Лікування гіпертонічної хвороби сучасними медикаментозними препаратами за схемами і народними засобами
Підвищений тиск протягом тривалого часу носить назву гіпертонії (або гіпертензії). У 90% випадків діагностується артеріальна есенціальна гіпертензія. В інших випадках мають місце вторинні артеріальні гіпертензії. Лікування гіпертонічної хвороби передбачає особливу схему застосування і специфічну комбінацію лікарських препаратів, це гарантує ефективність лікування на різних стадіях захворювання.
Що таке гіпертонічна хвороба
Нормальним вважається артеріальний тиск 120/70 (± 10 міліметрів ртутного стовпа). Цифра 120 відповідає систолічному тиску (тиск крові на стінки артерій під час скорочення серця). Цифра 70 – діастолічному тиску (тиск крові на стінки артерій під час розслаблення серця). При тривалому відхилення від норми діагностують певні стадії гіпертонічної хвороби:
Стадія (або ступінь) | Систолічний тиск | Діастолічний тиск |
Перша | 140-159 | 90-99 |
Друга | 160-179 | 100-109 |
Третя | 180 і вище | 110 і вище |
Гіпертонія дуже поширена патологія. Досі залишаються не з'ясованими причини її виникнення. Вид гіпертензії есенціальна позначає хвороба з нез'ясованою етіологією. До вторинних гипертензиям, які виникають у 10% пацієнтів, належать:
- ниркові;
- ендокринні;
- гемодинамічні;
- неврологічні;
- стресові;
- гіпертонія вагітних;
- вживання біологічно активних добавок;
- прийом протизаплідних препаратів.
В організмі людини існує система, яка регулює артеріальний тиск. При підвищенні тиску крові на стінки великих кровоносних судин спрацьовують рецептори, які знаходяться в них. Вони передають нервовий імпульс в головний мозок. Центр управління діяльністю судин знаходиться в довгастому мозку. Реакцією є розширення судин і зниження тиску. При зниженні тиску система виконує протилежні дії.
Збільшення тиску крові може бути пов'язано з багатьма причинами:
- ожиріння, зайва вага;
- порушення роботи нирок;
- дисфункція щитовидної залози;
- цукровий діабет та інші хронічні захворювання;
- недолік магнію;
- онкологічні захворювання надниркових залоз, гіпофіза;
- психологічні стреси;
- спадковість;
- отруєння ртуттю, свинцем та інші причини.
Існуючі теорії про причини виникнення захворювання не мають наукового обгрунтування. Пацієнти, які зіткнулися з цією проблемою, змушені постійно вдаватися до допомоги лікарських засобів, щоб полегшити фізичний стан. Лікування при гіпертонічній хворобі спрямоване на зниження та стабілізацію показників артеріального тиску, але не усуває першопричину.
Симптоми на різних стадіях захворювання відрізняються. Первинні прояви патології людина може довгий час не відчувати. Напади нудоти, запаморочення, слабкості пов'язувати з перевтомою. Далі спостерігаються: шум у голові, оніміння кінцівок, зниження працездатності, погіршення пам'яті. При тривалому підвищенні тиску постійним супутником стає головний біль. На останній стадії гіпертонії можуть виникати небезпечні ускладнення: інфаркт міокарда, ішемічний інсульт, пошкодження судин, нирок, утворення тромбів.
Лікування артеріальної гіпертензії
Всі методи лікування, які направлені на лікування артеріальної гіпертонії, можна розділити на групи: медикаментозні, немедикаментозні, народні, комплексні. Будь-який з обраних способів лікування спрямований не тільки на приведення в норму показників тиску в артеріях. Це терапевтичні заходи, які запобігають незворотні зміни в м'язовій тканині серця і артерій, покликані забезпечити захист органів-мішеней, передбачають усунення факторів ризику, які сприяють розвитку патологічного стану.
Принципи лікування гіпертонічної хвороби
При початкових проявах хвороби і з метою її профілактики потрібно дотримуватися загальних принципів лікування, які допоможуть скорегувати стан і уникнути загострення:
- зниження вживання кухонної солі, воно не повинно перевищувати 5 г на добу (при важких станах повне знесолення);
- корекція маси тіла при наявності зайвих кілограмів, ожиріння;
- посильна рухова активність;
- відмова від куріння, вживання алкогольних та тонізуючих напоїв;
- застосування заспокійливих трав'яних зборів, препаратів на рослинній основі при надмірної емоційної збудливості;
- обмеження впливу стресових факторів;
- нічний сон 7, а краще 8 годин;
- вживання їжі, багатої калієм.
