Комбіновані препарати для лікування гіпертонічної хвороби: поєднання ліків
Монотерапія (лікування 1 препаратом) при артеріальній гіпертензії може виявитися нерезультативною. Щоб знизити ризик розвитку побічних ефектів і контролювати тиск без підвищення дозувань ліки, багато лікарі воліють використовувати комбіновану схему лікування. Вибір кращих препаратів здійснюється на підставі результатів аналізів.
Комбінована терапія артеріальної гіпертензії
Постійний контроль над рівнем артеріального тиску (АТ) дуже важливий. Різкі перепади можуть не тільки викликати неприємні симптоми (біль у серці, голові, нудоту), але і істотно послабити судини, тонус серцевого м'яза. Монотерапія дає хороші результати лише на початкових етапах розвитку артеріальної гіпертензії. В інших випадках для контролю над рівнем АТ лікарі вибирають одну з двох можливих комбінованих схем терапії:
- Варіант 1. Лікар підбирає два або більше гіпотензивних засобів з різним механізмом дії, які допомагають налагодити роботу серцево-судинної системи і поліпшити стан пацієнта.
- Варіант 2. Призначаються комбіновані ліки від гіпертонії – це таблетки, до складу яких входять два або більше активних речовин, що мають різноспрямований механізм дії. Порівняно з препаратами з 1 діючим компонентом, багатоскладові засоби викликають менше побічних ефектів і допомагають швидше досягти цільового зниження артеріального тиску.
Ефективне поєднання ліків від гіпертонії
При лікуванні артеріальної гіпертензії перевага віддається препаратам з пролонгованою (продовженим) принципом дії. У терапії використовуються такі групи ліків:
- Бета-блокатори – нейтралізують рецептори, що знаходять в серце і бронхах. Такі медикаменти призначаються при стенокардії (болю за грудиною), гіпертонії, що поєднується з аритмією (частим серцебиттям), хронічна серцева недостатність.
- Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту) – зменшують синтез альдостерону – гормону кори надниркових залоз. Його надмірне вироблення сприяє скупченню рідини в м'яких тканинах, появі набряків, підвищення артеріального тиску. Такі ліки також запобігають ущільнення стінок міокарда, зменшують інтенсивність припливу крові до серцевого м'яза.
- Антагоністи кальцію – лікарські засоби, які блокують надходження кальцію до клітин, що сприяє зниженню артеріального тиску.
- Антагоністи ангіотензину 2 (сартани) – аналоги інгібіторів АПФ, призначаються, якщо ті виявилися неефективними. Лікарські засоби блокують ангиотензиновые рецептори, володіють судинорозширювальною дією.
- Діуретики (сечогінні) – кошти, які сприяють виведенню зайвої рідини з організму. З численної групи сечогінних засобів при гіпертонії частіше призначаються тіазидні і тиазидоподобные діуретики.
Для контролю над артеріальним тиском частіше використовуються комбінації антигіпертензивних препаратів. Прийом одних лише діуретиків, інгібіторів АПФ або інших груп ліків, рідко приносить необхідний терапевтичний ефект. Раціональними поєднаннями вважаються:
Комбінація лікарських засобів | Приклади препаратів |
Бета-блокатори + антагоністи кальцію | Амлодипін і Метопролол |
Бета-блокатори + діуретики | Бісопролол і Гідрохлоротіазид |
Інгібітори АПФ + сечогінну | Каптоприл і Гідрохлортіазид |
Інгібітори АПФ + антагоністи кальцію | Еналаприл і Амлодипін |
Блокатори ангіотензину 2 + діуретики | Валсартан і Гідрохлоротіазид |
Комбіновані препарати від тиску
Ліки, до складу яких входить відразу кілька активних речовин, є більш кращими. Вони швидко знижують тиск, при цьому підтримують його на нормальному рівні близько 12-24 годин, зручні у використанні (пацієнту не потрібно пити багато ліків). Форми випуску комбінованих препаратів для лікування гіпертонічної хвороби різні: таблетки, капсули, розчини для ін'єкцій. Популярні лікарські засоби:
Назва препарату | Склад | Показання для застосування | Механізм дії |
Андипал | Метамізол натрію, бендазол, папаверину гідрохлорид, фенобарбітал. | Больовий синдром, викликаний спазмом артерій органів травного тракту, судин серця або головного мозку. | Знімає спазм, розширює судини. |
Триплексам | Амлодипін, індапамід, периндоприлу аргінін. | Артеріальна гіпертензія. | Таблетки мають потрійне вплив на організм: сприяють виведенню зайвої рідини, знижують тиск, розширюють судини. |
Нормопрес | Каптоприл, гідрохлортіазид. | Стійка гіпертензія. | Зменшує переднавантаження на серце, має сечогінну дію. |
Лозап плюс | Лозартан калію, гідрохлортіазид. | Артеріальна гіпертензія, хронічна серцева недостатність. | Покращує кровопостачання серця і нирок, знижує тиск. |
Ціна
Придбати всі ліки можна в аптеках. Деякі з них відпускаються за рецептом, інші перебувають у вільному продажу. У будь-якому випадку перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем. Середні ціни на комбіновані гіпотензивні ліки в Москві:
Назва препарату | Форма випуску, обсяг | Ціна, рублі |
Лозап | таблетки 30 шт. по 50 мг | 306-324 |
Триплексам | таблетки 30 шт. | 649-856 |
Андипал | таблетки 10 шт. | 10-15 |
Метопролол-Тева | 30 капсул по 50 мг | 32-38 |
Амлодипін | 60 таб. по 5 мг | 120-153 |
Каптоприл | 20 таб. по 25 мг | 13-25 |
Відео
Комбіновані ліки від гіпертонії