Валвир - інструкція із застосування таблеток, склад, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна

Інфекції шкіри і слизових оболонок вірусного характеру тісно пов'язані з пошкодженням покривів, коли патогенні організми безперешкодно проникають в тканини і клітини. Зараження відбувається через мікротравми епітелію – рани, гоління, подряпини. Для лікування таких захворювань використовують спеціалізовані медикаменти. Препарат Валвир непогано зарекомендував себе, як надійний засіб у боротьбі з вірусними захворюваннями шкіри.

Склад і форма випуску

Ліки виготовляють у вигляді овальних двояковыпуклых драже білого кольору з плівковою оболонкою. На одному боці є маркування «VC2» або «VC3», в залежності від дозування активних речовин. Для упаковки використовують полівінілхлоридні блістери. Таблетки Валвир мають наступний склад:

Фармакологічна дія Валвира

Активна речовина ліки валацикловір відноситься до групи противірусних засобів і є L-валиновым складним ефіром ацикловіру – замінника пуринового нуклеозиду або гуаніна. Потрапляючи в організм, елемент швидко розпадається на валін і ацикловір. Відбувається це за допомогою дії ензиму валацикловіргідролази. Ацикловір in vitro являє собою специфічний інгібітор, активний відносно вірусів Herpes simplex 1, 2 типу, Varicella zoster та Епштейна-Барр, цитомегаловірусної інфекції, герпесу людини 6 - го типу.

Принцип дії Валвира полягає у припинення синтезу ДНК (дезоксирибонуклеїнової кислоти) збудника. Трансформація ацикловіру в трифосфат закінчується клітинними киназами. Речовина проникає в структуру вірусу, порушує ланцюжок синтезу ДНК і блокує подальше розмноження мікроорганізму. Валацикловір здатний пригнічувати больовий синдром, зменшуючи його тривалість і усуваючи симптоми, викликані оперізувальним герпесом, а також гострою постгерпетичній невралгією.

Резистентність до інгредієнту спостерігається при дефіциті тимідинкінази або наявності мутованих форм вірусу, що сприяє швидкому поширенню хвороби в тканинах. Низька чутливість до препарату в поодиноких випадках виявляється у пацієнтів з порушенням імунітету, які проходять курс променевої терапії, носіїв ВІЛ-інфекції, реципієнтів після трансплантації органів.

Показання до застосування

Медикамент прописують дорослим і підліткам, починаючи з 12 років. Згідно інструкції, прямим призначенням Валвира є:

• Терапія інфекції шкірних покривів і слизових оболонок, яка провокується збудником простого герпесу.
• Лікування рецидивуючого генітального і лабіального герпесу.
• Супресія повторних випадків захворювань шкіри і слизових ділянок простим герпетичних вірусом, в тому числі, у пацієнтів з імунодефіцитом.
• Профілактика зараження цитомегаловірусної та опортуністичною інфекцією в процесі пересадки органів.
• Зниження ймовірності інфікування генітальним герпесом неболеющего сексуального партнера.
• Знищення оперізувального герпесу, у тому числі офтальмической форми.

Протипоказання до прийому

Проведені експериментальні дослідження доводять, що при пероральному застосуванні Валвир не чинить тератогенної дії і не сприяє порушення фертильності у хворого. Медики виділяють стану, коли використання ліки заборонено. До них відносяться:

• підвищена чутливість до інгредієнтів, що входять до складу таблеток;
• дитяча категорія до 12 років;
• особи, які не досягли 18 років, при терапії оперізувального герпесу, у тому числі офтальмической форми перебігу захворювання;
• трансплантація кісткового мозку і нирок;
• ВІЛ-інфекція протікає з клінічною симптоматикою;

В увазі обмеженість відомостей про прийомі препарату Валвир при вагітності, його виписують тільки у тих випадках, коли очікуваний результат для майбутньої матері перевищує можливі ризики для виношуваного плода. Ліки на основі валацикловіру з обережністю призначають жінкам при лактації, оскільки компонент проникає в грудне молоко. Тим не менш, ацикловір використовують для терапії вірусу простого герпесу у новонароджених з дозуванням 30 мг на 1 кг ваги на добу при внутрішньовенному введенні.

Оскільки абсорбція елементів медикаменту провадиться шляхом печінкового метаболізму, а виведення здійснюється нирками, то відносними протипоказаннями до застосування Валвира визнають захворювання печінки і ниркову недостатність. При необхідності лікування інфекції валацикловіром у пацієнтів з цими захворюваннями лікарський засіб призначають у зменшених дозах.

Спосіб застосування і дозування

Препарат призначений для прийому внутрішньо, незалежно від вживання їжі. Капсули приймають цілими, запиваючи великою кількістю води. Рекомендований режим дозування:

1. Валвир від герпесу – 2 рази на добу по 500 мг. Тривалість лікування при первинному зараженні з важкою формою – 10 днів, при рецидивах – 4-7 днів. Випадки повторного виникнення вимагають прийому медикаментів при прояві перших симптомів.
2. Для профілактики простого герпесу приймають Валвир 500 по 1 таблетці на добу, при частих рецидивах – 0,5 драже двічі на день, для повнолітніх людей з імунодефіцитом доза становить 1 капсула 2 рази на день. Курс триває 4-12 місяців.
3. При лабиальном герпесі призначають по 2000 мг 2 рази на добу з інтервалом 12 годин.
4. Терапію оперізувального герпесу проводять препаратом до 7 днів дозуванням по 1000 мг тричі на день.
5. Захист від зараження здорового партнера при генітальному герпесі у гетеросексуальних осіб з загостренням захворювання до 10 випадків на рік – одноразово по 500 мг щодня, тривалістю 12 і більше місяців. При постійній статевого життя ліки п'ють кожен день, при нерегулярній – за три доби до передбачуваного контакту.
6. Для профілактики цитомегаловірусу препарат необхідно вводити одразу після трансплантації. Схема прийому для підлітків від 12 років і дорослих пацієнтів – 4 рази в день по 2000 мг курсом 3 місяці і довше.

