Мікосист – інструкція щодо застосування капсул, склад, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна
Для усунення грибка в крові у дорослих лікарі призначають Препарати – інструкція по застосуванню препарату містить інформацію про показання до застосування, можливі побічні ефекти і протипоказання. Ліки призначено знищити бактеріальні і грибкові інфекції, воно бореться з збудниками молочниці, шкірних мікозів. Ознайомтеся з інструкцією по його застосуванню.
Препарат Мікосист
Згідно з фармакологічною класифікацією, Мікосист відноситься до медикаментів з протигрибковою дією. Його активний склад спрямований на позбавлення людини від кандидозів будь-якого перебігу, мікозів шкіри та інших інфекцій. Медикаментозне засіб випускається в двох форматах, має діючу речовину флуконазол. Застосовувати його слід по інструкції.
Склад і форма випуску
Мікосист випускається в двох форматах – капсули та розчин. Перші поділяються на три підтипи в залежності від змісту флуконазолу. Детальний склад ліків зазначено в таблиці:
Капсули №4 | Капсули №2 | Капсули №1 | Розчин для інфузій | |
Концентрація флуконазолу, мг | 50 на 1 шт. | 100 на 1 шт. | 150 на 1 шт. | 2 на 1 мл або 200 на 1 флакон |
Склад | Колоїдний діоксид кремнію, повідон, безводна лактоза, магнію стеарат, тальк, кукурудзяний крохмаль, желатин, діоксид титану, індигокармін | Натрію Хлорид, вода | ||
Опис | Тверді желатинові, світло-синя кришка, білий корпус, усередині білий порошок | З бірюзовою кришечкою | Синя кришка | Безбарвний прозорий |
Упаковка | 7 шт. в блістерах з інструкцією | По 1, 2 або 4 шт. | 100 мл у скляному флаконі | |
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Активно діюча речовина протигрибкового препарату флуконазол є селективним інгібітором вироблення стеролів в грибковій клітині. Є высокоизбирательным компонентом, тому не діє на систему цитохрому людини. Активний щодо збудників мікозів з роду Кандида, криптококків, ендемічних мікозів. При пероральному прийомі відмінно абсорбується, досягає 90% біодоступності, максимуму концентрації через годину незалежно від прийому їжі.
При внутрішньовенному та пероральному прийомі проникає всередину у всі тканини і рідини, досягає високих концентрацій в епідермісі, дермі. Рівень флуконазолу в біологічних рідинах дорівнює рівню в плазмі крові. При грибковому менінгіті досягає 80% у плазмі, постійні значення в піхвових виділеннях підтримуються через вісім годин після потрапляння всередину.
До 12% флуконазолу зв'язується з білками плазми, пригнічує вироблення ізоферментів печінки, не утворює метаболітів у периферичній крові. Висновок залежить від стану нирок, кліренсу креатиніну. Виводиться нирками, 80% виходить у незмінному стані. Після гемодіалізу протягом трьох годин концентрація флуконазолу в плазмі крові знижується вдвічі.
Показання до застосування
Згідно інструкції по застосуванню, показаннями до використання Микосиста є наступні фактори:
- грибковий менінгіт, криптококоз легенів і шкіри, сепсис;
- профілактика рецидивів криптококових інфекцій у хворих на Снід, при випадках імунодефіциту;
- кандидемия, кандидоз черевної порожнини, ендокарда, очей, дихальних, сечовивідних шляхів;
- при проходженні курсу цитостатичного або імунодепресивної лікування;
- кандидоз слизових оболонок порожнини рота, атрофічний, глотки, стравоходу, кандидурія;
- вагінальний гострий або хронічний кандидоз;
- профілактики молочниці при променевій терапії;
- мікоз тіла, тулуба, пахвинної області, баланіт.
Спосіб застосування і дозування
Мікосист капсули використовуються перорально, призначаються всередину. Розчин призначений для парентерального внутрішньовенного введення. Дозування залежить від ступеня тяжкості розвитку захворювання, індивідуальних особливостей пацієнта, типу збудника, що спричинив кандидоз, криптококоз або мікоз. Доза препарату призначається лікарем, згідно інструкції по застосуванню.
