Грижа Шморля відділів хребта
Підвищена стомлюваність спини, ниючий біль при ходьбі, хворобливі повороти голови – все це може бути ознакою наявності у хребетному стовпі грижі хребта. Назва патології в міжхребцевих дисках звучить страхітливо, але куди страшніше знати, якими хворобами в подальшому може обернутися ігнорування дрібної грижі. До неї схильні люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, ростуть діти і підлітки, люди похилого віку.
Що таке грижа Шморля
У медицині цей рентгенологічний термін у 1927 році завдяки німецькому медика Християна Шморлю. У його честь і названо цю недугу. Вузлики Шморля утворюються в процесі продавлювання хрящової тканини замикальних пластин у губчасту кістку. Провалювання може відбуватися як у верхньому, так і в нижньому хребці. При даних хрящових вузлах спостерігається відсутність хворобливих відчуттів. Для профілактики захворювання потрібно вести активний спосіб життя, стежити за вагою, займатися плаванням, яке допоможе зміцнити м'язи спини.
Дефекти Шморля в тілах хребців
Хребетний стовп – це частина скелета з 32-34 хребців, які складаються з кісткової тканини та губчастої речовини. Сполучною елементом між хребцями виступають диски. Їх верхня оболонка містить хрящову тканину, призначення якої – амортизація хребців при русі. У разі якщо кісткова тканина росте не так швидко як хрящова, з'являються порожнини, куди і потрапляють диски. Описаний феномен носить назву узуративные дефекти в тілах хребців.
Причини
Провалювання хрящової тканини з'являється, якщо людина отримала удар, невекторные навантаження, підняв надмірної ваги. Патологія утворюється не тільки у молодих людей, але і в силу вікових змін. Остеопороз виникає у людей літнього віку через зменшення міцності кісток. При такому клінічному синдромі виникає перелом кісткової тканини. Хрящ з міжхребцевого диска стає сильнішою хребця, продавлюючи кістка. Дрібні грижі відносяться до дрібних патологій при народженні, а интракорпоральные виникають при нестачі мікроелементів у хребетної області.
Існують і інші причини появи грижі хребта:
- Особливість будови замикальних пластин хребців передалася у спадок.
- Підліток або дитина в ранньому віці став швидко зростати.
- Сильні фізичні навантаження при заняттях спортом.
- Травма при падінні або підняття важких речей.
- Погіршилася система кровообігу хребетного стовпа при сутулості, при малій рухливості.
- У кісткової тканини виник дефіцит кальцію.
- В міжхребцевого диску відбулося порушення обмінних процесів.
Симптоми
Хвороба Шморля не заподіює сильний біль, т. к. страждає кісткова тканина хребця, вона не болить. Ознаки грижі Шморля можна виявити за допомогою рентгенології. Початковий етап патології протікає безсимптомно, доставляючи дискомфорт, підвищене відчуття стомлюваності. Якщо хрящові вузли Шморля досягають великих розмірів, тоді може з'явитися ниючий біль при ходьбі і загальної втоми. Це пояснюється захисною реакцією спинних м'язів на ослаблений хребець, який вони змушені захищати, тому вони починають нити. Захворювання збільшує рівень викривлення хребетного.
У шийному відділі хребта
В домашніх умовах виявити вузол Шморля на хребті неможливо, оскільки симптоматика грижі виражена неяскраво. Випадковим чином захворювання виявляється під час обстеження з допомогою рентгенології та флюорографії, на знімку якої відмінно видно шийний відділ хребетного стовпа. Вузли Шморля в тілах хребців викликають стан слабкості та підвищеної стомлюваності. Коли грижа в шийному відділі хребта починає прогресувати, то у пацієнтів відзначаються наступні ознаки:
- зниження концентрації уваги;
- погіршення пам'яті;
- запаморочення;
- погіршується працездатність;
- закладеність носа, починає боліти голова з одного боку, течуть сльози, виникнення страху світла;
- шум у вухах;
- блювота, нудота;
- м'язи шиї напружені;
- у шийному відділі хребетного стовпа біль проявляється при поворотах голови;
- німіють і покалывают верхні кінцівки.
