Популярні засоби від високого тиску і правила їх призначення

Сучасні фармацевтичні компанії щорічно випускають масу препаратів від гіпертонії, завдяки чому є можливість підібрати хороший засіб з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Антигіпертензивні ліки допомагають усунути неприємні симптоми і активно використовуються лікарями для лікування хвороби. Дізнайтеся, які препарати користуються більшою популярністю і в чому їх особливості.

Які препарати знижують високий тиск

Гіпертонія – поширене захворювання серцево-судинної системи, яке в кожному індивідуальному випадку має свої особливості. В одних пацієнтів підвищується лише діастолічний (верхнє) тиск, при цьому систолічний (нижнє) залишається в межах норми. У інших хворих спостерігається закономірне підвищення обох порогів АТ (артеріального тиску).

Кожне засіб від гіпертонії буде надавати різну дію на організм. Залежно від показань лікарі вибирають один або кілька препаратів з базових шести груп. До них відносяться:

• діуретики або сечогінні засоби;
• блокатори бета-адренорецепторів;
• засоби, які блокують повільні кальцієві канали;
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ);
• сартани або блокатори ангиотензивных рецепторів;
• блокатори альфа-адренорецепторів.

Порядок та правила призначення

Монотерапія (призначення тільки одного препарату) дає позитивний ефект тільки на початкових стадіях розвитку гіпертонії. Кращих результатів вдається досягти, якщо приймати відразу дві-три кошти або одне, але комбінованого типу дії. Приймати будь-які таблетки від гіпертонії потрібно регулярно – кілька разів на день протягом усього життя. Варто враховувати, що з часом організм звикає до діючих компонентів ліки, тому препарати, що знижують високий тиск періодично замінюють.

Крім того, існує окремий порядок, схвалений Всесвітньою організацією охорони здоров'я, для призначення і використання таких лікарських засобів:

• Медикаментозне лікування завжди призначають з вибором мінімальних доз ліків. Якщо через час досягнутий бажаний результат, продовжують терапію з низькими дозуваннями, в іншому випадку кількість таблеток збільшують.
• Обов'язково звертають увагу на переносимість активних та допоміжних компонентів препарату. При появі побічних ефектів або знижують дозу медикаменту, або призначають препарат-аналог.
• При гіпертонії 2 або 3 стадії для адекватного лікування одного препарату буває недостатньо. Щоб підвищити ефективність терапії використовують різні комбінації з декількох медикаментів. Вибір кращої групи займається тільки лікар. Використання відразу декількох гіпертензивних засобів допомагає уникнути виникнення побічних ефектів і продовжувати лікування на низьких дозуваннях.
• З величезного асортименту медикаментів перевагу віддають тим, які діють протягом доби. Знижувати рівень АТ різко не рекомендується, так як це може призвести до загострень – інфаркту, інсульту, серцевої недостатності.
• Окремо підбирають препарати для лікування високого тиску, пізнього гестозу, тиреотоксикозу у вагітних жінок.

Показання та протипоказання

Коли людина вперше звертається з даним діагнозом до лікаря, перед медиком встає нелегкий вибір між величезною кількістю гіпотензивних ліків. Прийняття рішення базується відразу на кількох факторах: економічні можливості і вік пацієнта, результати аналізів, індивідуальні особливості хворого. Крім цього, до уваги беруться протипоказання для призначення того чи іншого засобу, можливі побічні ефекти від лікування, наявність супутніх патологій у пацієнта.

Загальними протипоказаннями та особливостями використання різних груп гіпотензивних медикаментів є:

Популярні засоби від гіпертонії

Добрі ліки повинні володіти мінімумом побічних ефектів, бути доступними за ціною та ефективними при гіпертензії. Популярні ліки від тиску, що відповідають всім перерахованим вище вимогам, знайдуться в кожній групі:

Бета-блокатори

Адреноблокатори β1 і β2-рецепторів – група лікарських препаратів, що широко використовуються в кардіології. Дані засоби зменшують періодичність серцевого циклу, сприяють вироблення інсуліну і нейтралізації глюкози, зменшення споживання кисню серцевим м'язом. При регулярному застосуванні бета-блокаторів подовжується діастола – час, при якому передсердя і шлуночки серця розслабляються. Поліпшення пропускної здатності серцевого м'яза сприяє зниженню діастолічного АТ.

