Лікування атеросклерозу судин головного мозку – препарати при захворюванні

При атеросклерозі всередині судин утворюються холестеринові бляшки, які можуть повністю закупорити просвіт. Це загрожує розвитком інсульту головного мозку, що призводить до тяжких неврологічних ускладнень і навіть смерті. Препарати для лікування судин допомагають розчинити наявні бляшки і запобігти появі нових.

Види препаратів для лікування атеросклерозу судин головного мозку

Лікування атеросклерозу потрібно починати якомога раніше, щоб запобігти розвитку ускладнень, включаючи інсульти, слабоумство, втрату навичок самообслуговування. Пацієнту обов'язково призначається дієта, що виключає тваринні жири. Основою лікування виступає прийом препаратів. При атеросклерозі використовуються наступні групи ліків:

• гіполіпідемічні (статини, фібрати);
• кошти на основі нікотинової кислоти;
• іонообмінні секвестранты;
• гиполипидные;
• антиагреганти;
• антикоагулянти;
• вітамінно-мінеральні комплекси.

Статини

Препарати з групи статинів зменшують рівень холестерину приблизно на 40-60%. У результаті такого процесу формування атеросклеротичних бляшок значно сповільнюється. Для лікування атеросклерозу судин головного мозку часто використовують наступні статини:

• Аторис. Діюча речовина – аторвастатин. Цей компонент пригнічує роботу ферменту ГМГ-КоА-редуктази, який каталізує ранню реплікацію холестерину. Ціна – 550 р. за 30 таблеток. Аналогом є Липримар, Аторвокс. Вони теж засновані на аторвастатине.
• Мертенил. Містить розувастатин – речовину, що діє аналогічно аторвастатину, тобто знижує кількість холестерину. Цей ефект обумовлений інгібуванням ферменту, який перетворює ГМГ-КоА-редуктазу в мевалонат. Ще Мертенил підвищує рівень ліпопротеїнів високої щільності – хорошого холестерину. Вартість упаковки з 30 таблеток – 460-500 р.
• Зокор. Діюча речовина – симвастатин. Його метаболіт, що утворюється в процесі гідролізу, пригнічує дію ГМГ-КоА-редуктази. У результаті в організмі знижується рівень холестерину. Кількість ліпідів в плазмі зменшується приблизно через 2 тижні після початку прийому. Вартість 28 таблеток – 350 р.

Олена Малишева. Статини для зниження холестерину

Фібрати

Препарати з групи фібратів – це похідні фіброєвої кислоти. Вони є другими за популярністю при лікуванні атеросклерозу судин головного мозку. Основний ефект від прийому фібратів – підвищення рівня корисних ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) і зниження тригліцеридів. Ці ліки важливі при атеросклерозі, оскільки захворювання іноді супроводжується не тільки підвищеним рівнем холестерину, але і триглицеридемией. У такому разі поєднують статини і фібрати. З останніх при атеросклерозі частіше застосовуються:

• Экслип. Містить фенофібрат – речовина, що знижує в крові рівень тригліцеридів і в меншій мірі – холестерину. Додатково цей компонент підвищує кількість ЛПВЩ. Механізм дії Экслипа до кінця не вивчений. Ціна за 30 таблеток складає близько 500 р.
• Фенофібрат. Містить однойменне діюча речовина. Фенофібрат активує альфа-рецептори, посилюючи ліполіз атерогенних ліпопротеїнів. В результаті прийому цього ліки для лікування атеросклерозу судин головного мозку збільшується фракція ЛПВЩ і знижується рівень ЛПНЩ. Кількість тригліцеридів зменшується на 40-55%, холестерину – на 20-25%. Вартість 30 таблеток – 450 р.
• Липанор. Активний компонент у складі цього препарату – ципрофибрат. Речовина порушує процес утворення мевалоновой кислоти, яка є проміжним продуктів у синтезі стероїдів. Ще ципрофибрат підсилює розпад холестерину в печінці і підвищує виведення його з жовчю. Ціна Липанора становить близько 30 р.

Препарати нікотинової кислоти

Вітамін В3 (РР) – це і є нікотинова кислота. Вона відіграє важливу роль у процесі метаболізму жирів. Основна дія нікотинової кислоти – зниження рівня холестерину. Додатково вона виводить токсини, знімає запалення, прискорює метаболізм, розширює судини. На нікотинової кислоти засновані наступні препарати:

• Никошпан. Крім нікотинової кислоти, містить дротаверин. За рахунок такого складу ліки благотворно впливає на склад жирів у крові, має спазмолітичний ефект на гладку мускулатуру. Ціна – 180-200 р.
• Аципимокс. Названий за однойменним компоненту. Аципимокс – це речовина, близький по своїй хімічній структурі до нікотинової кислоти. Основна дія – активізація ліпопротеінліпази в жировій тканині. Крім того, ліки прискорює катаболізм ЛПНЩ. Вартість – 400-500 р.
• Никофураноза. Це похідне нікотинової кислоти, що володіє аналогічною дією, але судячи з відгуків, краще переноситься пацієнтами. Препарат знижує вироблення ЛПНЩ. Вартість засобу становить близько 200 р.