Стандарт лікування
При діагностованій артеріальної гіпертонії запорукою успішної стабілізації стану пацієнта – постійний лікарський контроль. Неприпустимо самостійне застосування таблеток для зниження тиску. Необхідно знати силу і механізм дії препарату. При прояві м'якій гіпертонії або прикордонної лікування стандарт лікуванні обмежується зменшенням кількості солі в раціоні.
При тяжких формах гіпертензії призначають медикаментозну терапію. Сильні препарати – це Атенолол і Фуросемід. Атенолол – засіб з групи b-селективних адреноблокаторів, дієвість якої перевірена часом. Це засіб відносно безпечно для хворих з бронхіальною астмою, хронічним бронхітом і іншими захворюваннями легенів. Препарат ефективний за умови повного виключення солі з раціону. Фуросемід – перевірений діуретик. Доза ліків визначається лікарем.
Медикаментозне лікування гіпертонічної хвороби
Терапевтичні заходи для лікування гіпертонії призначаються з урахуванням даних лабораторних аналізів, індивідуальних особливостей стану хворого, стадії розвитку захворювання. Застосування гіпотензивних медикаментозних засобів виправдано у разі тривалого порушення показників артеріального тиску і методи нелекарственной терапії не дали результатів.
Схеми лікування
Щоб уникнути ускладнень з боку роботи серця і інших органів, що призначають препарати для зниження тиску з урахуванням показників пульсу:
Форма гіпертонії | Клінічна картина | Медикаменти |
При частому пульсі | Пульс – 80 ударів на хвилину, пітливість, екстрасистолія, білий дермографізм | b-адреноблокатори (або Резерпін), Гіпотіазид (або триампур) |
При рідкісному пульсі | Набряклість обличчя, кистей, прояви брадикардії | Тіазидні діуретики в трьох варіантах застосування: одноразове, переривчасте, безперервне. |
Без зміни пульсу | Без виражених набряків, тахікардія, кардіалгія | Блокатори ангіотензин-перетворюючого ферменту, тіазидні діуретики, b-блокатори |
Тяжкий перебіг | Діастолічний тиск вище 115 мм ртутного стовпа | Оптимальна комбінація з 3-4 лікарських засобів |
Сучасні препарати для лікування гіпертонії
Багатьом пацієнтам для лікування гіпертонії призначають препарати, застосовувати які потрібно постійно. До вибору і прийому препаратів потрібно поставитися дуже серйозно. При неправильної терапії розвиваються ускладнення: великий ризик інфаркту, серцевої недостатності. Всі лікарські засоби, які використовуються в схемах лікування можна розділити на групи:
Група | Механізм дії | Назви препаратів |
Інгібітори ангіотензин перетворюючого ферменту (ИАПФ) | Блокування ферменту, який перетворює ангіотензин I в ангіотензин II | Енап, Прерстариум, Лізиноприл |
Інгібітори рецепторів ангіотензину II (сартани) | Непряме зниження спазму судин за рахунок впливу на ренін-ангіотензин-альдостероновую систему | Лозартан, Телмисартан, Эпросартан |
В-адреноблокатори | Мають судинорозширювальний ефект | Атенолол, Конкор, Обзидан |
Блокатори кальцієвих каналів | Блокують перенесення кальцію в клітину, зменшують енергетичні запаси до клітки | Ніфедипін, Амлодипін, Цинаризин |
Тіазидні діуретики (сечогінні) | Виводять зайву рідину і сіль, перешкоджають набряку | Гідрохлортіазид, Індапамід |
Агоністи имидазолиновых рецепторів (АЇР) | За рахунок зв'язку цих речовин з рецепторами головного мозку і судин нирок знижується зворотне всмоктування води і солі, активність ренін-ангитензивной системи | Альбарел, Моксонідин, |
Комбінації гіпотензивних препаратів
Механізм дії гіпотензивних лікарських засобів для зниження артеріального тиску різний, тому медикаментозне лікування гіпертонії передбачає використання комбінацій медикаментів. Це ефективно при ускладненнях гіпертонічної хвороби, ураженнях інших органів, ниркової недостатності. В комплексній терапії потребують близько 80% пацієнтів. Ефективними комбінаціями є:
- інгібітор АПФ і блокатор кальцієвих каналів;
- інгібітор АПФ і діуретик;
- антагоніст кальцію та діуретик;
- альфа-адреноблокатор і бета-блокатор;
- дигідропіридиновий антагоніст кальцію та бета-блокатор.