За даними проведених наукових досліджень, бета-блокатори збільшують виживаність пацієнтів, у яких в анамнезі є інфаркт міокарда. До іншим переваг цієї категорії лікарських засобів від високого тиску відносяться:

• Безпека використання – більшість популярних бета-блокаторів добре переносяться пацієнтами, дуже рідко провокуючи небажані явища.
• Прийнятна вартість, доступність. Ціна на дану категорію медикаментів знаходиться в межах норми, що дозволяє придбати потрібний препарат всім верствам населення. Замовити ліки можна через каталог офіційного виробника, купити в інтернет-аптеці або фармацевтиці за місцем проживання.
• Ефективність. Блокатори β-рецепторів знижують внутрішньосерцевої ПЕКЛО за короткі терміни, допомагаючи зняти симптоми гіпертензії.

Основні побічні ефекти β-блокаторів: задишка, зниження ерекції, втома. Популярні засоби від високого тиску з обережністю призначають пацієнтам з підвищеним рівнем холестерину або бронхіальною астмою. Основними показаннями для використання блокаторів служать проблеми серцево-судинної системи:

• гострий інфаркт міокарда;
• посилене серцебиття;
• мерехтіння передсердь.

Приймати ліки потрібно чітко дотримуючись рекомендацій лікаря, вказівки, дані в інструкції. Перелік популярних бета-блокаторів, їх дозування і відомі аналоги:

Альфа-адреноблокатори

Ця група препаратів блокує альфа-адренорецептор в дрібних кровоносних судинах і артеріях. Активні компоненти популярних засобів від високого тиску сприяють розслабленню стінок судин, зниженню потреби тканин серцевого м'яза в кисні. Альфа-блокатори здатні знижувати тонус шийки матки і капсули передміхурової залози, за рахунок чого препарати здобули популярність в урології.

Безсумнівна перевага блокаторів альфа-рецепторів – пролонговану дію. Ефект від прийому таблеток проявляється через 1-2 години і наростає через 4-5 годин. Тривалість дії будь-якого засобу становить не менше 24 годин. Препарати цієї групи використовуються для лікування аденоми простати, артеріальної гіпертензії. Вони добре переносяться, лише зрідка провокуючи занадто низьке падіння рівня артеріального тиску, загальмованість реакції. При тривалому використанні лікування альфа-блокатори сприяють розвитку хвороби Альцгеймера.

Популярні засоби від високого тиску, їх дозування і аналогії:

Блокатори кальцієвих каналів

Антагоністи кальцію рідко провокують побічні ефекти, коштують недорого і можуть успішно контролювати АТ. Дана група популярних засобів від високого тиску також знижує ризик розвитку декомпенсованого порушення функції міокарда. Активні компоненти ліків блокують кальцієві канали, перешкоджаючи руху іонів кальцію і проникненню їх в гладком'язові тканини судин. Існує два види антагоністів кальцію:

• Дигідропіридини. Знижують високий артеріальний тиск за рахунок розширення артерій.
• Фенілалкіламіну. Зменшують скоротливість серцевого м'яза.

Антагоністи кальцію призначаються при лікуванні гіпертензії, стенокардії, терапії постінфарктного стану. Побічні реакції від прийому незначні і виражаються в почервонінні обличчя, помірної тахікардії, набряках, запорах. Популярні ліки від високого тиску:

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

Це найбільш численні і популярні засоби – вони присутні у кожній схемі лікування гіпертонії. Дія препаратів від високого тиску засноване на блокуванні судинозвужувальної дії гормону ангіотензину-1. Переваги АПФ незаперечні:

• надають потужне гіпотензивну дію;
• знижують ризик розвитку декомпенсованих порушень міокарда;
• сповільнюють прогресування діабету;
• підвищують рівень креатиніну в сироватці крові;
• знижують агрегацію тромбоцитів.

Інгібітори використовуються для лікування гіпертонії, підвищеного артеріального тиску у пацієнтів, що страждають цукровим діабетом, серцевої недостатності, для профілактики інфаркту міокарда та зниження кількості планових госпіталізацій у осіб з патологіями серця або судин. Препарати з обережністю призначають при захворюваннях нирок, аутоімунних системних патологіях. Таблетки категорично протипоказані при:

• стенозі артерій;
• звуження мітрального клапана;
• після трансплантації нирок;
• вагітності;
• годування груддю;
• міокардіопатія.

