Грижа хребта: лікування і симптоми

Ця хвороба, як правило, розвивається в області попереку або шийному відділі, вкрай рідко у грудному. Грижа в хребті може вражати будь-яку частину спини, лікування може бути консервативним або оперативним (операція). На ефективність терапії впливає своєчасність звернення до фахівця.

Що таке грижа хребта

Ця патологія характеризується порушенням, при якому міжхребетні диски зміщуються, що викликає у людини сильний біль, оніміння різних частин тіла, слабкість. Роль цієї частини хребта дуже важлива: вони є амортизаторами, які пом'якшують навантаження при русі, забезпечують гнучкість хребта. При їх деформації пацієнт відразу ж відчуває дискомфорт, починає страждати.

Міжхребцевий диск має фіброзне зовнішнє кільце, яке складається з волокон колагену, і внутрішню частину – пульпозне ядро. На останнє лягає основне навантаження при здійсненні людиною різних рухів, піднятті важких предметів. Фіброзне кільце повинне утримувати ядро на місці, але, якщо цього не відбувається, воно зміщується і утворюється міжхребцева грижа. Захворювання стає наслідком тривалого процесу дегенерації диска: він втрачає багато води з внутрішньої частини, що робить його дуже крихким. Виділяють два етапи формування грижі:

1. Протрузія. Диск починає формуватися грыжевидная основа, внутрішнє волокно фіброзного кільця пошкоджується, але розрив оболонки відсутня. Утворюється рухливий елемент, але драглисте ядро утримується. На цьому етапі можна вилікувати захворювання без оперативного втручання.
2. Энтрузия. Друга і остання стадія формування хребетної грижі. Пульпозне ядро покидається кордону дискового простору через пошкодження внутрішніх, зовнішніх волокон фіброзного кільця. У деяких випадках лікування включає втручання хірурга.

Від чого з'являється

Як правило, передує розвитку хвороби пошкодження хребта внаслідок інфекції, фізичної травми, порушення обміну речовин, інфекції, остеохондрозу. Спинна грижа відчутно проявляється в той момент, коли формується тиск усередині міжхребцевого диска. До цих пір всі симптоми можуть бути прийняті за прояв інших захворювань. Виділяють такі основні причини міжхребцевої грижі:

• захворювання хребта (сколіоз, остеохондроз, лордоз і т. п.)
• травми, мікротравми;
• викликають деформацію хребта руху тіла;
• неправильне харчування;
• надмірна вага тіла;
• статева ознака – у чоловіків патологія діагностується частіше;
• важка фізична праця;
• спадковість – вроджений порок хребетного стовпа;
• вагітність – створюється додаткове навантаження на міжхребцеві диски, що провокує посилення фізіологічного лордозу;
• малорухливий спосіб життя (сидяча робота);
• наявність різних аномалій сполучної тканини.

Види гриж хребта

Існує загальна і більш тонка класифікацію даної патології. Як правило, спочатку визначають, де локалізується грижа на спині:

1. 4% випадків припадає на шийний відділ. Хворі скаржаться на больовий синдром в області шиї з іррадіацією в руки, плечі, відчуваються головні болі, оніміння пальців, зростання артеріального тиску, запаморочення.
2. 31% припадає на грудний відділ. В цьому випадку характерні постійні болі в грудях. Як правило, захворювання протікає на тлі викривлення хребця.
3. 65% випадків припадає на поперековий відділ. Сильніше починає боліти при фізичному навантаженні, віддає корінцевий біль в сідниці, задню частину стегна, гомілки. Може спостерігатися зменшена чутливості нижніх кінцівок, поколювання, оніміння, м'язова слабкість. У запущених, тяжких випадках грижі поперекової може розвиватися проблеми з дефекацією, сечовипусканням, настає параліч нижніх кінцівок.

