Ларингоспазм у дітей і дорослих - причини виникнення, симптоми, невідкладна допомога та лікування

У дорослого і дитини при неконтрольованому скорочення гортані має місце ларингоспазм, який потребує своєчасному лікуванні. При відсутності консервативної терапії число затяжних нападів різко збільшується, а патологічне звуження голосової щілини може зовсім закінчитися летальним результатом. Симптоми ларингоспазму складно не помітити, оскільки пацієнту складно дихати, а придушити кашльовий рефлекс без медикаментів і зовсім неможливо.

Що таке ларингоспазм

Це не самостійне захворювання, а симптом, який супроводжується несвідомим скороченням гладкої мускулатури гортані. Процес порушення дихання супроводжується нетривалої задишкою, звуженням голосового отвори. Ларингоспазм у дитини і дорослого може бути доповнений трахеоспазмом. В ході патології скорочується гладка мускулатура задній частині трахеї, і такі напади кашльового рефлексу лякають кожного пацієнта незалежно від вікової категорії. У боротьбі з раптовим скороченням м'язів трахеї і гортані лікарі рекомендують консервативні методи.

Причини

Виникнення істеричного ларингоспазму передує сильний стрес, надмірно емоційну поведінку, частіше властиве дітям. Патологія починається незначними схлипуванням, триває сильної істерикою з плачем і кашльовим рефлексом. Наростаючий спазм м'язів гортані має й інші патогенні фактори, серед яких:

• авітаміноз і дефіцит кальцію;
• порушення метаболізму;
• наслідок родових травм;
• патології дихальної системи;
• ускладнення хореї, рахіту, бронхіту;
• запальний процес гортані, підвищена набряклість;
• гостра алергічна реакція;
• аневризма;
• нервовий зрив, емоційне потрясіння;
• психологічна травма.

Патологія у дітей

При сильному переляку в дитячому віці не виключено сильний спазм гортані, який супроводжується гучним вдихом, може спровокувати зупинку дихання. Починаючи з неприємного подразнення дихального центру, дитина страждає від тривалого кашльового рефлексу, при цьому не виключені часті блювотні позиви. Причини характерного недуги в дитячому віці представлені нижче:

• родові травми;
• психологічна травма;
• судоми глотки;
• гостра алергічна реакція;
• великі патології дихальної системи;
• прогресуючий авітаміноз;
• сильний плач, раптова радість;
• генетична схильність.

Симптоми

Ларингоспазм у дорослих і дітей починається з сильного кашлю, який тривалий час не припиняється. Свіжим повітрям проблему зі здоров'ям не вирішити, тому при появі перших симптомів захворювання необхідно терміново звернутися до фахівця, пройти комплексну діагностику. Ось як проявляється це небезпечний стан в організмі постраждалої сторони:

• труднощі при вдиху;
• хрипить і свистяче дихання;
• бліда шкіра з відтінками синяви;
• болючість спини та попереку на тлі сильного кашлю;
• судоми м'язів;
• присутність шлункового вмісту в стравоході;
• сплутаність свідомості.

У дітей

Якщо життєво необхідного кисню перекритий доступ по дихальних шляхах, пацієнт може померти. Цим особливо небезпечний тривалий кашель, оскільки по мірі наростання спазму він патологічно звужує голосову щілину. Проблема зі здоров'ям однаково глобальна для дорослих і дітей, а в останньому випадку мова йде про таких неприємних симптомах:

• холодний, липкий піт;
• короткочасна зупинка дихання;
• сплутаність свідомості;
• блідість і синюшність шкірних покривів;
• кашльовий напад на зразок епілептичного;
• ризик розвитку асфіксії;
• мимовільні дефекація.

Ускладнення

Якщо не зняти напад своєчасно, пацієнт в будь-якому віці може раптово померти. Спочатку у нього з'являється піна з рота, порушується дихання, лякають мимовільні випорожнення сечового міхура і кишечника. Потім хворий скаржиться на напади асфіксії, відчуває гостру нестачу кисню, особливо в нічний час доби. Наслідки для здоров'я найтрагічніші. Якщо вчасно не провести процедуру з штучним диханням, пацієнта можна не врятувати.

Діагностика

Щоб поставити остаточний діагноз, спеціаліст проводить збір даних анамнезу, детально промацує уражені ділянки гортані. Наприклад, при наявності патологічного процесу внаслідок сильного спазму правий черпакуватий хрящ гортані заходить за лівий, що чітко прощупується грамотним фахівцем. Інформативним методом діагностики є УЗД, додатково потрібно здати ряд аналізів крові, сечі.

Лікування

Хвороба має велику вікову категорію, однаково виникає у маленьких пацієнтів при грудному вигодовуванні і глибоких пенсіонерів. Лікування має відбуватися негайно, а родичі людей з групи ризику взагалі повинні чітко знати план заходів щодо порятунку життя хворого. Інтенсивна терапія представлена двома послідовними етапами, які закономірно змінюють один одного. Це:

1. Миттєва реанімація для порятунку життя пацієнта у разі прогресуючої асфіксії (нападів ядухи).
2. Симптоматичне лікування консервативними методами для запобігання рецидивів у майбутньому.

