофан і сісти на неї зверху ураженою ділянкою. Сидіти, поки не охолоне. Після такого лікування гній почне виходити самостійно.
Дієта та профілактика захворювання
Прості профілактичні заходи дадуть можливість уникнути появи парапроктита, необхідно уважно поставитися до хвороб, що викликають його геморою, діабету, коліту, запорів. Потрібно:
- приймати вітаміни, щоб зміцнити імунітет;
- уникати місцевого і загального переохолодження;
- дотримуватися дієти, вживати продукти, які не викликають запори, не подразнюють слизову оболонку прямої кишки;
- не нехтувати інтимної гігієни.
Відео: операція по видаленню парапроктита
У відео показано, як лікувати хронічний парапроктит оперативним методом висічення утворився свища:
Парапроктит – захворювання, яке може викликати серйозні ускладнення. Поставтеся уважно до появі симптомів хвороби. При їх наявності відразу зверніться до лікаря.
Якщо у вас є досвід лікування парапроктита, залиште коментар внизу сторінки.