Таблетки Мікосист
Дозування, курс тривалості лікування та режим застосування капсул препарату залежить від типу хвороби і збудника. Кратність застосування дорівнює раз/добу:
Хвороба | Дозування, мг | Тривалість лікування, тижнів | Примітки |
Криптококковые інфекції | 400 в перший, 200-400 у наступні | 6-8 | 10-12 тижнів лікування криптококового менінгіту |
Профілактика рецидиву криптококового менінгіту у хворих на Снід | 200 | Залежить від стану | |
Кандидемия, інвазивні кандидозні інфекції | 400 в перший день та 200 інші | Залежить від клінічної ефективності | Важкі випадки потребують збільшення дози до 400-800 мг та 2 тижнів лікування |
Орофарингіальний кандидоз | 50-100 | 1-2 | Для профілактики 150 раз/тиждень |
Атрофічний кандидоз рота | 50 | 2 | |
Кандидоз шкіри, езофагіт | 50-100 | 2-4 | При важкому 100-200 мг |
Профілактика грибкових інфекцій у ракових хворих | 50 | Визначає лікар | |
Вагінальний кандидоз | 150 | Одноразово для лікування молочниці | |
Профілактика кандидозу | 50-400 | 1 | |
Глибокий ендемічний мікоз | 200-400 | 24 місяці | 11-24 місяці при кокцидиоидомикозе, 2-17 при паракокцидиоидомикозе, 3-17 при гістоплазмозі |
Мікосист розчин
Для внутрішньовенного краплинного введення призначений розчин Мікосист. Він вводиться зі швидкістю до 20 мг/10 мл/хв, сумісний з розчинами хлориду натрію, 20% глюкози, калію хлориду глюкози, натрію гідрокарбонату. Дозування залежить від захворювання:
Хвороба | Доза Микосиста, мг/кг/добу | Примітка |
Кандидоз слизових оболонок | 3 | В перший день доза може бути збільшена до 6 |
Генералізований кандидоз та криптококова системна інфекція | 6-12 | |
Профілактика грибкових захворювань у дітей зі зниженим імунітетом | 3-12 | |
Новонароджені | Дорівнює дорослим | Інтервал 72 години, у віці 3-4 тижнів з інтервалом 48 годин |
Порушення функції нирок | Вдвічі менше стандартної | |
Літні | Корекція не потрібна |
Особливі вказівки
В інструкції по застосуванню містяться особливі вказівки щодо правильного застосування препарату:
- Лікування триває до клінічної ремісії та поліпшення показників крові, передчасне припинення веде до рецидивів.
- Обережність слід проявляти при лікуванні хворих з порушеннями функції нирок, ниркової недостатністю, при прояві симптомів ураження печінки терапія припиняється.
- Рідкісними випадками лікування є летальний результат, токсичний некроліз, у хворих на Снід розвиваються тяжкі шкірні ураження, можливий прояв при інфекції висипки.
- Впливає на швидкість моторних реакцій, тому при лікуванні флуконазолом варто утриматися від керування автомобілями, небезпечними механізмами.
При вагітності
Згідно інструкції, флуконазол проникає через плацентарний бар'єр, виявляється в грудному молоці. Застосування Микосиста під час вагітності можливо тільки за рекомендацією лікаря, який оцінив користь для матері вище ризику для плода. Грудне вигодовування є протипоказанням для прийому лікарського засобу, так само як дитячий вік до півроку для капсул.
При порушеннях функцій нирок і печінки
У пацієнтів з нирковою недостатністю коригують режим дозування препарату відповідно до інструкції. Якщо призначається одноразове застосування флуконазолу, корекція не потрібна. При рецидивах ударна доза становить 50-400 мг. При кліренсі креатиніну 11-50 мл/хв доза знижується вдвічі, при проведенні гемодіалізу дози вводяться після кожного сеансу. При порушеннях функції печінки необхідно спостереження за аналізами, перевірка на гепатотоксичність.
Лікарська взаємодія
Інструкція по застосуванню говорить про наступне лікарську взаємодію Микосиста з іншими медикаментами:
- збільшує протромбіновий час при поєднанні з непрямими антикоагулянтами кумаринового ряду;
- подовжує період напіввиведення сульфонілсечовини, призводить до гіпоглікемії;
- підвищує концентрацію фенітоїну;
- збільшує сироваткову концентрацію рифабутину, призводить до увеїту;
- підвищує рівень циклоспорину в крові;
- заборонено поєднання з похідними азола і терфенадину при аритмії;
- цизаприд підвищує негативні реакції з боку серця, викликає тахікардію;
- збільшує концентрацію зидовудину, такролімусу та мидазолма в плазмі крові, знижує кліренс теофіліну;
- гідрохлоротіазид підвищує концентрацію флуконазолу;
- з обережністю поєднується прийом флуконазолу та інших препаратів ізоферментів грибкового цитохрому.