Іонообмінні секвестранты

Дія секвестрантов здійснюється за особливим принципом іонного обміну смол. Активні компоненти таких препаратів зв'язують холестерин і жирні кислоти, після чого виводять їх з організму. У порівнянні з статинами секвестранты менш дієві, але мають не так багато побічних ефектів. Вибрати таке ліки від атеросклерозу судин головного мозку можна з наступних препаратів:

• Квестран. Містить холестерамін – речовина, що надає гіполіпідемічну, комплексообразующее і гіпохолестеринемічну дії. Цей компонент перешкоджає всмоктуванню холестерину та жовчних кислот у кишечнику. Ціна – 600-700 р.
• Холестипол. Містить холестипола гідрохлорид. Цей активний компонент знижує рівень загального холестерину і ЛПНЩ. Вартість – 400-500 р.
• Колестрол. Містить однойменне активну речовину, яка є аніонообмінних смолою. Вона зв'язує жовчні кислоти, утворюючи комплекс, який виводиться разом з калом. Ціна засобу становить близько 300-400 р.

Гиполипидные медикаменти

Це ще одна група ліків для лікування атеросклерозу судин головного мозку, які діють безпосередньо на причину захворювання. Гиполипидные засоби зменшують рівень холестерину в крові і регулюють пропорції ЛПНЩ і ЛПВЩ. Приклади таких препаратів для лікування атеросклерозу:

• Липостабил. Містить есенціальні фосфоліпіди, які нормалізують концентрацію в крові ліпопротеїнів. За рахунок цього вони краще захоплюють атерогенный холестерин, який спричинює атеросклероз. Вартість – 4800-6000 р.
• Эзетрол. Включає езетіміб – речовина, які локалізуються в кишечнику. Там цей компонент не дає всмоктуватися холестерину. В результаті він виводиться з організму разом із калом. Вартість – 1900-2200 р.
• Омакор. До складу входять омега-3-тригліцериди. Вони знижують рівень ліпопротеїнів дуже низької щільності, за рахунок чого скорочується і кількість тригліцеридів. Додатково препарат дещо подовжує час згортання крові. Ціна – 1700-2000 р.

Антиагреганти

Мета застосування антиагрегантів при атеросклерозі судин головного мозку – зниження здатності тромбоцитів склеюватися. В результаті збільшується плинність крові, що є профілактикою утворення тромбів. Приклади препаратів з групи антиагрегантів:

• Тромбо АСС. Діючою речовиною у складі цього ліки є ацетилсаліцилова кислота. Препарат відноситься до категорії нестероїдних протизапальних засобів. В основі механізму дії лежить необоротна інактивація ЦОГ-1. В результаті відбувається інгібування синтезу простагландинів, простацикліну, тромбоксану. Додатково препарат зменшує агрегацію тромбоцитів. Вартість 28 таблеток – 50 р.
• Курантил. Містить дипіридамол – речовина, що надає вазодилатуючу міотропну дію. Цей компонент має гальмуючим впливом на агрегацію тромбоцитів. Додатково дипіридамол покращує мікроциркуляцію і надає м'який судинорозширювальний ефект. Ціна – 700 р. за 40 таблеток.
• Тромбопол. Це ще один антиагрегант на основі ацетилсаліцилової кислоти. Вона інгібує активності циклооксигеназ 1 і 2, які беруть участь у процесі синтезу простагландинів, які викликають набряк і біль. Ціна – 60 грн.

Антикоагулянти

Такі препарати при атеросклерозі судин головного мозку не просто знижують згортання крові, але і покращують мікроциркуляцію в судинному руслі. При лікуванні антикоагулянтами такого захворювання знижується ризик інсульту. Приймаючи ці препарати, важливо стежити за своїм станом. У разі появи ознак внутрішньої кровотечі слід припинити прийом і звернутися до лікаря. Тривожними симптомами є блювання з кров'ю, синці на тілі, чорний кал. Приклади антикоагулянтів:

• Дикумарин. Названий за однойменним компоненту в складі. Є антикоагулянтом непрямої дії. Дикумарин при атеросклерозі використовується з метою затримування згортання крові. На відміну від антикоагулянтів прямої дії, Дикумарин активізується тільки при введенні в організм. Ціна – 200 р.
• Фенілін. Включає фениндион – антикоагулянт непрямої дії. Ця речовина порушує утворення в печінці протромбіну, знижує кількість факторів згортання. Ціна 20 таблеток – 90 р.
• Гепарин. Містить гепарин натрію. Він пригнічує активність деяких факторів згортання. При використанні у високих концентраціях препарат пригнічує активність тромбіну. Вартість – 360-500 р.

Вітаміни та мінерали

Атеросклероз судин головного мозку – це хронічне захворювання, яке можна вилікувати повністю. Терапія проти нього спрямована на запобігання утворення нових бляшок і зміцнення судинних стінок. Останнє досягається за рахунок прийому вітамінно-мінеральних комплексів. Для лікування атеросклерозу вони повинні включати:

• калій;
• йод;
• аскорбінову кислоту;
• магній;
• селен;
• вітаміни А, Е, Р.

Відео

Атеросклероз судин головного мозку (програма "Жити здорово")