Інструкція щодо застосування препарату Ко-Тримоксазол - склад, показання, побічні дії, аналоги і ціна

Препарат представляє собою антибіотик широкого спектру дії. Засіб довело ефективність по відношенню до багатьох відомих штамів бактерій. Приймати Ко-Тримоксазол можна тільки за приписом лікаря, оскільки високий ризик виникнення побічних ефектів з боку кишечника, щитовидної залози, кровоносної, нервової систем та інших органів.

Ко-Тримоксазол – інструкція по застосуванню

Використання препарату для лікування інфекцій повинно проходити лише за призначенням лікаря. В інструкції по застосуванню докладно вказується спосіб застосування та дозування, встановлені у відповідності з віком пацієнта. Цих приписів необхідно дотримуватися, щоб уникнути побічних реакцій, негативних явищ, викликаних попаданням в організм надмірної концентрації лікарських речовин.

Склад і форма випуску

Основними компонентами складу ліки є сульфаметоксазол (sulfamethoxazole) і триметоприм (trimethoprim), які мають бактерицидний ефект. Відпускається препарат у вигляді таблеток або суспензії. Концентрацію антибактеріальних речовин в залежності від форми медикаменту можна переглянути в таблиці:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Медикамент являє собою комбінований протимікробний препарат, що володіє бактерицидним ефектом. Механізм впливу ліки заснований на блокуванні синтезу фолатів всередині клітин бактерій. Загибель патогенних мікроорганізмів відбувається з-за того, що сульфаметоксазол порушує процес формування дигідрофолієвої кислоти, а триметоприм підсилює збої в утворенні тетрагідрофолієвої кислоти, руйнуючи життєво важливі для мікроба білки.

Реакції, що відбуваються всередині організму, підвищують концентрацію ліків в плазмі крові через кілька годин після прийому. Речовини можуть проникати через плаценту до плоду, в грудне молоко. Метаболізм сульфаніламідів відбувається в печінці. Метаболіти протимікробною дією не володіють. Висока антибактеріальна концентрація виявляється у сечі. Виводяться речовини нирками і кишечником.

Ко-Тримоксазол – показання до застосування

Ліки може бути використана окремо або в складі комплексної терапії. Препарат Ко-Тримоксазол призначають хворим для лікування таких недуг:

• бронхіту гострої та хронічної форм;
• бронхоектатичної хвороби;
• крупозній, пневмоцистної, бронхіальної пневмонії;
• сальмонельозу, холери;
• дизентерії, черевного тифу, гастроентериту;
• холангіту, паратифу, холециститу;
• ангіни, скарлатини, ларингіту;
• середнього отиту, синуситу;
• гонореї, пахової гранульоми;
• простатиту, уретриту;
• пієлітах, циститу, пієлонефриту;
• фурункульоз, піодермія, тяжких інфекцій ран.

Застосовують Ко-Тримоксазол у складі комплексної терапії сумісно з іншими засобами. Комбінації медикаментів використовуються при лікуванні захворювань:

• токсоплазмозу;
• малярії;
• остеомієліту (гострого, хронічного);
• остеоартикулярных інфекцій;
• бруцельозу при гострому перебігу;
• бластомикоза південноамериканського.

Спосіб застосування і дозування

В інструкції по застосуванню сказано, що ліки передбачає пероральний прийом. Пити пігулки або суспензію слід після їжі або під час трапези. Щоб приготувати мікстуру з гранул, необхідно додати 100 мл кип'яченої води всередину флакона, ретельно перемішати вміст. Тривалість курсу лікування залежить від встановленого діагнозу. У середньому терапія препаратом триває до 10 днів.

Ко-Тримоксазол – суспензія

Дозування ліків встановлюється лікарем адекватно віку і тяжкості захворювання, виявленого у пацієнта. Препарат Ко-Тримоксазол у формі суспензії рекомендовано приймати у таких дозах:

• немовлятам у віці до півроку – 120 мл двічі за добу;
• дітям до 6 років – 120-240 мл 2 рази/день;
• дітям віком 6-12 років – 480 мг двічі на день;
• підліткам і дорослим – 960 мг 2 рази/день.

Таблетки Ко-Тримоксазол

В інструкції до ліків наведена схема прийому препарату у вигляді пігулок. Фахівці встановлюють наступний режим дозування для вживання таблеток:

• дорослим і підліткам старше 12 років призначається 960 мг одноразово, або двічі на добу по 480 мг;
• малюкам, які не досягли 2-річного віку, показано 120 мг 2 рази/день;
• дітям 2-5 років – 120-240 мг двічі на день;
• дітям 6-11 років – 240-480 мг 2 рази/добу;
• при тяжкому перебігу інфекції дорослим показано 480 мг тричі на день;
• якщо захворювання хронічне, добова доза становить 480 мг.