Характеризується патологія випинанням ядра в міждисковий простір, тому виділяють наступні види грижі хребта:

1. Протрузія – випинання не більше 3 мм
2. Пролапс – випинання 3-5 мм, проявляються клінічні симптоми захворювання.
3. Розвинена грижа. Вибухання диска дорівнює 6 мм, відбувається розрив фіброзного кільця, назовні виходить драглисте ядро, відбувається секвестрація диска.

У медицині також виділяють спрямованість випинання грижі. Це називається «топографія» грижі, існують наступні варіанти:

• переднє – вважається найбільш сприятливим, не виникає симптомів;
• латеральне, або бокове – випинання відбувається з одного з боків міжхребцевого диска, як правило, через корінці спинномозкових нервів;
• заднє – вибухання відбувається в канал спинного мозку (тому), що викликає його здавлювання, даний варіант вважається найбільш небезпечним, важким;
• грижа Шморля – вибухання відбувається вертикально вниз/вгору, тіло нижче - або вищерозміщеного хребця.

Симптоми грижі хребта

Ознаки захворювання проявляються не відразу, в деяких випадках перші етапи проходять без проявів. Симптоми грижі диска будуть відрізнятися в залежності від відділу, в якому почалося формування набухання. Основна скарга з боку пацієнтів – різкий, сильний біль. Спровокована вона випав диском, який тисне на нервовий корінець. Кожен з них відповідають за роботу певного органу, тому випадання хребця впливає на спинний мозок, що знаходяться поруч нервові закінчення.

У жінок

Дане захворювання у жінок проявляється рідше, частіше його діагностують у чоловіків в проміжку між 30 і 60 роками. Грижа спини виявляє себе не одразу, симптоми розвиваються поступово. Як правило, на перших етапах відчуваються зовсім слабкі ознаки: ниючі не сильні біль, легке запаморочення, простріли при піднятті важких речей. Більшість пацієнтів не звертають на це увагу і проводять самолікування, забезпечують спокій хребту, очікуючи, що проблема пройде сама.

Навіть незначні прояви захворювання повинні змусити людину замислитися про їх природу, пройти обстеження. Слід відразу звернути увагу на наступні симптоми грижі хребта у жінок, щоб вчасно почати лікування:

Шийний відділ

• безсоння, неврастенія, зниження працездатності, виражена стомлюваність;
• мігрень, головні болі, запаморочення;
• порушення зорової функції та інші хвороби очей;
• епілепсія;
• гіпертонія, скачки тиску;
• втрата смакових відчуттів;
• гнійне запалення мигдалин;
• шум у вухах (періодичний чи постійний);
• нудота, блювання;
• болючість, слабкість передпліччя;
• оніміння великого пальця руки, біль в області біцепса, зовнішньої сторони ліктя.

Грудний відділ

• дискомфорт в області лопаток, плечей;
• хвороби щитовидної залози;
• задишка;
• печіння, біль в області серця, грудей;
• присутні постійні болі в грудному відділі.

Поперековий відділ

• цистит;
• геморой, діарея, запори через порушення транспортування крові, поживних речовин;
• запалення матки, патологія яєчників;
• атрофія м'язів, оніміння кінцівок, з'являється асиметрія тіла;
• у сечовому міхурі утворюються камені;
• виникає при нахилах, розгинанні або згинанні спини біль;
• спадна біль у нижніх кінцівках;
• підвищена сухість/пітливість деяких частин ніг.

У чоловіків

У даного захворювання немає гендерних відмінностей у прояві. Симптоми грижі хребта у чоловіків збігаються з тими ж ознаками, що спостерігаються у жінок. Залежно локалізації випинання буде хворіти та чи інша частина спини, кінцівки, проявлятися патології внутрішніх органів. Єдина відмінність в тому, що чоловіки страждають від хребта грижі частіше, ніж дівчата.

Як розпізнати грижу хребта

Початкова стадія захворювання може бути схожа на патології інших органів, тому люди рідко усвідомлюють, що проблема криється в хребті. Запідозрити освіта набухання може лише кваліфікований спеціаліст. Головне завдання людини при виникненні вищеописаних ознак – звернутися в поліклініку, а не проводити самолікування. Діагностика міжхребцевої грижі включає в себе:

• рентгенографію;
• МРТ.