Популярні інгібітори АПФ у більшості випадків добре переноситься пацієнтами, зрідка спостерігається підвищення трансамінази крові, запаморочення, головний біль, сухий кашель, прискорене серцебиття. Відомі торгові назви препаратів, їх дозування і аналоги:

Блокатори ангиотензинных рецепторів (сартани)

Найсучасніша група засобів від високого тиску, але і найдорожча. З цієї причини сартани призначаються кардіологами тільки, якщо попередня група медикаментів (інгібітори АПФ) не підходить пацієнту за індивідуальними показаннями або провокують появу небажаних ефектів. Лікарські засоби цього ряду блокують ангіотензин-2, запобігаючи звуження судин, знижуючи АТ.

Популярні таблетки призначаються в якості захисного засобу для нирок при цукровому діабеті другого типу, при високому ризику розвитку інсульту у хворих з гіпертрофією лівого шлуночка, серцевої недостатності. Блокатори ангиотензинных рецепторів протипоказані при вагітності, лактації. До популярним сартанам відносяться:

Діуретики

Сечогінні препарати при високому тиску використовуються як для монотерапії, так і при комплексному лікуванні. Серед різних груп їх виділяє ряд незаперечних переваг:

• прийнятна ціна;
• швидкий терапевтичний ефект;
• низька ймовірність виникнення негативних реакцій, за умови дотримання рекомендованих лікарем доз;
• можливість попереджати розвиток серйозних захворювань серця або судин.

При гіпертонії віддають перевагу таблеткам останнього покоління – тіазидних діуретиків. Вони надають незначне сечогінну дію, але якісно і швидко знижують АТ. У мінімальних дозуваннях сечогінні препарати не викликають негативних реакцій з боку організму. При цьому багато популярні препарати категорично протипоказані при:

• гіпокаліємії;
• бронхіальній астмі;
• захворюваннях легень;
• цирозі печінки;
• при ендокринних порушеннях у людей з ожирінням;
• печінкової недостатності.

Деякі калійзберігаючі діуретики при тривалому використанні можуть призвести до розвитку імпотенції у чоловіків і порушень гормонального фону у жінок, тому такі таблетки призначають лише на короткий термін. Асортимент діуретиків широкий, але особливою популярністю користуються:

Ефективні засоби швидкої дії

При нападах стенокардії призначають нітрати. Найпопулярніший з них Нітрогліцерин. Він розширює стінки великих і дрібних артерій. Крім нітратів лікарі рекомендують завжди мати під рукою препарати, що знижують швидко високий тиск з миотропным і ноотропною дією – Дибазол, Папазол, Андипал, Міноксидил, Гідралазин, Адельфан, Ніфедипін. До популярних ліків швидкого дії інших груп належать:

• Лозартан – популярний блокатор ангиотензивных рецепторів. Терапевтичний ефект досягається через 1-3 години після прийому таблетки. Лозартан добре переноситься пацієнтами, рідко спричиняє побічні ефекти. Вартість 30 таблеток – 113-156 рублів.
• Каптоприл – представник інгібіторів АПФ, здатний за короткий термін давати потужний гіпотензивний ефект. Дія ліків починається через 15-50 хвилин після прийому таблетки. Максимальна концентрація активних компонентів у крові досягається через 60-90 хвилин. Отриманий ефект утримується протягом 6-12 годин. Каптоприл нормалізує частоту серцевих скорочень. Мінус ліки в тому, що воно здатне спровокувати розвиток сухого кашлю. Середня ціна в аптеках на Каптоприл – 25 рублів.
• Фуросемід – популярний сечогінний засіб. Дія ліків починається через 3-6 годин після прийому таблетки. Зниження артеріального тиску відбувається за рахунок виведення рідини з організму, що при зловживанні таблетками може призвести до зневоднення і виведенню калію. Середня вартість Фуросеміду – 30-50 рублів.
• Анаприлін – бета-блокатор швидкої дії. Знижує високий тиск всього за 1-2 години після прийому таблетки і допомагає зберігати досягнутий результат протягом кількох годин. Ціна ліки – 13-20 рублів.

