Аналіз сечі на бактерії

При інфекційних захворюваннях органів сечостатевої системи виникають запалення і з'являються бактерії в сечі, яких в нормі у здорових людей не повинно бути лікування залежить від причини і тяжкості хвороби. До факторів, що сприяють підвищенню кількості мікроорганізмів в урині, відносяться слабкий імунітет, недотримання гігієни статевих органів, безладне статеве життя і перенесені ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом).

Що таке бактерії в сечі

Стан, при якому урина містить мікроорганізми патогенної мікрофлори, називають бактеріурією. Вона свідчить про наявність запальних захворювань органів сечостатевої системи. Крім звичних бактерій, причиною можуть стати кишкова паличка і лактобактерії в сечі, які вважаються нормальною мікрофлорою статевих органів і кишечника, але при розмноженні можуть викликати запалення. Виявити мікроби і їх чутливість до антибіотиків можна за допомогою бактеріологічного посіву урини, де бактерії містяться в сприятливі умови для розмноження.

Симптоми

Бактеріурія супроводжує деякі захворювання сечостатевої системи, тому визначити її можна за симптомами кожної з хвороб. Так, мікроби в сечі при бактеріальному циститі виражаються в наступних ознаках:

• часте сечовипускання з малим виділенням урини;
• нетримання;
• зміна кольору і помутніння сечі;
• гнійні виділення з уретри;
• підвищення температури тіла;
• печіння і біль при сечовипусканні;
• специфічний запах урини;
• ниючий біль внизу живота.

Якщо бактеріурія розвивається на тлі уретриту, можуть виникнути такі ознаки захворювання:

• сверблячка промежини;
• почуття «склеенности» уретри вранці;
• неприємні відчуття і болі при сечовипусканні;
• хворобливість в області лобка;
• виділення крові і гною з уриною.

Крім того, симптоматика наявності бактерій в урині схожа з ознаками хронічного пієлонефриту. Клінічна картина наступна:

• прискорене або уповільнене сечовипускання;
• висока температура тіла;
• озноб;
• нудота;
• блювання;
• загальна слабкість;
• болі в області сечового міхура;
• мимовільне сечовипускання;
• урина з осадом, гноєм, специфічним запахом.

Безсимптомна бактеріурія

Прихована або безсимптомна бактеріурія є станом, при якому урина містить мікроби. При цьому таких проявів, як наявність сечі зі слизом, ниркових болів або порушень сечовипускання не спостерігається. Виявити хвороботворні бактерії можна тільки при дослідженні урини, яка проходить наступним чином:

1. Беруть повторний аналіз сечі на бактериурию з добовим перервою – обидва результату повинні бути позитивними. При цьому для остаточного діагнозу на мілілітр сечі має бути 100000 бактерій.
2. Відбувається розшифровка аналізів, після чого починається ретельне дослідження пацієнта для з'ясування причини захворювання.

Причини бактерій в сечі

Поява патогенних мікроорганізмів в сечі здійснюється через вогнища запалення уретри, нирок, сечового міхура, сечоводу і передміхурової залози. Крім того, проникнення бактерій відбувається після інструментального обстеження. Так, виділяють кілька шляхів потрапляння збудників захворювань в сечовидільну систему:

• Висхідний. Мікроби з'являються через мочевыделительный канал. Крім того, таке зараження можливе при обстеженнях. Дана причина частіше зустрічається у жінок.
• Спадний. Урина з бактеріями спостерігається при наявності запальних захворювань сечового тракту. В основному, це запалення нирок на тлі інфекції.
• Лімфогенний. Сеча з мікроорганізмами присутній, коли розвиваються інфекції біля органів сечостатевої системи. Бактерії потрапляють в урину через лімфовузли.
• Гематогенний. Віддалені вогнища інфекції теж супроводжуються появою мікробів через кровотік.

Підвищені бактерії і лейкоцити

Якщо бактеріологічне дослідження сечі на наявність мікробів не дає результатів, для уточнення діагнозу проводиться аналіз на кількість лейкоцитів. Вони теж свідчать про наявність запального процесу та інфекцій сечового тракту. До причин підвищення кількості бактерій і лейкоцитів відносяться:

• везикуліт;
• уретрит;
• цистит;
• пієлонефрит;
• атероэмболия артерій нирок;
• васкуліт.

Бактерії зі слизом у сечі

Наявність слизу в урині говорить про запальний процес в організмі. При цьому її невелика кількість вважається нормою, особливо це стосується жінок. Якщо разом зі слизом виявлено ще й багато бактерій в сечі у жінок, чоловіків та дітей, лікарі розцінюють таке поєднання, як ознака захворювання. Причини, що викликають утворення слизу і зміст мікробів, наступні:

• інфікування сечовивідної системи;
• неправильний збір аналізів;
• прийом медикаментозних препаратів;
• застій урини.

Білок і бактерії в урині

З-за порушення фільтруючої здатності нирок, сеча може містити білок. У нормі ця домішка не виводиться з організму як вода і сечовина, але інфекційні і запальні патології нирок пошкоджують ниркову тканину. Це сприяє утворенню великих ділянок, які пропускають білкові сполуки. Причиною присутності білка є:

• пієлонефрит;
• гломерулонефрит;
• туберкульоз;
• рак нирки.