Особливі вказівки

Якщо лікування медикаментом проводиться більше 30 днів, зростає можливість появи гематологічних змін. Трансформації оборотні при призначенні хворому фолієвої кислоти. Така терапія не робить істотного впливу на ефективність препарату. Пацієнти, які страждають вихідної недостатність фолатів, повинні приймати бактерицидний засіб з обережністю.

Препарат необхідно відмінити, якщо з'являється діарея або висип. Щоб запобігти розвитку кристалурії, слід забезпечувати підтримання виділення сечі в необхідних обсягах. Побічні ефекти від прийому протимікробних сульфаніламідів можуть виникати при порушенні здатності нирок до висновку шкідливих речовин. У період лікування препаратом не рекомендується вживати зелень, цвітну капусту, помідори, боби, морква, зазнавати сильного ультрафіолетового опромінення.

При проведенні терапії хворих на Снід зростає ризик негативних реакцій. Препарат не призначається при інфекціях горла, спричинених бета-гемолітичним стрептококом групи А, оскільки резистентність штамів широко поширена. Пацієнтам з патологіями обміну калію та нирковою недостатністю необхідно періодичне дослідження плазми крові.

У дитячому віці

Приймати препарат у дитячому віці потрібно з обережністю. Дозування і схему використання повинен встановлювати лікар, спираючись на поставлений діагноз, результати лабораторних досліджень. Некоректне лікування дитини сульфаніламідами може призвести до розвитку жовтухи, гемолітичної анемії. Терапія захворювань немовлят препаратом заборонено. Виняток становить лікування токсоплазмозу, пневмоцистної пневмонії.

Лікарська взаємодія

Протимікробний препарат здатен чинити негативний вплив на організм при одночасному застосуванні з такими лікарськими засобами:

• Прийом діуретиків збільшує можливість розвитку тромбоцитопенії, кровоточивості. Такий ефект часто спостерігається у літніх людей. Щоб вчасно визначити ризик тромбоцитопенії, пацієнту необхідно регулярно проходити обстеження.
• Спільне призначення з Циклоспорином після пересадки нирки, може погіршити стан пацієнта.
• Активність Варфарину і Фенітоїну (препаратів антикоагулянтної дії) щодо метаболізму печінки знижується.
• Барбітурати, Пара-аміносаліцилова кислота та Фенітоїн збільшують активність проявів дефіциту фолієвої кислоти.
• Ефект пероральної контрацепції знижується.
• Препарати, які є похідними саліцилової кислоти, сприяють посиленню дії ліків Co-Trimoxazole.
• Збільшується ефект непрямих антикоагулянтів, токсична концентрація Метотрексату, дію гіпоглікемічних препаратів, протимікробна активність Хлоридину.
• Рифампіцин сприяє скороченню періоду напіввиведення триметоприму.
• Знижувати ефективність препарату можуть Прокаїн, Бензокаїн та їх аналоги.
• Одночасне застосування ліків з Піріметаміном може викликати мегалобластную анемію.
• Знижує абсорбцію використання Колестираміну. Між вживанням медикаментів рекомендується перерву в декілька годин.
• Засоби, що сприяють пригнічення кровотворної функції спинного мозку, збільшують ризик виникнення мієлосупресії.
• Нестероїдні протизапальні ліки (Індометацин, Напроксен) здатні посилювати дію сульфаметоксазолу і триметоприму.

Протипоказання

Боротьба з захворюваннями, викликаними бактеріями, з допомогою комбінації сульфаметоксазолу і триметоприму категорично заборонено при наявності у пацієнта таких факторів:

• захворювань крові (апластичної анемії, лейкопенії, агранулоцитозу);
• періоди вагітності і лактації;
• підвищеній чутливості до сульфаніламідів;
• дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (можливий гемоліз еритроцитів);
• ниркової та печінкової недостатності;
• анемії В12-дефіцитної;
• віку до 3 місяців.

При деяких хворобах ліки може завдати шкоди організму. Використання з обережністю, під контролем спеціаліста вимагається при таких недугах:

• дефіцит фолієвої кислоти;
• хворобах щитовидної залози;
• високий ризик алергій;
• бронхіальній астмі;
• порушення функціонування печінки і нирок.

