Гострий та хронічний ендоцервіцит шийки матки - причини і діагностика, ознаки і лікування

Якщо в шийці матки та цервікальному каналі переважає запалення, таке неприємне захворювання називається ендоцервіцит – що це таке, детальніше розповість дільничний гінеколог. Хвороба виникає внаслідок підвищеної активності патогенної флори, турбує пацієнтку тривожними симптомами, внутрішнім дискомфортом. Якщо з'явилися перші ознаки ендоцервіціта, жінці з характерними скаргами слід звернутися до фахівця. Інакше серед ускладнень лікарі виділяють хронічні діагнози гінекології, серед таких - безпліддя.

Що таке ендоцервіцит

По суті, це запалення шийки матки різної етіології, яке порушує функціональність сечостатевої сфери, репродуктивної системи. У патологічний процес втягується слизова оболонка цервікального каналу, піхви. Перший час зазначене захворювання переважає у безсимптомній формі, а дізнається про його існування пацієнтка несподівано – при плановому візит в жіночу консультацію. Після виявлення ендоцервіціта лікування повинно бути негайним, інакше хвороба набуває хронічну форму.

Симптоми

Лікуючий лікар відповідає на питання не тільки, що таке ендоцервіцит, і як його лікувати, але і як проявляється характерний недугу в жіночому організмі. На початковій стадії активність патогенної флори помірна, але з часом неприємна симптоматика тільки посилюється, лякає свій інтенсивністю. Ендоцервіцит протікає в гострій і хронічній формі, причому друга стадія розвивається при відсутності заходів своєчасного реагування на симптоми першої.

Гострий ендоцервіцит

Захворювання турбує несподівано, пацієнтка може переплутати ендоцервіцит з ознаками класичної молочниці. Все починається з внутрішнього дискомфорту, відчуття печіння та свербежу в області піхви. Не виключені специфічні виділення із статевих органів, які мають неприємний запах, слизову консистенцію, домішки гною. Інші характерні ознаки гострого ендоцервіціта представлені нижче:

• вагінальне печіння;
• виділення гнійних мас;
• нестабільність емоційної сфери.

Хронічний

Якщо проігнорувати гостру стадію запалення, хвороба набуває хронічну модифікацію з менш вираженою симптоматикою. Ендоцервіцит шийки матки можна виявити при ретельному обстеженні, комплексному дослідженні рідини в цервікальному каналі на флору. Характерні симптоми хвороби наздоганяють періодичними рецидивами і періодами ремісії, коли жінка помилково вважає, що патологія відступила назавжди. Осередками стають глибинні шари слизової оболонки цервікального каналу.

Ехоознаки ендоцервіціта

Якщо жінка після аборту або тривалого прийому антибіотиків відчуває внутрішній дискомфорт, скаржиться на прояв молочниці, не виключено, що це ехоознаки ендоцервіціта, які при відсутності своєчасного реагування пацієнтки тільки прогресують. Починається процес запалення при ослабленні захисних сил, під впливом інших провокуючих факторів у колись здоровому організмі. Захворювання не є венеричним, але носить інфекційно-запальний характер, передається статевим шляхом.

Причини

Перед тим, як лікувати ендоцервіцит, потрібно достовірно визначити етіологію патологічного процесу, оцінити реальний стан пацієнтки. Діагноз частіше переважає у дорослому віці, а передує йому проникнення і наявність хвороботворної інфекції в органах малого тазу. Це можуть бути стрептококи, стафілококи, коринобактерии, кишкова паличка, грибкова інфекція або бактероїди. Інші причини і передумови до розвитку ендоцервіціта докладно представлені нижче:

• хронічна форма хламідіозу, гонореї, трихомоніазу, інших венеричних захворювань;
• грибкові ураження сечостатевої сфери жінки;
• травми шийки матки після аборту, патологічних пологів;
• наявність внутрішньоматкової спіралі;
• запалення придатків;
• ендометріоз;
• вагінальний дисбактеріоз;
• безладне статеве життя;
• запалення органів малого таза;
• періоди клімаксу, менопаузи;
• статевий контакт при менструації;
• ослаблений імунітет;
• опущення матки.

Види

Щоб успішно вилікувати ендоцервіцит матки консервативними методами, насамперед важливо визначити характер, специфіку патологічного процесу, виявити основний патогенний фактор. Аномальні зміни структури шийки матки та цервікального каналу мають наступну умовну класифікацію в залежності від природи шкідливого збудника захворювання:

1. Специфічний ендоцервіцит. Симптоми характерного недуги виникають при патогенної активності збудників хвороб, які передаються переважно статевим шляхом.
2. Неспецифічний ендоцервіцит. Патологія прогресує внаслідок підвищеної активності кишкової палички, стрептококів, стафілококів, коринебактерій та інших анаеробів, аеробів.

Діагностика

Перш ніж буде призначатися ефективне лікування ендоцервіціта, необхідно визначити залежність патогенної флори, характер збудника. Для цього одного гінекологічного огляду пацієнтки не вистачає, додатково потрібно виконати ряд лабораторних досліджень, клінічних обстежень. Оскільки ендоцервіцит може передаватися статевим шляхом, проводиться діагностика обох сексуальних партнерів. Отже, необхідно пройти такі обстеження:

• бак посів з цервікального каналу;
• мазок на атипові клітини з ендоцервіксу та экзоцервикса;
• розширена кольпоскопія;
• обстеження на наявність збудників інфекцій;
• УЗД органів малого тазу;
• аналізи крові і сечі для виявлення запального процесу;
• метод ПЛР для визначення патогенної флори.