Препарати і алкоголь
По інструкції, капсули та розчин Препарати не можна приймати за 8 годин до вживання алкоголю чоловікам і за 12 – жінкам. Після прийому препарату спиртне заборонено протягом 6 годин для чоловіків і 9 годин для жінок. За відгуками, краще зовсім відмовитися від вживання алкоголю під час лікування Микосистом. Категорично заборонено пити капсули разом з етанолом і зловживати останнім при лікуванні.
Побічні дії
В інструкції по застосуванню вказано на наступні побічні дії при прийомі препарату Мікосист:
- нудота, блювання, діарея;
- метеоризм, болі в животі та голові, зміна смаку;
- жовтяниця, гепатит, некроз, запаморочення, судоми;
- шкірний висип, еритема, некроліз, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, свербіж;
- бронхіальна астма, алопеція, збій функції нирок.
Передозування
По інструкції, симптомами передозування служать нудота, блювота, іноді можуть спостерігатися судоми і галюцинації, пацієнт веде себе пароноидально. Лікуванням є промивання шлунка, форсований діурез і гемодіаліз, потім симптоматична терапія. Гемодіаліз триває близько трьох годин, що дозволяє знизити концентрацію флуконазолу в крові вдвічі.
Протипоказання
В інструкції по застосуванню вказано на наступні протипоказання, при яких прийом препарату категорично заборонено:
- грудне вигодовування, вагітність;
- непереносимість лактози;
- дефіцит лактази;
- глюкозо-галактозна мальабсорбція;
- підвищена чутливість до компонентів;
- з обережністю при появі висипу, органічних захворюваннях серця;
- непереносимість ацетилсаліцилової кислоти;
- вік до шести років при прийомі капсул.
Умови продажу та зберігання
Мікосист капсули можна купити без рецепта, розчин відпускається за рецептом. Препарат зберігається далеко від дітей і прямого сонячного світла при температурі до 30 градусів. Термін придатності дорівнює п'яти рокам для капсул, двом – для розчину.
Аналоги
За активної діючої речовини та фармакологічній дії на організм виділяють наступні аналоги Микосиста в формі капсул і розчину, що випускаються вітчизняними і зарубіжними виробниками:
- Дифлюкан;
- Флуконазол;
- Флюкостат;
- Медофлюкон;
- Флукорус;
- Флукомабол;
- Веро-Флуконазол;
- Дифлазон;
- Дифлюзол;
- Майконил;
- Медофлюкан;
- Вориконазол.
Мікосист або Флуконазол – що краще
Обидва препарати є протигрибковими з однаковою діючою речовиною, але Мікосист – оригінал, а Флуконазол – дженерик. У фірмовому ліках міститься чисте активна речовина без домішок, тому воно добре переноситься, швидко діє і має мінімум побічних ефектів. У дженерике дотримана тільки концентрація активної речовини, але його переносимість і якість можуть бути проконтрольовані.
Ціна Микосиста
Купити медикамент можна в аптеках та інтернет-відділах. Вартість залежить від виду лікарського засобу та його концентрації. Приблизні ціни вказані в таблиці:
Різновид | Ціна при купівлі через інтернет, рублів | Ціна при покупці через аптеку, рублів |
Мікосист 50 мг 7 капсул | 540 | 590 |
100 мг 28 шт. | 1521 | 1716 |
150 мг 1 шт. | 265 | 320 |
150 мг 2 шт. | 508 | 617 |
150 мг 4 шт. | 610 | 698 |
Розчин 200 мг / 100 мл | 317 | 367 |
Відео
Клотримазол: форми, побічні явища, прийом під час місячних і при вагітності
Відгуки
Яна, 23 рокиЯ постійно застосовую Препарати при молочниці, яка носить у мене хронічний характер. Лікарі виписали мені його близько року тому, сказали підтримувати дозування, щоб знизити частоту рецидивів. Мені подобається препарат – у мене немає побічних ефектів від нього, він добре переноситься, чудово діє, вбиваючи грибки.
Олена, 36 роківПід час вагітності у мене розвинувся кандидоз слизової піхви на тлі зниженого імунітету. Лікар оглянув і хотів уже призначити Препарати, але вирішив, що загроза для дитини вище і прописав аналог Микосиста. Я була рада, що він подбав про здоров'я майбутнього малюка, а вже потім почитала відгуки на даний препарат, і залишилася задоволена ефектом.
Марія, 29 роківУ мене з'явилася молочниця, яка доставляла дискомфорт і печіння в області піхви. Я купила за порадою фармацевта капсулу Мікосист і випила згідно інструкції по застосуванню. На жаль, ліки не дало потрібного ефекту – кандидоз не зник, і навіть трохи посилився. Буду шукати більш дієві препарати з аналогічним ефектом.