Побічні дії

Використання бактерицидного препарату без рецепта лікаря та проведення необхідних досліджень може стати причиною прояву його побічних дій. Симптоми з'являються з боку деяких систем організму:

• Дихання: легеневі інфільтрати, бронхоспазм.
• Кровотворної: нейтропенія, анемія, поліцитемія, лейкопенія, агранулоцитоз та інші патології.
• Нервової: депресія, тремор, неврит периферичного типу, апатія, головний біль, дзвін у вухах, запаморочення.
• Травної: гепатит, холестаз, болі в області живота, гастрит, порушення стільця, блювота і нудота, гепатонекроз, ентероколіт, стоматит, анорексія.
• Сечовидільної: функціональні розлади нирок, поліурія, підвищена концентрація сечовини, нефропатія токсичного типу, що супроводжується анурією, олігурією.
• Опорно-рухового апарату: міалгія, артралгія.
• Можливі алергічні реакції: токсичний некроліз епідермісу, висип, підвищена температура тіла, гіперемія очних склер, свербіж, дерматит, еритема.

Передозування

Прийом всередину сульфаметоксазолу повинен проходити строго по інструкції, приписом лікаря. Неконтрольоване вживання таблеток або суспензії може призвести до неприємним, небезпечним наслідків передозування. Збільшення концентрації сульфаметоксазолу супроводжується такими ознаками:

• блювання та відчуття нудоти;
• освіта кишкової коліки;
• запаморочення і головний біль;
• синдром сплутаності свідомості, депресивні стани, сонливість;
• непритомність;
• зниження гостроти зору;
• гематурія;
• лихоманка;
• кристалурія;
• тромбоцитопенія;
• токсична жовтяниця;
• мегалобластна анемія;
• лейкопенія.

Зазначені наслідки передозування необхідно швидко купірувати, щоб не допустити розвитку ускладнень. Лікування проводиться за допомогою наступних заходів:

• скасування медикаменту;
• промивання шлунка (здійснюється протягом не більше 2 годин після прийому надмірної кількості ліків);
• підкислення сечі для виведення триметоприму;
• рясне пиття;
• форсований діурез;
• внутрішньом'язове введення кальцію фолінату;
• гемодіаліз.

Умови продажу та зберігання

Протимікробний препарат відпускається з аптек тільки за рецептом лікаря. Щоб його придбати, слід заздалегідь звернутися за консультацією до фахівця. Зберігати антибіотик потрібно в сухому, темному місці, яке недоступне для дітей. Термін придатності гранул складає 2 роки при температурі до 15 градусів. Готову мікстуру можна тримати в холодильнику до 1 місяця, в кімнатних умовах – до 2 тижнів. Термін придатності таблеток Ко-Тримоксазол становить 5 років.

Аналоги

Препарат має схожий склад, властивості та спосіб застосування з деякими іншими ліками, що відносяться до групи сульфаніламідів. Аналогами медикаменту є:

• Бісептол – препарат з широким спектром антибактеріальної дії. Проявляє активність при боротьбі зі стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою та іншими збудниками. Купити препарат можна у вигляді таблеток, сиропу і концентрату для ін'єкцій.
• Двасептол – комбінований засіб, що має бактерицидну дію. Препарат застосовується при уретриті, циститі, гонореї, пневмонії та інших захворюваннях, викликаних діяльністю бактерій. Придбати можна таблетки, сироп, ін'єкційний концентрат для дорослих і дітей.
• Метосульфабол – комбінований препарат, що має антимікробну дію широкого спектру. Активними речовинами є сульфаметоксазол і триметоприм. Відпускається в ампулах по рецепту лікаря.

Ціна Ко-Тримоксазола

Придбати препарат можна в аптеці або замовити в інтернет-магазині по каталогу. В останньому випадку до суми потрібно додати вартість доставки. Ціна залежить від форми випуску та кількості таблеток або суспензії. Порівняти вартість в аптеках Москви можна за таблицею:

Відгуки

Маргарита, 31 рікУ моєї дитини виявили вроджений токсоплазмоз. Для боротьби з інфекцією доктор виписав цей антибіотик. Давала препарат синові разом з їжею протягом 5 днів. Я переживала з приводу можливих побічних ефектів. Ніяких негативних реакцій у нього не виникло. Після терапії аналізи показали, що хвороба вдалося успішно ліквідувати.

Ірина, 28 роківЧасто страждаю від інфекцій дихальних шляхів. Для лікування пневмонії лікар виписав Co-trimoxazol, сказавши, що у мене немає протипоказань. Приймала препарат близько 10 днів по 2 рази під час їжі. Терапія показала ефективність. Після курсу таблеток здала аналізи, на підставі яких лікар зробив висновок про моєму одужанні.

Ольга, 26 роківПриблизно місяць тому виявила на своєму тілі величезний фурункул. Звернулася з цією проблемою до лікаря, який встановив, що почала розвиватися інфекція. Після тижня прийому препарату Co-trimoxazol зник свербіж і почервоніння, по аналізах фахівці визначили, що загрози розповсюдження бактерій більше немає.