Спірографія - що це таке і як її проводять, показання та підготовка до обстеження легенів

Щоб дізнатися показник норми об'єму легень під час вдиху і видиху, необхідна спірографія - що це таке, докладно розповість лікар. Отримані вимірювання після проведеного дослідження називаються спірометрією, допомагають реально оцінити переважну клінічну картину. Спірографія легень проводиться строго за медичними показаннями, є неінвазивним, але досить інформативним методом діагностики.

Що таке спірографія

По суті, це клінічний метод вимірювання легеневого об'єму, зміни якого фіксуються при природному і зареєстрованому диханні. Задіють спірографію при бронхолегеневих патологіях різної етіології, залучають для постановки остаточного діагнозу в стаціонарі. За результатами виконання тесту можна визначити причину частого запаморочення у пацієнта, своєчасно розпізнати бронхіальну обструкцію легенів і інші, не менш небезпечні діагнози. Спірографія проводить оцінку об'єму поглиненого кисню на вдиху з виведеним вуглекислим газом на видиху.

Показання до проведення

Зазначена процедура безболісна, виконувати її рекомендується строго за медичними показаннями. Додатково для уточнення клінічної картини лікар може призначити електрокардіографію, ехокардіографію і рентген легенів. Такий комплексний підхід до проблеми доречний при захворюваннях дихального апарату різного генезу. Основні показання до проведення спірографії представлені нижче:

• тиснуть болі в області грудної клітини;
• великий стаж куріння;
• безперервний протягом 3 – 4 тижнів кашель;
• підозра обструктивних бронхітів;
• порушена прохідність дихальних шляхів;
• спазми бронхів нез'ясованої етіології;
• почастішали напади бронхіальної астми;
• спадкова схильність до захворювань бронхолегеневої;
• виконання неповного вдиху, задишка;
• робота на шкідливому виробництві.

Спірографія проводиться при підозрі на такі захворювання організму:

• онкологія;
• ХОЗЛ;
• пневмонія;
• запалення легенів.

Протипоказання до проведення

При хронічних захворюваннях серцево-судинної системи не всім пацієнтам дозволено проводити спірографію. Медичними обмеженнями є наступні патологічні процеси і захворювання всього організму:

• загострення хронічного захворювання;
• артеріальна гіпертензія;
• стенокардія;
• гіпертонічний криз;
• інфаркт міокарда;
• легенева недостатність;
• порушення системи кровообігу;
• токсикоз при вагітності.

Підготовка

Це важлива складова функціональної діагностики, яка передбачає ряд підготовчих заходів для підвищення точності і інформативності отриманих результатів. Отже, перш ніж виконувати комп'ютерну спірометрію, потрібно дотримувати наступні правила та лікарські приписи:

1. Оскільки спірографія проводиться вранці, необхідно не снідати, обмежити споживання рідини.
2. Перед процедурою рекомендується 15 – 20 хвилин відпочити, виконати кілька глибоких видихів для природної вентиляції легенів.
3. За добу до спірографії потрібно тимчасово відмовитися від запропонованих лікарем бронхолітичних препаратів.

Як проводиться спірографія

Сама процедура не займає багато часу, не викликає у пацієнта неприємних відчуттів, почуття відрази. Основне завдання – визначити об'єм легенів, підтвердити або виключити протягом патологічного процесу. Якщо підготовка до спірографії дотримана процедура проводиться за таким алгоритмом:

1. Пацієнт на регульованому стільці займає фіксоване положення сидячи.
2. Щоб не перекривати доступ кисню, грудна клітка не повинна бути обмежена одягом.
3. Пацієнту заборонено нахиляти голову або витягати шию, тому стан ротової трубки коригується індивідуально.
4. Для отримання точних вимірювань лікар користується спеціальним затиском і контролює щільність охоплення загубника, виключаючи витік повітря, зайві маневри хворого.
5. Лікар просить виконати максимальний вдих і фіксований видих, далі слідувати повчанням спеціаліста.
6. Пацієнт виконує максимальний видих у спеціальну трубку з електронними датчиками, що контролюють швидкість проходження видихуваного повітря, його обсяг.
7. Отримані спірометрії записують на спеціальну стрічку, виконані у вигляді графіка.
8. Лікар виконує розшифровку запису, за отриманими результатами можна судити про стан здоров'я пацієнта.

Спірометрія з бронхолитиком

Використання таких лікарських засобів необхідно, щоб підтвердити або виключити наявність бронхіальної астми. Завдання лікаря – визначити значення функціональних величин після примусового розширення бронхів. Якщо позитивна динаміка спостерігається, мова йде про прогресуючу бронхіальній астмі. В іншому випадку такий діагноз не підтверджується. Спірограма при бронхіальній астмі є інформативним методом діагностики.

Розшифровка спірографії легенів

Отримані показники відповідають нормі або виходять за допустимі межі, про що повідомляє детальна розшифровка спірограмми легенів. За отриманим графіком можна визначити зміну обсягу повітря в легені при спокійному видиху і рухах. Вивчивши особливості дихальних зубців, лікар ставить остаточний діагноз, призначає консервативне лікування за медичними показаннями.

Таблиця нормальних показників

Після проведення проби потрібно вивчити показники норми, щоб оцінити реальний результат з еталоном. Якщо фактична робота бронхолегеневої системи не відповідає допустимим параметрам, далі вже розгорнута діагностика допомагає остаточно визначитися з діагнозом. Однак інформація, які показники норми спірографії існують, не буде зайвою для пацієнта будь-якого віку. Отже:

Помилка пацієнта при виконанні дослідження

Якщо не дотримуватися основні правила виконання спірографія, результат буде неточним, виникає гостра необхідність повторного обстеження у стаціонарі. Ось найпоширеніші помилки пацієнтів, які знижують інформативність пройденої діагностики:

• передчасний вдих;
• заковтування повітря через слабкий захоплення мундштука;
• форсований видих;
• стиснуті губи;
• мала тривалість видиху;
• сильне стискання зубів;
• відсутність зусилля при видиху;
• емоційна нестабільність у стані спокою;
• неповний вдих;
• кашель при виконанні дослідження.

Зниження інформативності спірографії тягне за собою гостру необхідність проведення розгорнутої діагностики, неправильно підібране лікування з посереднім або ж нульовим терапевтичним ефектом. Тому клінічне дослідження в більшості випадків проводиться двічі, щоб діагност зміг впевнитися в правдивості отриманих на графіку результатів, дати їм об'єктивну оцінку, передати лікарю.

Вартість проходження дослідження

Пройти спірографію можна у медичних клініках і діагностичних центрах свого міста. Процедура не виконується на безкоштовній основі, тому попередньо не завадить ознайомитися з приблизними розцінками, додатково проконсультуватися з лікарем, діагностом. В цілому, вартість діагностики доступна всім пацієнтам навіть у столиці. Якщо говорити про Москві і Московській області, ціна на проведення спірографії представлені нижче:

Відео

Фізіологія. Спірографія