ДГПЗ передміхурової залози - що це таке, симптоми, діагностика і методи лікування

В умовах стаціонару з вираженим симптомів і після детальної діагностики лікар може достовірно визначити ДГПЗ передміхурової залози – що це таке, і як правильно лікуватися буде визначено в індивідуальному порядку. Запалення аденоми простати схильне до хронічного перебігу з частими рецидивами, чревато небезпечними ускладненнями, зниженням статевої активності. Доброякісна гіперплазія простати прогресує у чоловіків старше 40 років, тому в цьому віці бажано вчасно задуматися про надійних заходи профілактики.

Що означає ДГПЗ в урології

Кожен чоловік повинен чітко розуміти, що таке гіперплазія передміхурової залози, щоб у майбутньому виключити розвиток настільки небезпечної недуги. Конструктивно, це патогенні вузлики, сформовані в простаті, які в міру свого зростання здавлюють сечовипускальний канал, при цьому порушують процес природного випорожнення сечового міхура. Характерне новоутворення має доброякісну природу, однак пацієнти з таким діагнозом потрапляють в групу ризику злоякісних пухлин. Тому ефективне лікування ДГПЗ повинно бути своєчасним.

Причини

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози прогресує виключно в чоловічому організмі, може стати основною причиною статевої дисфункції, відсутності еякуляції. Достовірно визначити етіологію патологічного процесу вельми проблематично, а багато урологи називають появу ДГПЗ першим ознакою наближення «чоловічого клімаксу». Перш ніж почати прийом лікарських препаратів, потрібно звернутися до фахівця за консультацією. Потенційні патогенні фактори ДГПЗ і формування залозистої гіперплазії такі:

• спадковий фактор;
• екологічний фактор;
• наявність шкідливих звичок;
• шкідливе виробництво;
• перенесені запальні процеси простати;
• венеричні захворювання;
• нерегулярне статеве життя.

Форми

Процес розростання залозистої тканини протікає під впливом статевих гормонів – тестостерону та дигідротестостерону. При їх нестабільної концентрації починаються проблеми з сечівником, формуються клітини доброякісної пухлини, які примножуються, збільшуючи характерне новоутворення в розмірах. Важливо знати не тільки, що таке ДГПЗ, але і класифікацію зазначеного захворювання для прискорення постановки остаточного діагнозу:

1. Подпузырная форма ДГПЗ, при якій доброякісна пухлина розростається в бік прямої кишки.
2. Внутрипузырная форма ДГПЗ, де вогнище патології обмежується переважно сечовим міхуром, характеризується розростанням пухлини.
3. Ретротригональная форма ДГПЗ з локалізацією вогнища патології під трикутником сечового міхура.

Стадії

Діагноз ДГПЗ в урології має свої особливості, які обумовлені стадією патологічного процесу. Щоб уникнути оперативного видалення аденоми простати, потрібно своєчасно відреагувати вже на першу симптоматику характерного недуги. Нижче представлені стадії ДГЖП, які ускладнюють роботу передміхурової залози. Отже:

1. Початкова стадія – компенсація. Пацієнт скаржиться за відчутну затримку сечі, часте сечовипускання, особливо в нічний час доби. Тривалість періоду – до 3 років, потім хвороба прогресує.
2. Середня ступінь тяжкості ДГЖП – субкомпенсація. Стінки сечоводів деформуються під впливом зростаючої ДГПЗ, спостерігається неповне спорожнення сечового міхура, в результаті чого прогресує гострий запальний процес.
3. Важка стадія хвороби – декомпенсація. Запалений сечовий міхур розтягується через скупчування сечі, прогресує геморагія, піурія, симптоми кахексії, сухість слизових оболонок, зниження гемоглобіну (анемія), запори.

Симптоми гіперплазії передміхурової залози

Патологія практично відразу стартує з виражених симптомів, які красномовно свідчать, що зі здоров'ям пацієнта не все в порядку. Пальпація залози супроводжується гострим болем, однак чоловік більше звертає увагу на затримку сечі, яка має місце в активній стадії та стадії спокою. Інші симптоми запалення представлені нижче:

• часті позиви до сечовипускання;
• викид сечі переривчастими поштовхами;
• уповільнене сечовипускання;
• напруженість при походах в туалет;
• зростання парауретральних залоз;
• відчуття повного сечового міхура;
• болючість при сечовипусканні.

Клінічні симптоми

Початкова стадія ДГПЗ триває від 1 до 3 років. В цей час пацієнт помічає часті позиви в туалет, які супроводжуються слабкою струменем сечі, відчуттям неопорожненного сечового міхура, нападами болю при виході біологічної рідини. Після сечовипускання присутній внутрішній дискомфорт, а в туалет по нужді може захотітися вже через 20 хвилин.

Середня стадія ДГПЗ супроводжується зміною зовнішнього вигляду і розмірів простати, хворобливістю органу при пальпації. Сеча виділяється невеликими порціями, при цьому не виключено її нетримання. Походи в туалет супроводжуються гострими нападами болю, мають місце неприємні відчуття при дефекації. Таку симптоматику складно не помітити, тому завдання пацієнта – звернутися до уролога.