Причини бактерій в сечі у жінок

При виявленні бактерій в урині при вагітності, потрібно своєчасно провести лікування. Викликані мікробами захворювання є небезпечними для організму вагітних, тому що вони викликають передчасні пологи з наслідками для здоров'я матері і дитини. Бактерії в аналізі сечі у жінок, особливо у вагітних, викликані:

• застоєм сечі;
• зміною гормонального фону;
• порушенням роботи нирок з-за тиску зростаючої матки;
• зниженням імунітету;
• зміною складу урини;
• запальними захворюваннями сечостатевої системи.

Бактерії в сечі у дитини

Урина з мікробами у дитини спостерігається рідше, але якщо бактерії в загальному аналізі сечі визначаються, слід негайно приступити до лікування. Причин появи патогенних організмів у дітей декілька:

• інфекційні захворювання сечового тракту;
• неправильна гігієна статевих органів;
• переохолодження;
• вроджені захворювання органів сечостатевої системи.

Форми бактеріурії

Класифікується бактеріурія за наявності симптоматики. Так, розрізняють дві форми захворювання.

• Справжня бактеріурія. Розмноження бактерій здійснюється безпосередньо в сечових шляхах. З-за даного процесу бактерії провокує сильне запалення органів сечостатевої системи.
• Помилкова бактеріурія. Розмноження мікроорганізмів не спостерігається, а потрапляння бактерій у сечу відбувається через нирку з крові. Має асимптоматический характер.

Діагностика

Дослідження урини на бактериурию проводиться різними способами. Для швидкого, але не самого точного результату роблять експрес-методи. До них відносяться:

• ТТХ-тест. Для даного дослідження використовують властивість мікробів фарбувати солі тетразолію, які стають синіми.
• Тест Грісса. При його проведенні нітрати, взаємодіючи з мікробної уриною стають нітритами, що означає наявність патогенних мікроорганізмів. Підходить тільки для дорослих людей.
• Глюкозний редукційний тест. В ранковій порції сечі перевіряють наявність глюкози. Коли її певної кількості в урині немає, значить, бактерії пожирають глюкозу. Тест не володіє високою точністю, але при необхідності швидкого аналізу підходить для визначення бактеріурії на початковій стадії.

Посів сечі на бактериурию

Найбільш інформативним методом діагностики вважається посів урини, коли підраховується кількість бактерій. При цьому даний тест займає більше часу порівняно з іншими – від 24 до 48 годин. Для точного результату важливо віднести зібрану урину для дослідження протягом години. Це необхідно, тому що при довгому знаходженні всередині приміщення при кімнатній температурі, урина може змінити свої хімічні властивості. Для правильного збору сечі для здачі аналізу слід знати, як проводиться дана процедура:

• Ретельно подмойтесь теплою водою із застосуванням мила або інших засобів по догляду за інтимною зоною.
• Зберіть середню порцію сечі, не торкаючись країв спеціального стерильного контейнера шкірою.
• При менструації дівчатам не рекомендується здавати сечу на аналіз, але якщо є така необхідність, потрібно вставити тампон, знову підмитися і зібрати урину. Крім того, такий спосіб застосовується жінками під час вагітності і після менопаузи.

Як лікувати бактерії в сечі

Так як бактеріурія супроводжується захворюваннями сечостатевої системи, упор робиться на їх лікування. Крім того, терапія розрізняється за типом бактерій, виявлених в урині. Крім джерела інфекції, до уваги беруть тяжкість захворювання, вік пацієнта та наявність вагітності. Схема лікування бактеріурії наступна:

• Позбутися від мікробів можна за допомогою антибіотиків. Для бажаного результату, потрібно дотримувати всі рекомендації лікаря з цього приводу.
• Під час лікування лікар може призначити коригування способу життя. Регулюється харчування, виключаються фізичні навантаження. Крім того збільшується кількість вживаної води.
• При необхідності пацієнту призначають сечогінні чаї, збори лікарських трав і препарати. Для регулювання кислотності можна пити журавлиною морс.
• При підвищеній температурі призначаються жарознижуючі препарати, а при наявності сильних болів – знеболюючі засоби і спазмолітики, які вживаються при больовому синдромі.

Прийом антибіотиків

Спираючись на тип виявленого мікроорганізму з певною стійкістю, лікарі призначають антибіотики. Антибактеріальні засоби використовуються курсами від 3 до 10 днів, переривати які без дозволу лікаря не можна, навіть якщо всі симптоми зникли. До ефективних антибіотиків відносять:

• Максипим. Справляється з лікуванням більшості штамів стрептококів і стафілококів. До протипоказань відноситься чутливість до компонентів. Крім того, засіб добре переноситься при вагітності і дітьми.
• Цефурабол. Цефалоспориновий антибіотик II покоління застосовується для знищення грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Показаний при циститі, пієлонефриті, симптоматичної бактеріурії.

Відео

Бактеріологічне дослідження сечі (бакпосів). Практикум #2