Долікарська допомога при гіпертонічному кризі: алгоритм дій при нападі
Зазвичай медсестра знає налагоджений алгоритм, за яким може бути здійснена долікарська допомога при гіпертонічному кризі. Така інформація здасться цінною і пацієнтам з групи ризику, яким часто доводиться боротися з рецидивами артеріальної гіпертонії. Невідкладна допомога при такому стані є екстреним заходом, здатним врятувати людське життя, купірувати гострий больовий напад.
Що таке гіпертонічний криз
Це напад різкого підвищення артеріального тиску, іноді без видимих причин. Показник тонометра може не показувати критичної позначки, але порушення з боку організму очевидні – присутність серцевих симптомів, розлад нервової системи, напади нудоти і блювоти. Необхідно викликати швидку допомогу, а по приїзду лікарів відправити потерпілого в клініку. Основна мета – відновити артеріальний тиск до норми, виключити рецидиви.
Чому розвивається гостре стан
Перш ніж докладно вивчати алгоритм дій у такій клінічній картині, потрібно зрозуміти, з чим пов'язано критичний стан, які патогенні фактори передували його несподіваного загострення. Основні причини стрибка тиску можуть бути самими несподіваними, при цьому охоплюють зовнішні та внутрішні аспекти життєдіяльності людини. У першому випадку мова йде про:
- стресових ситуаціях;
- фізичних навантаженнях;
- припинення прийому гіпотензивних препаратів;
- хронічному перевтомі;
- зміни кліматичних умов;
- генетичної схильності;
- особливості харчування (надлишки солі, кави, жирні і гострі страви).
Якщо говорити про патогенних чинників, то перша медична допомога, що надається в потрібний момент при гіпертонічному кризі, може знадобитися, якщо:
- переважають хронічні хвороби нирок;
- діагностовано захворювання серцево-судинної системи;
- присутні ендокринні патології – проблеми роботи щитовидної залози;
- має місце остеохондроз шийних хребців;
- переважають нервові порушення.
Що робити вдома
Для купірування кризу діяти потрібно негайно, без прийому окремих медикаментів точно не обійтися. При аритміях, гострих головних болях, тахікардії і стенокардії насамперед потрібно викликати швидку допомогу, при цьому забезпечити пацієнту безперешкодний доступ кисню до тіла. Перш ніж давати потерпілій стороні будь-які медичні препарати, виникає гостра необхідність вимірювання артеріального тиску за допомогою тонометра. Решта рекомендації фахівця представлені нижче:
- Потрібно укласти пацієнта на рівну поверхню, звільнити його від синтетичного одягу, провітрити приміщення.
- Вимкнути світло, щоб не різало в очі: виконати вимірювання частоти пульсу, порівняти з нормою.
- При кровотечах – зупинити крововтрату, при сплутаності свідомості – дати таблетку Клофеліну.
Алгоритм дій
Практика показує, що долікарська допомога при гіпертонічному кризі повинна бути комплексною і своєчасною. В іншому випадку, розвиваються інсульти, обширні ураження серцево-судинної системи, не виключені набряки мозку. Надання невідкладної допомоги при такому кризі необхідно дотримуватися наступного алгоритму доврачебных дій в домашній обстановці:
- Зручно укласти людини, змусити його морально заспокоїтися, не нервувати.
- Необхідно зробити так, щоб хворий рівно і глибоко дихав на повні груди.
- На голову потерпілому бажано покласти холодний компрес.
- Дати випити таблетку Каптоприлу, Корінфара, Капотена, Ніфедипіну, Кордафлекса на вибір;
- Дати прийняти всередину 20 – 30 крапель настойки Корвалолу, пустирника або валеріани;
- При серцевих болях рекомендований долікарської прийом таблеток нітрогліцерину (не більше 3 за добу);
Сестринська допомога
Пацієнт при настільки неприємної симптоматиці гостро потребує термінової госпіталізації. У лікарні медичною сестрою або іншим персоналом йому буде надана перша допомога при гіпертонічному кризі, яка допоможе в стислі терміни стабілізувати загальне самопочуття. Невідкладні доврачебные дії фахівців представлені нижче:
- Для купірування нападу медична сестра внутрішньовенно вводить Дибазол і сечогінні засоби по рекомендації лікаря.
- Щоб швидко прибрати напад тахікардії, краще внутрішньовенно або внутрішньом'язово використовувати такі бета-блокатори, як Індерал, Обзидан, Рауседил.
- Коли діагностовано рецидив II типу, медична сестра вводить рекомендує Гемитон, Клофелін, Катапресан.
Препарати
Викликавши швидку медичну допомогу, пацієнт приблизно здогадується, якими засобами медичні працівники знижують тиск, щоб стабілізувати загальний стан пацієнта. Використовувати їх без попереднього лікарського призначення категорично протипоказано, небезпечно для життя і здоров'я. Ось доречні фармакологічні групи та їх представники:
- бета-блокатори: Рауседил, Пропранолол, Обзидан;
- гіпотензивні засоби: Апо-Клонідин, Барклид, Хлофазолин;
- селективні блокатори кальцієвих каналів Ніфедипін або Коринфар;
- нейролептики: Дроперидол;
- нітрати: Нітросорбід, Сустак, Нітронг;
- сечогінні засоби: Фуросемід, Лазикс;
- анальгетики та наркотичні препарати (в ускладнених клінічних картинах).
Вивчаючи алгоритм долікарської допомоги при гіпертонічному кризі, потрібно звернути особливу увагу на такі медикаменти:
- Нормодипин. Це блокатор кальцієвих каналів, який широко використовують при черговому нападі стенокардії, прибирає задишку. Препарат випускається в таблетках, рекомендована доза – по 1 пігулці тричі на добу до зникнення симптоматики.
- Енап. Це інгібітор АПФ, який випускається у формі таблеток для розсмоктування. Його не призначають як долікарської допомоги при ускладненнях, однак купірувати криз пігулки все ж здатні ще до термінової госпіталізації.
Що робити після купірування нападу
Діяти потрібно за стандартом, інакше не виключено напад гіпертонічної енцефалопатії (коми). Після надання долікарської допомоги пацієнта необхідно госпіталізувати, надалі проводити симптоматичне лікування гіпертонічного кризу за показаннями. Серед ускладнень лікарі виділяють інфаркт та інсульт, прогресуючу стенокардію.
Як попередити рецидив
Щоб гипертонику уникнути криз в майбутньому, потрібно подумати про профілактику заздалегідь. Ось цінні рекомендації на кожен день:
- контролювати показник АТ;
- позбутися від усіх шкідливих звичок, правильно харчуватися;
- вчасно лікувати захворювання серцево-судинної системи;
- зміцнювати кровоносні судини;
- виключити стреси, перевтома.
Відео
Перша допомога при гіпертонічному кризі