Третя стадія ДГПЗ є ускладненою. Струмінь сечі в незначній кількості виділяється їх сечовипускального каналу, не виключена поява домішок крові і слизу в цієї біологічної рідини. На даному етапі переважає різке зниження роботи нирок, оскільки миски не виводять рідину в необхідному обсязі, прогресує ниркова недостатність.

Ехоознаки ДГПЗ

За симптомами ДГПЗ простати нагадує сечокам'яну хворобу, проте лікарі виділяють відмінні особливості характерного недуги. Ехоознаки дисплазії передміхурової залози визначаються показником розростання залозистої тканини, величиною просвіту сечовивідних шляхів. Присутність дифузних структурних змін передміхурової залози свідчить про перебіг патології, потенційних ускладнень ДГПЗ.

Лікування ДГПЗ

Перш ніж переступити до інтенсивної терапії, потрібно пройти діагностику, яка при запаленні передміхурової залози включає трансректальне УЗД для вимірювання простати і виявлення особливостей її структури, цистоскопію для внутрішнього вивчення сечового міхура і сечовипускального каналу, урофлоуметрію у вигляді виконання ряду тестів. Трансректальним методом можна з максимальною точністю зафіксувати об'єм запаленої передміхурової залози і остаточно визначитися з діагнозом. Загальні рекомендації лікаря при ДГПЗ представлені нижче:

1. На початковій стадії потрібно відновити системний кровообіг, медикаментозним шляхом забезпечити природний відтік сечі. Додатково відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися і вести рухливий спосіб життя.
2. На другій стадії клінічна картина ускладнюється, може знадобитися хірургічне лікування. Якщо лікар запідозрив обструкції уретри, без проведення операції з подальшим реабілітаційним періодом не обійтися.
3. Третя стадія ДГПЗ передміхурової залози є ускладненою, лікується тільки радикальними методами. Консервативна терапія неефективна. Рекомендована резекція передміхурової залози вимагає тривалого реабілітаційного періоду.

Медикаментозне

Якщо передміхурова залоза запалилася і болить, потрібно звернутися до уролога. Фахівець після вивчення скарг пацієнта та інструментальної діагностики рекомендує щадні консервативні методи з стійким терапевтичним ефектом. Найчастіше лікарі призначають представників наступних фармакологічних груп:

• блокатори 5-альфа-редуктази, рекомендовані пацієнту при збільшеному обсязі простати більше 40 мл: Фінастерид, Проскар, Дутастерід, Аводарт;
• альфа-блокатори для зниження вираженості тривожної симптоматики, гострого больового синдрому: Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин;
• інгібітори фосфодіестерази продуктивно прибирають симптоми еректильної дисфункції: Тадалафіл, Сіаліс.

Хірургічне

Якщо діагностовано третя стадія ДГПЗ передміхурової залози – що ж це таке, визначає детальна діагностика. Ефективне лікування проводиться виключно хірургічними методами, основна мета яких – оперативне видалення аденоми, висічення уражених тканин, залучених у патологічний процес. Ось які операції призначають у стаціонарі урологи:

1. Видалення ДГПЗ трансуретральным методом передбачає інструментальне висічення тканин передміхурової залози, розташованих уздовж уретри і здавлюють її просвіт.
2. Аденомектомія. Операція проводиться під загальним наркозом при великих розмірах простати, супроводжується тривалим реабілітаційним періодом.
3. Простатектомія. Часткове висічення уражених тканин з мінімальною кількістю побічних явищ.
4. Лазерна абляція забезпечує здавлення уретри за рахунок високої температури і подальшого «зморщування» тканин простати, які оточують уретру.

Неоперативні методи лікування

Консервативні, малоінвазивні та альтернативні методи інтенсивної терапії відливаються високою ефективністю лише на ранній стадії ДГПЗ передміхурової залози – що ж це таке і як діяти, детальніше розповість уролог після обстеження. Ось найпопулярніші процедури:

• кріодеструкція;
• термотерапія;
• трансуретральна голчаста абляція;
• впровадження простатических стентів в область звуження;
• балонна дилатація простати.

Післяопераційний період

Лікування ДГПЗ тривалий навіть після операції. Реабілітаційний період включає правильне харчування, активний спосіб життя і постійний лікарський контроль. Наприклад, пацієнтові належить повністю виключити жирні, солоні та гострі страви, алкоголь, при цьому добовий раціон збагатити клітковиною. Крім того, потрібно:

• відмовитися від шкідливого виробництва;
• виключити фізичні навантаження;
• залишити в минулому шкідливі звички;
• місяць утримуватися від статевих контактів;
• 3 – 4 тижні не керувати автомобілем.

Прогноз при ДГПЗ

Якщо своєчасно пролікуватися, клінічний результат при ДГПЗ для чоловіка сприятливий, пацієнт незабаром зможе повернутися до повноцінного сексуального життя. Після операції проблем з потенцією теж не виникає, якщо чітко дотримуватися всіх правил реабілітаційного періоду. А ось на останній стадії хвороби без хірургічного втручання можливі ускладнення.

Відео

Лікування гіперплазії передміхурової залози

Лікування доброякісної гіперплазії простати