Нераціональні комбінації гіпотензивних препаратів
Комбінації лікарських засобів слід складати правильно. Не надають потрібного терапевтичного ефекту препарати при гіпертонічній хворобі в такому поєднанні:
- дигідропіридиновий антагоніст і блокатор кальцію недигидропиридиновый;
- бета-блокатор та інгібітор АПФ;
- альфа-адреноблокатор в комбінації з іншими гіпотензивними препаратами (крім бета-блокатори).
Немедикаментозне лікування
Будь-яке захворювання краще попередити, ніж лікувати. При перших появах стрибків артеріального тиску варто переглянути свій спосіб життя, щоб не допустити розвитку злоякісної гіпертонії. Немедикаментозне лікування при всій своїй простоті спрямована на попередження розвитку серцево-судинних захворювань. Цей комплекс заходів займає центральне місце в стабілізації стану тих пацієнтів, які знаходяться на тривалому лікуванні лікарськими препаратами.
Зміна способу життя
Половині пацієнтів, у яких діагностували початкові стадії гіпертонії, вдається стабілізувати стан при перших проявах після коригування способу життя. Сприяють зниженню тиску суворе дотримання режиму дня, достатній час для відпочинку та нічного сну, раціональне харчування, рухова активність, позбавлення від шкідливих звичок.
Лікувальне харчування
Калорійність меню гіпертоніка не повинно перевищувати 2500 кКал. Добовий раціон передбачає 5 прийомів їжі. Останній прийом за 2 години до відходу до сну. Їжа готується на пару, відварюється, запікається і готується без додавання солі. Добова кількість рідини близько 1,5 л. Співвідношення білків, вуглеводів, жирів 1:4:1. У раціон повинні входити продукти, багаті калієм, магнієм, вітамінами В, С, Р.
До числа дозволених відносяться продукти:
- житній і висівковий хліб, сухарі;
- супи пісні;
- м'ясні супи не частіше 3 разів на тиждень;
- нежирне м'ясо, риба;
- овочеві рагу;
- каші;
- кисломолочні продукти;
- запіканки з фруктами;
- морепродукти;
- натуральні соки, неміцний чай з молоком.
Фізичні навантаження
Посильні фізичні навантаження обов'язкові при гіпертонії. Варто віддати перевагу ізотонічним вправам. Вони впливають на прискорення кровообігу, активізують роботу легень, знижують артеріальний тиск. Це гімнастика, спрямована на великі м'язи кінцівок. Корисні піші прогулянки, їзда на велосипеді, плавання, легкий біг. Ідеальний варіант – заняття на домашньому тренажері. Оптимальний режим тренувань 3-5 разів на тиждень.
Народна медицина
Серед рецептів народної медицини є найпростіші засоби, спрямовані на стабілізацію артеріального тиску. Найефективнішими з них є:
- Насіння льону. Три столові ложки насіння в день (можна подрібнити в комбайні) як добавка до салатів, других страв нормалізує жировий обмін, є профілактикою атеросклерозу судин, стабілізує тиск.
- Червоні соснові шишки. З цього рослинної сировини робиться спиртова настоянка. У літрову банку засипають соснові шишки (зібрані в червні-липні), заливають горілкою або спиртом і настоюють 2-3 тижні. Приймають 3 рази на день до їди по 1 чайній ложці.
- Часник. Два зубки часнику дрібно нарізають, заливають склянкою кип'яченої води, дають настоятися 12 годин. Настій випивають і готують новий. Курс лікування 1 місяць, настій вживають вранці і ввечері.
Показання для госпіталізації
Гіпертонія у важких формах небезпечна ускладненнями, тому в ряді випадків необхідна госпіталізація:
- Діагностовано гіпертонічний криз. Це призводить до різкого погіршення загального стану пацієнта, являє загрозу для його життя, великий ризик розвитку інфаркту або інсульту. Рекомендується негайна госпіталізація.
- Виявляються часті стрибки артеріального тиску, причина виникнення яких неясна і вимагає комплексного обстеження пацієнта і виявлення діагнозу. Протоколом до госпіталізації подібні випадки не передбачаються, але великий ризик загострення супутніх захворювань.
- У пацієнта, крім високих показників артеріального тиску, є підозри на захворювання серця, наприклад, стенокардія.
Підвищений артеріальний тиск – це привід для виклику швидкої допомоги. Лікарі швидкої приймають ефективні терапевтичні заходи, в результаті яких показники тиску і роботи серця приходять в норму. У цьому випадку показань для госпіталізації пацієнта немає, далі він може лікуватися амбулаторно для стабілізації стану. В інших випадках, якщо поліпшення домогтися не вдалося, його госпіталізують.
Відео
Лікування Гіпертонічної хвороби (Артеріальної Гіпертонії)