Цитограма

Це основне обстеження запального епітелію, що проводиться в умовах стаціонару, яке визначає форму ендоцервіціта, ступінь занедбаності характерною патології. Якщо тканини цервікального каналу та шийки матки патологічно ущільнені, хвороба переважає в хронічній формі. Цитограма при гострому ендоцервіциті може підтвердити той факт, що область зовнішнього зіву патологічно збуджена, покрита дрібними ерозіями.

Лікування ендоцервіціта

Відновлення після інфікування тривалий, а хронічний ендоцервіцит взагалі вважається невиліковним діагнозом. Використання консервативних методів інтенсивної терапії забезпечує стійку позитивну динаміку, подовжує період ремісії. Потрібен комплексний підхід до лікування, який призначає індивідуально гінеколог. Основна мета – знищити патогенну флору, усунути запальний процес, нормалізувати гормональний фон, зміцнити імунітет ослаблений хворобою корисними вітамінами.

Препарати

Якщо ендоцервіцит переважає в гострій стадії, лікар першим ділом рекомендує антибіотики широкого спектру дії для застосування перорально. Вибір конкретного препарату залежить від характеру патогенної флори, а тривалість антибактеріальної терапії – від занедбаності патологічного процесу. У середньому, лікуватися антибіотичними засобами і не тільки жінці належить протягом 2 тижнів. Позитивний результат однозначно буде, якщо при призначенні лікування лікар зверне увагу на представників наступних фармакологічних груп:

1. При хламідійної інфекції показані макроліди (Сумамед), антибіотики тетрациклінового ряду (Доксициклін).
2. При грибкової інфекції рекомендовані протигрибкові препарати (Нізорал, Флюконазол, Дифлюкан, Флюциз).
3. При інфікуванні трихомонадою показано антипротозойні препарати (Трихопол, Метронідазол).
4. При активності стафілококів, стрептококів призначають антибіотики пеніцилінового ряду четвертого покоління (Амоксиклав, Аугментин, Ампіцилін).

Крім вищеописаних антибіотиків пацієнтці при ендоцервіциті рекомендовані та інші лікуючі кошти для перорального і місцевого застосування в домашній обстановці. Це:

1. Лактобактерії для відновлення порушеної мікрофлори піхви (Ацидофілін, Біфідобактерин.
2. Імуностимулятори для підвищення захисних сил організму (Лікопід, Генферон, Інтерферон, Циклоферон, Тимолин).
3. Натуральні препарати для продуктивного відновлення мікрофлори піхви (Лінекс, Ацилакт, Вагінорм).
4. Противірусні засоби для знищення хвороботворних вірусів (Валавир, Вайрова, Валтрекс).
5. Полівітамінні комплекси для безпечного зміцнення імунітету (Елевіт, Алфавіт, Дуовіт, Піковіт).

Свічки

При одночасному застосуванні супозиторіїв з антибіотиками лікувальну дію тільки посилюється. Свічки для використання вагінально діють локально, знімають запалення і неприємні ознаки ендоцервіціта, прискорюють процес одужання. До того ж, таким консервативним методом можна усунути інші захворювання сечостатевої сфери жінки, які супроводжують эндоцервициту. Необхідно виділити наступні вагінальні свічки, які можна купити в аптеці без рецепта, але використовувати строго за лікарським рекомендацій до 10 діб:

• Бетадин;
• Тержинан;
• Галангін;
• Микрамор;
• Генферон.

Методи народної медицини

Рецепти альтернативної медицини дають позитивну реакцію при лікуванні ендоцервіціта, є допоміжним методом консервативної терапії. Щоб уникнути небезпечні наслідки для організму, потрібно попередньо проконсультуватися з гінекологом, спільно визначити найбільш ефективні народні засоби. Нижче наведено кілька рецептів, які допомагають вилікувати ендоцервіцит:

1. З'єднати половину бульбашки настоянки прополісу і календули, додати 60 г ланоліну. Склад перемішати, використовувати вагінально як саморобних тампонів на ніч. Курс – 10 днів.
2. Виконувати саморобні тампони, змочувати їх обліпиховою олією, вставляти перед сном у піхву. Курс – 7-10 днів.
3. 4 ст. л. висушеної трави звіробою запарити і настояти 2 л окропу. Остудити, настояти, процідити, а використовувати в якості вечірнього спринцювання.

Хвороба під час вагітності

При плануванні вагітності жінка повинна виконати мазок з піхви, щоб виключити характерний патологічний процес. Якщо ендоцервіцит виявлено, необхідний ряд додаткових обстежень і особливо цитограма для виключення онкологічних захворювань по-жіночому. Щоб уникнути серйозних ускладнень при виношуванні плоду і «шрами на серці» з причини викидня або патологічних пологів, лікування ендоцервіціта повинно відбутися раніше успішного зачаття. Інфікування під час вагітності небезпечно, тому жінка залишається під лікарським контролем.

Профілактика

Фото пацієнтів і ускладнених клінічних картин можна знайти в мережі. Щоб уникнути таких проблем зі здоров'ям, потрібно своєчасно подбати про профілактику ендоцервіціта. Профілактичні заходи наступні:

• вчасно лікувати захворювання жіночої репродуктивної системи;
• ставитися вибірково до вибору статевих партнерів;
• регулярно відвідувати гінеколога;
• зміцнювати імунітет;
• уникати абортів.

Відео

Хронічний цервіцит.Фонофорез(НЧУЗ)