Грудному відділі
При грижі в грудному відділі хребта біль не відчувається. З віком до даної патології починають приєднуватися інші хвороби: хворобу Бехтерева, ревматоїдний артрит, остеохондроз, міжхребцеві грижі. У такому разі грижа Шморля в грудному відділі може виявлятися через поколювання на шкірі, оніміння верхніх кінцівок, посилене серцебиття, виникнення задишки, і супроводжуватися іншими болючими відчуттями:
- у грудному відділі хребетного стовпа;
- при поворотах тулуба;
- при глибокому диханні;
- при русі верхніми кінцівками;
- в області підребер'я і шлунка.
У поперековому відділі
Довгі роки симптоми грижі Шморля поперекового відділу хребта можуть ніяк себе не проявляти. З віком настає приєднання дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта в поперековому відділі до наявного дефекту. Виникають проблеми зі стільцем (тривалі запори), еректильна дисфункція, біль при сечовипусканні, «мурашки» на шкірі нижніх кінцівок. До інших симптомів відносять болю:
- у поперековому відділі хребта;
- в сідницях;
- при ходьбі і поворотах тулуба.
Множинні грижі Шморля
Коли хрящі на декількох ділянках хребетного стовпа проникають у кісткову тканину хребців, то виникає аномалія. Множинні грижі Шморля легко дізнатися на рентгенівському знімку по особливому малюнку ромбовидної форми. Хвороба діагностується у дітей та підлітків із-за того, що в період активного росту кісткова тканина стає м'якою і не може протистояти тиску хряща. Суттєвої загрози для здоров'я захворювання не несе, оскільки може пройти саме в результаті зміни способу життя і дієти.
Як діагностувати грижу хребта
Для встановлення причин болю в попереку і спині необхідна консультація лікаря з оглядом пацієнта. Діагностика грижі хребта проводиться за допомогою магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії, а метод трансиллюминации допоможе оцінити вміст грижового мішка. На сьогоднішній день в медичних клініках можуть запропонувати наступні варіанти діагностування грижі:
- взяття спинно-мозкової рідини (люмбальна пункції);
- УЗД спинного мозку;
- метод рентгеноскопії, мієлографія;
- процедура виявлення порушень провідності нервів;
- комп'ютерна томографія;
- МРТ (магнітно-резонансна томографія).
Як лікувати грижу Шморля
На консультації лікаря пацієнта інформують про те, як потрібно берегти свій хребет, які вправи потрібно виконувати на фізкультурі, як побудувати режим відпочинку. Кваліфікований спеціаліст видасть список ліків. Лікування грижі Шморля важливо поєднувати з прийомом кальцію в кількості 1000 мл. Замість того щоб купувати додаткові препарати кальцію, можна побудувати необхідний раціон з кисломолочних продуктів, овочів, фруктів, риби, кунжуту, соняшнику, бобів.
Медикаментозне лікування
Методи лікування без хірургічного втручання засновані на прийомі комплексу препаратів, які допоможуть пацієнтові подолати дискомфорт при щоденної фізичної навантаженні на хребет. Лікування грижі хребта медикаментами проводиться під пильним наглядом лікаря в три терапевтичних етапи:
- Этиотропный – ліквідація причини виникнення.
- Симптоматичний – усунення неприємних симптомів.
- Патогенетичний – зупинка патологічних процесів.
Існує кілька груп препаратів, які лікарі прописують при грижі хребта:
- Нестероїдні протизапальні засоби.
- Група анальгетиків, серед яких: анальгін, баралгін, кеторол і спазмалгон.
- Сирдалуд, мідокалм (міорелаксанти).
- Препарати, що допомагають при неврологічних симптомах, таких як нудота, легке оніміння м'язів, запаморочення.