Невідкладна допомога при ларингоспазмі

При прогресуючому рецидиві пацієнту необхідний безперешкодний потік свіжого повітря, постільний режим і вдихання нашатирного спирту, тому просочену складом ватку потрібно відразу прикласти до носа. Перш ніж проводити маніпуляції з штучним диханням, як крайню міру, ось що необхідно зробити в якості реанімаційних заходів:

1. Спровокувати блювотний рефлекс, натиснувши на основу мови, і ритмічно поплескати пацієнта по спині.
2. Легенько вщипнути за ніс, при цьому постаратися морально заспокоїти пацієнта (дитину можна поносити на руках).
3. Примусово затримати дихання пацієнта, щоб воно довільно нормалізувався після видиху.
4. Випити тепле молоко або трав'яний чай для забезпечення зігріваючого ефекту, зниження кашльового рефлексу.
5. Виконати інгаляцію, оскільки вдихання теплих парів значно знижує кашльовий рефлекс.
6. Вводити розчин броміду калію внутрішньовенно, якщо рецидив не припиняється протягом тривалого часу.
7. В ускладнених клінічних картинах потрібно проводити непрямий масаж крізь грудну клітку і введення протисудомних засобів.
8. Проводити інтубацію трахеї, вводити дихальну трубку через рот прямо в гортань чи трахею.
9. При зупинці серця лікарі можуть вводити дозу адреналіну в якості основного реанімаційного заходи.

Серед додаткових терапевтичних заходів лікарі виділяють лікувальну дієту з вживанням рослинної і молочної їжі, правильний розпорядок дня, повноцінний сон, спокійне життя без нервом, систематичні прогулянки на свіжому повітрі пішки, загартовування і загальнозміцнюючі процедури. Не зайвим буде додатковий прийом вітамінів і імуностимуляторів для підвищення імунної відповіді організму.

Лікарські препарати

Щоб зняти напад, необхідна комплексна терапія консервативними методами. Доречно присутність представників, наступних фармакологічних груп при відсутності медичних протипоказань, лікарської взаємодії:

• міорелаксанти для придушення нападу, усунення сильного спазму;
• антигістамінні засоби проти нападу алергії;
• препарати кальцію для впливу на гладку мускулатуру гортані;
• полівітамінні комплекси з участю вітаміну Д.

Якщо говорити про конкретних медикаментів, ось які фармакологічні позиції забезпечують стійкий терапевтичний ефект:

1. Преднізолон. Гормональний препарат у формі таблеток, прийом якого потрібно пройти повним курсом. Дози і тривалість лікування визначені індивідуально.
2. Еуфілін. Аналог вищевказаного препарату, дія якого теж спрямоване на придушення судомних явищ в гортані.

Лікування ларингоспазму у дітей

При несподіваному нападі першим справою дитини потрібно заспокоїти, а для цього взяти його на руки і покачати. В цей час забезпечити доступ кисню, звільнити від синтетичного одягу і провітрити важке приміщення. При виконанні реанімаційних заходів необхідно терміново викликати швидку, описаними вище заходами підтримувати життєдіяльність дитячого організму.

Народна медицина

Методи альтернативної медицини є допоміжним лікуванням спазми гортані. Задіяти їх рекомендується при відсутності алергічної реакції на рослинні компоненти. Ось надійні ліки, які можна приготувати вдома:

1. Ягоди горобини перетерти через сито, додати цукор і перемішати. Готову суміш перелити в скляну ємність, закрити щільно кришкою і прибрати в холодильник. Вживати вранці натщесерце по 1 ч. л.
2. Ромашковий чай заспокоює нервову систему, розслаблює напружену гортань. Для його приготування потрібно засипати 2 ст. л. сировини на 1 ст. води, заварити класичним способом. Вживати замість чаю.

Інгаляції

Вплив пара на нижні дихальні шляхи продуктивно знімає нестерпний кашльовий рефлекс, полегшує стан хворого. Тому в домашніх умовах потрібно виконувати інгаляції. Ось простий та ефективний на практиці рецепт: 2 ст. л. харчової соди додати в 1 – 2 л окропу. Накритися ковдрою і вдихати специфічний аромат лугу, але не більше 5 – 7 хвилин за 1 процедуру.

Прогноз

У дитячому віці прогноз захворювання самий сприятливий, оскільки відомі випадки, коли характерний спазм проходить самостійно в міру дорослішання організму. З дорослими пацієнтами справа йде набагато складніше, оскільки число нападів збільшується і купірувати їх медикаментозними способами все складніше і складніше. При асфіксії не виключено залучення ларингоскопії і трахеотомії.

Профілактика

Щоб уникнути такої великої патології, необхідно забезпечити надійні заходи профілактики, особливо пацієнтам з групи ризику. Ось цінні рекомендації фахівців з цього приводу:

• грудне вигодовування для дітей першого року життя;
• профілактичні ванни з бромідом калію;
• збалансований раціон продуктами, що містять кальцій;
• використання в дитячій спеціального зволожувача повітря;
• прогулянки на свіжому повітрі, бажано біля моря;
• фізіотерапевтичні процедури;
• дихальна гімнастика.

Відео

Спазми Гортані і Горла.