Популярні таблетки пролонгованої дії

Головна перевага таких медикаментів в тому, що вони володіють накопичувальним ефектом, який зберігається деякий час навіть після відміни лікарського засобу. До популярних таблеток пролонгованої дії відносяться:

• Метопролол – популярний безпечний бета1-адреноблокатор. Дія препарату починає проявлятися через 1-3 дні після початку лікування. Стійке зниження високого тиску спостерігається при використанні таблеток не менше 1 тижня. Метопролол призначається тільки лікарем, з-за великого списку протипоказань і можливих побічних ефектів. Ціна ліки коливається від 19 до 48 рублів. Аналог і Метопрололу – Бісопролол, Пропранолол.
• Диротон – інгібітор АПФ починає діяти через годину після всмоктування, досягаючи максимуму через 6-7 годин. Терапевтична ефективність зберігається протягом доби. Препарат не впливає на кількість глюкози в крові, завдяки чому часто використовується при комплексному лікуванні цукрового діабету. Вартість 1 упаковки 28 штук – 221-483 рубля. Застарілий аналог Диротона – Престариум.
• Кордафлекс – популярний блокатор кальцієвих каналів. Ефект настає через 60 хвилин після прийому таблетки. Результат зберігається протягом 6 годин. Вартість Кордафлекса порядку 90-97 рублів. Аналоги – Ніфедипін, Кордипин, Фенігідін.

Комбіновані препарати від гіпертонії

Для досягнення максимального терапевтичного ефекту і зниження кількості використовуваних препаратів були розроблені комбіновані лікарські засоби. Плюс таких медикаментів в тому, що приймати більшість таблеток потрібно всього один раз на день у дозі відповідно до інструкцій або рекомендацій лікаря. Популярні таблетки від підвищеного тиску з комбінованим складом:

• Нолипрел – містить периндоприл третбутиламиновую сіль, індапамід.
• Арител плюс – включає бісопролол і гідрохлоротіазид.
• Эксфорж – активними компонентами виступають амлодипін, валсартан.
• Рениприл ГТ – діючі речовини: еналаприлу малеат, гідрохлортіазид.
• Тонорма – складається з тріамтерену і гідрохлортіазиду.
• Енап-Н – розроблено на основі двох речовин: гідрохлортіазид та еналаприл.

Народні засоби

Якщо лікар схвалює, разом з прийомом гіпотензивних засобів можна спробувати народні способи лікування високого тиску. Існує безліч різних рецептів з використанням трав, продуктів бджільництва, доступних продуктів харчування. Всі вони допомагають значно поліпшити стан пацієнта, позбавляють від неприємних симптомів, пов'язаних з постійними стрибками ПЕКЛО, але не виліковують від вихідного захворювання.

Трав'яні чаї та відвари

Купірувати напад стенокардії, зміцнити імунітет, понизити високий тиск ефективно допомагають трав'яні чаї та відвари. Багато з них не просто розширюють судини, але ще мають сечогінну і седативним ефектами. Для заварювання напою можна використовувати такі комбінації рослин:

• ромашка, м'ята, корінь валеріани, фенхель, гібіскус;
• корінь валеріани, материнка, звіробій;
• липа, календула, м'ята;
• ромашка, насіння кропу, пустирник;
• плоди чорної бузини, глід.

Готувати напій не складно. Необхідно всі трави змішати в однакових пропорціях, потім відміряти від загальної маси 2 столові ложки, залити інгредієнти 0,5 літрами гарячої води. Чай наполягають в термосі або під кришкою протягом 1-2 годин, але краще залишити напій в теплі на ніч. Приймають трав'яний відвар один раз – вранці натщесерце по склянці. Через кожен місяць лікування потрібно робити перерву на одну-два тижні.

Продукти бджільництва

Про користь меду та інших продуктів бджільництва відомо споконвіку. Активно ці інгредієнти використовуються народною медициною при необхідності знизити високий тиск. Популярністю користується медова настоянка з цибулею:

1. З 3 кг цибулі відіжміть сік.
2. Змішайте його з 500 мл рідкого меду.
3. Додайте до суміші подрібнені перегородки 30 волоських горіхів.
4. Отриману масу настоюйте під кришкою 10 днів.
5. Приймайте по 1 ст. л. вранці, на обід, ввечері.
6. Курс лікування 2 тижні, після чого потрібна перерва на 10-12 днів.

Продукти харчування

Гіпертоніки для утримання тиску в межах норми повинні регулярно дотримуватися особливої збалансованої дієти. Для судин і роботи серця будуть особливо корисні такі продукти:

• смородина;
• лимон;
• яблука;
• обліпиха;
• горіхи;
• печінка;
• кисломолочна продукція;
• кавуни;
• гречана крупа;
• квасоля;
• свіжовичавлені фруктові соки;
• курага.

Відео

Які таблетки від тиску найкращі?

Народні засоби від високого тиску

Як швидко знизити тиск в домашніх умовах – з ліками і без ліків.