Тільки при своєчасному виявленні проблеми лікування хребта буде максимально ефективним. Чим раніше хворий звернутися в лікарню, тим сприятливіші прогноз. Лікар після проведення діагностики зможе призначити адекватну терапію, яку пацієнт повинен виконувати в повному обсязі. Якщо знехтувати медикаментозною терапією, виконанням фізичних вправ – хвороба буде прогресувати.

Лікування грижі хребта

Вибір терапії залежить від стадії, виду захворювання. Приміром, якщо протягом патології відбувається без ускладнень, то лікування міжхребцевої грижі спрямоване на купірування подальших ушкоджень міжхребцевого диска. Спочатку виписуються безрецептурні ліки, якщо вони не надають належного впливу, то лікар може призначити більш сильні таблетки (анальгетики типу кодеїну). На першій стадії можна виділити такі етапи терапії:

• дотримання спокою, постільного режиму;
• застосування знеболюючих засобів для полегшення стану пацієнта;
• виконання лікувальної фізкультури;
• при необхідності відвідування фізіотерапії.

Якщо по закінченні 3-х місяців болю не припиняються, проявляються синдром неврологічного дефіциту, оніміння промежини, зниження потенції у чоловіків, призначається хірургічна операція. Оперативне втручання – крайня міра, тому що часто проявляються ускладнення, не володіє високою ефективністю. Переходити до даного методу слід тільки при наявності загрози життю людини.

За методом Бубновського

Один з напрямків терапії хребта – зміцнення м'язового корсета, щоб диск не міг випасти і не відбувалося защемлення нервів. Лікування хребетної грижі за методом Бубновського ґрунтується на гімнастичному комплексі, який автор розробив, спостерігаючи за хворими з різними патологіями хребта. Назва даної методики – кінезотерапія, спрямована вона на навколишні хребетний стовп м'язи, сам хребець, суглоби. Гімнастичний комплекс потрібен для вирішення проблем з нестачею руху (гіподинамія).

Активізацій мускулатури, прискорення метаболізму, кровообігу допомагають зайняти хребців правильне положення, а грижа з часом почне розсмоктуватися. Для кожного пацієнта курс підбирається індивідуально, враховуючи локалізацію грижі, фізичні особливостей тіла хворого. Зміцнення м'язового корсета сприяє послабленню тиску на міжхребцевий диск, повертається рухливість, гнучкість.

Фізіопроцедури

Коли медикаментозна терапія допоможе купірувати біль, людині призначається фізіолікування. Спрямоване воно усунення набухання, збільшення міжхребцевих проміжків. Найбільш ефективним вважаються наступні фізіопроцедури при грижі хребта:

• мануальна терапія;
• масаж;
• електрофорез, фонофорез, УВЧ;
• рефлексотерапія;
• лікувальна гімнастика.

Вправи

Для кожної людини комплекс повинен підбиратися індивідуально, враховуючи особливості, стадію захворювання. Робити це повинен лікар або тренер з медичною освітою. Вправи від грижі хребта не повинні формувати навантаження на хребетний стовп, тому робота з обважненням у вертикальному положенні неприпустима. Тренування повинна бути спрямована на розтягування хребта, зміцнення м'язового корсету навколо нього.

Профілактика грижі хребта

Щоб не лікувати захворювання, слід заздалегідь проводити профілактичні заходи. Грижа міжхребцевого диска утворюється при недостатній активності людини, зниження м'язового тонусу. Це стосується більшості працівників офісу, людей, чия трудова діяльність пов'язана з комп'ютером. Профілактика міжхребцевої грижі – зміцнення м'язів спини, імунної системи, уникнення травм спини. Заняття спортом не повинні формувати надмірне навантаження на хребет. Добре підходять для загального зміцнення організму:

• плавання;
• йога;
• велоспорт;
• фітнес.

Відео

Як лікувати міжхребцеву грижу без операції. Поради від Олени Малишевої