- Вітаміни групи B, магній.
Лікувальна гімнастика
Зміцнення прямих спинних м'язів, черевного преса, формування «м'язового корсета», вправи для розтягування відділів хребетного стовпа – необхідні вправи при грижі Шморля. При їх виконанні слід прислухатися до відчуттів і припиняти їх, якщо виникне біль. Важливо строго дотримувати всі правила, виконуючи вправи повільно, без ривків. Приклад одного з таких вправ: обличчям вниз лежати на підлозі, руки витягнути вперед. Праву руку підняти вгору разом з лівою ногою. Тримати декілька секунд, поступово опускаючи. Виконувати по черзі раз 10.
Корсет
Якщо вузлик Шморля заподіює дискомфорт при русі, то необхідно купити підтримуючу одяг. Корсет при грижі Шморля фіксує м'язи спини, зменшуючи навантаження на хребетний стовп, усуває напругу при спазмі, сприяє посиленню кровообігу – робить усе, що допоможе зміцнити хребет. Ортопедичні корсети розрізняють тверді та напівтверді. Визначте, для якої мети він потрібен? Якщо потрібна підтримка спини після отриманої травми, то вибирайте жорсткий. Напівжорсткі допоможуть знайти гарну поставу.
- при грижі поперекового відділу корсет фіксує частину хребта в області попереку, захоплюючи частину спини до тазу і нижнього відділу грудей;
- корсет фиксационно-реклинирующий тримає в стабільному положенні грудний відділ хребта;
- корсет-жилет з тримачем для голови фіксує пошкоджені шийні хребці.
Дізнайтеся, що таке корсети для спини, як правильно вибрати їх для лікування.
Масаж
Механічний вплив на фізіологічно активні точки сприяє поліпшенню лімфовідтоку і кровообігу. Лікувальні масажі при грижі робляться з допомогою пневматичних банок зі скла та пластику, бамбукових паличок, аплікатора Кузнєцова, Ляпко. Показання до масажу прописуються лікарем в реабілітаційний або безпечний період, коли у пацієнта немає гострого болю. Який вплив на організм надає масаж при грижі хребта:
- знижує больовий синдром;
- зменшує гіпертонус;
- сприяє швидкому одужанню хворого;
- знижує ймовірність переходу хвороби з гострої форми у хронічну.
Тракція хребта
При різних захворюваннях хребта в ортопедії проводиться набір методів, спрямованих на зміцнення зв'язок і м'язів спини. Поступово зменшуватиметься навантаження на диски, покращиться кровообіг і венозний відтік. Тракційний витягування хребта може бути направлено локально на необхідний відділ чи на всі області відразу. Протипоказаннями до процедури є що виник при тракції больовий синдром, вагітність, надмірна вага, рак, гнійні захворювання хребта, серцево-судинної та бронхолегеневої систем.
Чим небезпечна грижа Шморля на хребті
Якщо у людини протягом тривалого часу є микроузуративные зміни у вигляді хрящових вузликів, то хребці в хребетному стовпі стають слабшими, більш вразливими до ударів і фізичним навантаженням. Захворювання небезпечне ускладненнями, які можуть виникнути, якщо не почати терапію вчасно. Особливо уважним потрібно бути людям старше 50 років, жінкам у період клімаксу, вагітним дівчатам. Ознакою збільшення грижі буде з'явилася сильна фізична втома. Наслідки грижі Шморля можуть бути більш небезпечними, наприклад:
- вузли Шморля міжхребцевого диска відносяться до дрібних травм, які можуть перерости в компресійні переломи;
- стати причиною інвалідності (диск продавлюється в грижу, порушуючи функцію хребта);
- виникає ранній артроз через підвищене навантаження на міжхребцеві суглоби;
- грижа може розвинутися до міжхребцевої грижі;
- остеопороз.
Відео
грижа шморля поперекового відділу хребта лікування