Хворим з порушенням функції нирок потрібно аналогічне по тривалості лікування, але зі зменшеною дозою Валвира, відповідної показниками кліренсу креатиніну. Для них передбачений наступний режим дозування:

1. Проста форма герпесу при СКФ (швидкості клубочкової фільтрації) менше 15 мл/хв – одноразовий денний прийом по 500 мг.
2. Лабіальний герпес з СКФ 31-49 мл/хв – 2 рази на день по 1000 мг, 15-30 мл/хв – двічі на добу по 500 мг, менше 15 мл/хв – 1 раз в день по 250/500 мг.
3. Оперізуючий форма при швидкості клубочкової фільтрації 15-30 мл/хв – дворазовий добовий прийом по 1000 мг, нижче 15 мл/хв – 1 раз на 24 години за 1000 мг.
4. Валвир при генітальному герпесі з метою профілактики інфікування статевого партнера з СКФ до 15 мл/хв – 1 раз в день по 250 мг.
5. Цитомегаловірус при СКФ понад 75 мл/хв – 4 рази на добу по 2000 мг, 50-74 сл/хв – 4 рази в день по 1500 мг, 25-49 мл/хв – тричі в 24 години по 1500 мг, 10-24 мл/хв – дворазовий денний прийом по 1500 мг; нижче 10 мл/хв або гемодіаліз – щодня по 1500 мг.

Побічні дії Валвира

Медикамент добре переноситься організмом за умови дотримання рекомендованого дозування. Випадки небажаних наслідків виявляються вкрай рідко. Можливими побічними ефектами від застосування фармакологічного засобу є:

• запаморочення, головний біль;
• ажитація;
• нудота, діарея, блювання;
• тромботична тромбоцитопенічна пурпура;
• тромбоцитопенія;
• лейкопенія;
• нейтропенія;
• ниркова недостатність гострої фази;
• гематурія;
• анафілаксія;
• швидка розумова стомлюваність;
• депресія;
• сплутаність свідомості;
• тремор;
• судоми;
• енцефалопатія;
• диспное;
• свербіж;
• кропив'янка;
• мікроангіопатична гемолітична анемія;
• порушення зору;
• багатоформна еритема;
• гіперкреатинемія;
• зниження рівня гемоглобіну;
• тахікардія;
• підвищення артеріального тиску;
• дисменорея;
• гарячковий синдром;
• дегідратація;
• ринорея.

Взаємодія Валвира з іншими препаратами та алкоголем

Одночасне вживання препарату з нефротоксичними елементами, такими як аміноглікозиди, метотрексат, органічні сполуки платини, циклоспорин, пентамідин, такролімус, вимагає постійної діагностики функціональності нирок. При сумісності циметидину, пробенециду та валацикловіру спостерігається зниження кліренсу останнього. Результатом взаємодії ацикловіру з микофенолатом мофетилу стає підвищення сумарної плазмової концентрації цих речовин.

Інструкція до ліків не вказує на пряму заборону застосування ацикловіру зі спиртовмісними компонентами, але медики не рекомендують поєднувати Валвир і алкоголь. Це пов'язано з різким збільшенням навантаження на печінку і непередбачуваною реакцією медикаментозного продукту на дію етанолу. Крім того, при поєднанні цих елементів зростає ризик прояву побічних ефектів.

Аналоги Валвира

На фармацевтичному ринку представлені препарати, схожі з противірусним засобом за активним компонентам та принципом дії. Будь аналог Валвира, в якості замісної терапії, може призначатися тільки лікарем для забезпечення очікуваного лікувального результату і запобігання негативних наслідків. Виділяють наступні медикаменти, що містять валацикловір:

• Ациклостад;
• Вайрова;
• Валтрекс;
• Виворакс;
• Вирдел;
• Гевиран.

Ціна

Відпустку препарату з аптек проводиться за рецептом. Вартість упаковки залежить від кількості таблеток у блістері та дозування чинного елемента. Середні розцінки, встановлені фармацевтичними компаніями р. Москви, представлені в таблиці:

Відео

Анімація дії препарату "Валвир"

Відгуки

Катерина, 20 роківЗ 17 років лечу оперізувальний герпес. Спочатку довго не могли поставити діагноз, оскільки всі ознаки вказували на алергію. Коли підвищувалася температура, і з'являлось нездужання, прописували антибіотики, але це не допомагало. Нарешті, лікарі визначили, що зі мною і рекомендували попити 10 днів Валвир. Відмінний засіб, швидкий результат.

Аліна, 27 роківПісля відпочинку на морі з'явилися пухирці по краю губ. Сильний біль, дискомфорт, свербіж змусили піти до інфекціоніста, який призначив Валвир від герпесу. Брала по 2 капсулі двічі в день. Полегшення відчула через 5 діб. Набряк спав, симптоми значно зменшилися, але за наполяганням лікаря, продовжила пити ліки до кінця курсу.

Денис, 32 рокиПерехворів герпетичної ангіною. Щоб не було рецидивів недуги, призначили супресивну терапію з використанням Валвира. Приймав таблетки 3 місяці. Препарат не з дешевих, б'є по сімейному бюджету суттєво. Повторних випадків захворювання більше не відбувалося. Протягом останнього місяця лікування мучила нудота, слабкість.